腹腔镜手术与传统开放式手术在早期子宫内膜癌患者中的应用效果比较

目的比较腹腔镜手术与传统开放式手术在早期子宫内膜癌患者中的应用效果。方法选取淄博市临淄区妇幼保健院2019年3月至2023年3月收治的186例早期子宫内膜癌患者,按照随机数字表法分为两组,各93例。对照组行传统开放式手术,观察组行腹腔镜手术,比较两组应用效果。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3 d视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05);术后观察组CD_(3)^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术在早期子宫内膜癌患者中的应用效果较好,能够减少术中出血量,缩短术后恢复时间,减轻术后疼痛,保护免疫功能,降低并发症发生率。

经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果对比

目的对比分析经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的80例腹股沟斜疝患儿,随机分为两组各40例。对照组采用传统开放式疝囊高位结扎术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。比较两组的手术相关指标及并发症情况。结果观察组术中出血量低于对照组,切口长度、手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的37.50%(P<0.05)。结论与传统开放式疝囊高位结扎术相比,经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的手术创伤更小,并发症发生率更低,患儿术后恢复更快。

全胸腔镜肺叶切除术与传统开放式肺叶切除术在Ⅰ、Ⅱ期肺癌治疗中的对比研究

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术与传统开放式肺叶切除术在Ⅰ、Ⅱ期肺癌治疗中的临床疗效及价值。方法选取Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者130例为研究对象,随机分为全胸腔镜肺叶切除术组和开放式肺叶切除术组各65例,比较两组手术方式的手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间以及淋巴结清扫数目。结果所有患者均顺利完成手术,围手术期未发生死亡病例,无严重并发症发生;全胸腔镜肺叶切除术组淋巴结清扫数目为(17.6±4.2)个,开放式肺叶切除术组为(17.1±3.5)个,差异无显著性(P>0.05);全胸腔镜肺叶切除术组手术时间为(133.9±22.1)分钟,引流管留置时间(6.2±2.2)天,住院时间为(11.4±2.6)天,术中出血量为(101.2±34.0)ml;开放式肺叶切除术组为(160.5±20.6)分钟,引流管留置时间(7.8±2.0)天、住院时间为(14.3±3.0)天、术中出血量为(180.4±42.0)ml;差异均有显著性(P<0.05)。结论与传统开放式手术相比,全胸腔镜肺叶切除术在Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者中具有较佳的疗效及安全性,能减少术中出血量,缩短术后住院时间,且不增加并发症的发生,做到相应淋巴结的清扫。

微创及传统开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床观察

目的探讨微创与传统开放式鼓室成形术运用于慢性化脓性中耳炎中的价值。方法选取慢性化脓性中耳炎患者86例,随机分成研究组和对照组,各43例。研究组开展微创手术,对照组开展传统开放式鼓室成形术,比较两组手术结果。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术后研究组IL-8、MDA、Sil-2R水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);术后研究组AC、BC低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论微创手术在慢性化脓性中耳炎治疗中的效果显著,能够有效提升患者听力水平,并发症少,同时减少复发率,消除炎性反应,降低应激反应。

椎间盘镜手术与传统开放式手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果对比研究

以我院2013年1月~2015年10月收治的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将这些患者按照随机数字法分为对照组和观察组。对照组患者采用传统开放式手术,观察组患者采用椎间盘镜手术。对比分析两组患者手术治疗效果、住院时间以及不良症状发生情况。观察组患者手术治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者术后不良症状发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腰椎间盘突出症患者采用椎间盘镜手术比传统开放手术治疗效果更好,不仅术中出血量少、住院时间短,而且术后不良症状更少,值得在临床上推广使用。

传统开放式修补术与腹腔镜无张力修补术治疗腹股沟疝的临床应用对比分析

目的对比分析传统开放式修补术与腹腔镜无张力修补术治疗腹股沟疝的临床应用。方法选取本院2016年4月—2018年7月收治的124例腹股沟疝患者为研究对象。根据手术方式分为A组66例和B组58例;A组采用传统开放式修补术,B组采用腹腔镜无张力修补术。比较2组手术时间、术中出血量、住院和术后卧床时间及并发症发生率,评估2组术前、术后24 h、1周疼痛情况。结果A组患者手术时间低于B组,住院及术后卧床时间高于B组(P<0.05)。2组术后24 h及1周视觉模拟评分均较术前降低,且B组低于A组(P<0.05)。2组术中出血量和术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3~14个月,2组均无复发病例。结论采用腹腔镜无张力修补术治疗腹股沟疝可有效减轻患者术后疼痛,缩短住院及术后卧床时间,降低并发症发生率,改善患者预后。

微创及传统开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的比较

目的探讨微创及传统开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎对患者听力改善及耳积液可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法选取慢性化脓性中耳炎患者92例,根据手术方案分为微创组与传统组,各46例。传统组采取传统开放式鼓室成形术,微创组采取完璧式乳突根治术联合鼓室成形术。统计两组临床疗效、手术前后听阈平均值、耳积液sIL-2R及IL-8水平、应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、并发症,随访1~6个月统计疾病复发率。结果微创组总有效率(93.48%)高于传统组(78.26%)(P<0.05);术后两组气导(AC)阈值较术前降低,且微创组低于传统组(P<0.05),两组骨导(BC)阈值与术前及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后3 d微创组sIL-2R、IL-8水平低于传统组(P<0.05);术后1 d、术后3 d微创组MDA水平低于传统组,SOD水平高于传统组(P<0.05);微创组并发症发生率(4.35%)低于传统组(17.39%)(P<0.05);术后1、3、6个月微创组疾病复发率与传统组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创术式治疗慢性化脓性中耳炎效果优于传统开放式鼓室成形术,可有效改善患者听力,调节sIL-2R及IL-8水平,应激反应程度较轻,术后并发症少。

微创旋切法和传统开放式手术治疗乳腺良性肿瘤的效果研究

乳腺疾病中乳腺良性肿瘤十分常见,以乳房出现无痛性肿块为主要病理特征,可对患者的身体健康造成严重损害[1]。目前,手术切除是乳腺良性肿瘤的一种重要治疗方式,但传统开放式手术的创伤非常大,且术后并发症多,不利于患者病情的恢复及预后的改善。而微创旋切法作为一种比较先进的治疗术式,具有疗效确切、并发症少、恢复快与创伤小等特点,备受临床医师青睐[2]。此研究,笔者选取2018年1月至2020年6月82例乳腺良性肿瘤病患者,旨在分析微创旋切法与传统开放式手术用于乳腺良性肿瘤中的价值,现报告如下。

分析腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术与传统开放式甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果及安全性

目的研究甲状腺良性肿瘤患者应用腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术与传统开放式甲状腺手术治疗的效果差异及安全性。方法100例甲状腺良性肿瘤患者,按照随机单盲法分为对照组及观察组,每组50例。对照组采用传统开放式甲状腺手术治疗,观察组采用腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗。比较两组并发症发生情况、术中出血量、术后引流量、切口大小、住院时间及复发情况。结果观察组并发症发生率8.00%低于对照组的24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量(13.6±3.6)ml、术后引流量(26.8±6.0)ml少于对照组的(31.2±4.5)、(37.8±6.5)ml,住院时间(3.2±0.4)d、切口大小(2.3±0.5)cm短于对照组的(4.0±0.6)d、(5.8±0.6)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜辅助小切口甲状腺手术在治疗甲状腺良性肿瘤中具备的优势更明显,对患者的伤害比较小,安全度高,有利于患者术后恢复。

麦默通旋切与传统开放式治疗乳腺良性肿瘤临床效果比较

目的探讨对乳腺良性肿瘤患者分别选择麦默通旋切手术以及传统开放式手术方式完成治疗后获得临床效果。方法选取2018年1月1日—2020年12月31日收治的68例乳腺良性肿瘤患者进行手术治疗研究;随机分为参照组(采用传统开放式手术方法进行治疗)和试验组(采用麦默通旋切手术进行治疗),各34例;比较两组患者手术总有效率、术中出血量、手术时间、住院时间、瘢痕长度、并发症(皮肤瘙痒、局部血肿、局部感染、色素沉着、乳腺畸形)总发生率。结果试验组手术总有效率(94.12%)高于参照组(67.65%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量、手术时间、住院时间以及瘢痕长度均优于参照组(P<0.05);试验组皮肤瘙痒、局部血肿、局部感染、色素沉着、乳腺畸形发生率低于参照组(P<0.05)。结论麦默通旋切手术方式有效应用后,同传统开放式手术比较,可将手术疗效显著提升,促进乳腺良性肿瘤患者良好预后。

腔镜联合术与传统开放式手术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效比较

目的比较腔镜联合术与传统开放式手术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选择2012-11~2015-11该院收治的老年胆囊结石合并胆总管结石患者100例,按照入院时间顺序分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用传统开放式手术进行治疗,观察组采用腔镜联合术进行治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率以及手术并发症发生情况。结果对照组手术时间为(132.66±23.74)min,长于观察组的(105.21±17.85)min,差异有统计学意义(P<0.01);对照组术中出血量为(85.12±11.11)ml多于观察组的(33.14±5.12)ml,差异有统计学意义(P<0.01);对照组住院时间为(14.12±4.69)d,长于观察组的(5.87±1.64)d,两组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组结石清除率为100.0%(50/50),对照组清除率为96.0%(48/50),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出现并发症9例(18.0%)症,观察组2例(4.0%),两组并发症总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜联合术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石手术时间较短、手术后并发症少、创口小,有利于老年人手术后恢复,值得临床应用推广。

比较经皮微创椎弓根钉内固定和传统开放式手术治疗脊椎骨折的效果

目的探讨经皮微创椎弓根钉内固定和传统开放式手术治疗脊椎骨折的效果。方法选取2019年3月-2020年3月该院收治的84例脊椎骨折患者作为研究对象,根据动态随机法分为对照组42例和观察组42例。对照组采用传统开放式手术治疗,观察组采用经皮微创椎弓根钉内固定治疗,比较两组手术指标和住院时间,治疗前后椎体前缘高度、Cobb’s角以及术后并发症情况。结果观察组手术用时(1.06±0.36)h、切口长度(2.06±0.43)cm、术中出血量(55.48±6.58)mL、住院时间(6.41±1.25)d优于对照组(2.41±0.28)h、(10.35±1.62)cm、(142.75±10.26)mL、(12.38±1.47)d,差异有统计学意义(t=19.184、32.054、46.402、20.051,P<0.05);治疗后观察组椎体前缘高度(76.73±3.66)mm、Cobb’s角(6.25±2.27)°与对照组(76.75±3.65)mm、(6.31±2.33)°比较,差异无统计学意义(t=0.251、0.119,P>0.05),但组内治疗后椎体前缘高度高于治疗前,Cobb’s角小于治疗前;观察组术后并发症发生率为2.38%低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.480,P<0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折效果确切,且具有较高的安全性,因此可用于临床推广。

传统开放式手术治疗残余胆囊炎、胆结石15例

目的总结传统开放式手术治疗残余胆囊炎、胆结石的手术经验,减少术后并发症的发生,减轻患者痛苦,节约医疗成本。方法分析15例患者应用传统开放式手术治疗残余胆囊炎、胆结石的手术指征、围术期准备、术中注意事项及术后处理等。结果 15例患者应用传统开放式手术治疗残余胆囊、胆结石均获得痊愈,疗效满意。结论传统开放式手术目前仍然是治疗胆囊术后残余胆囊炎、胆结石的主要方法。

全胸腔镜肺叶切除术与传统开放式肺叶切除术在Ⅰ、Ⅱ期肺癌治疗中的临床效果分析

观察全胸腔镜肺叶切除术与传统开放式肺叶切除术相比,在Ⅰ,Ⅱ期肺癌治疗中的临床效果。方法:取样80例Ⅰ,Ⅱ期肺癌患者为本次研究对象,对比治疗方法,比较其临床应用价值,样本采样时间2018年07月—2020年07月,随机抽签电脑配比分组,对照组/40(传统开放式肺叶切除术治疗),实验组/40(全胸腔镜肺叶切除术治疗),对比患者手术指标、肺功能指标与并发症发生率等指标。结果:手术指标、肺功能指标、较对照组,实验组患者手术指标有明显改善效果,(P<0.05);并发症发生率:实验组并发症发生率对比对照组,数据有显著降低趋势,(P<0.05)。结论:在Ⅰ,Ⅱ期肺癌疾病治疗中,实施全胸腔镜肺叶切除术,有较好治疗效果,与传统开放式肺叶切除术相较,可有效缩短患者住院时间以及术中出血量,同时治疗安全性较高。

小切口腔镜辅助下甲状腺切除术与传统开放式甲状腺切除术治疗淋巴结转移阴性甲状腺癌有效性和安全性比较的Metaeta分析

目的系统评价小切口腔镜辅助下甲状腺切除术(minimally invasive video-assisted thyroidectomy,MIVAT)与传统开放式甲状腺切除术(conventional open thyroidectomy,COT)治疗淋巴结转移阴性甲状腺癌的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(截至2015年第3期)、CBM、CNKI、VIP及万方数据库,查找有关MIVAT与COT治疗淋巴结转移阴性甲状腺癌的随机或非随机同期对照试验,检索时间截止到2015年10月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入13个研究,共计3 083例患者。Meta分析结果显示:与COT组相比,MIVAT组的手术时间较长(MD=31.36,95%CI:27.68~35.03,P<0.05),住院时间(MD=-0.16,95%CI:-0.28^-0.04,P=0.01)和瘢痕长度(MD=-1.51,95%CI:-1.63^-1.39,P<0.05)均较短,但2组的短暂性低钙血症发生率(OR=1.29,95%CI:0.93~1.78,P=0.13)、短暂性喉返神经麻痹发生率(OR=1.42,95%CI:0.93~2.17,P=0.11)、血肿形成发生率(OR=1.21,95%CI:0.64~2.29,P=0.56)、复发率(OR=0.61,95%CI:0.28~1.33,P=0.22)、检出中央区淋巴结个数(MD=-0.10,95%CI:-0.98~0.78,P=0.82)及病检肿瘤直径(MD=-0.02,95%CI:-0.06~0.02,P=0.39)比较差异均无统计学意义。结论在严格掌握MIVAT治疗淋巴结转移阴性甲状腺癌适应证的前提下,采用MIVAT是安全可行的。

改良Miccoli术式与传统开放式甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病疗效对比

目的比较传统开放式甲状腺切除术与改良Miccoli术式治疗甲状腺良性疾病的疗效。方法回顾性分析西安市中心医院和西安市第三医院343例甲状腺良性疾病患者资料,按照手术方式分为观察组(行改良Miccoli术式,n=169)和对照组(行传统开放式,n=174)。比较两组患者的手术效果、术后恢复情况及患者满意度、术后并发症及随访1年内复发情况。计数资料采用n(%)表示,符合正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,非正态资料采用M(P25,P75)表示;计量资料根据其分布特征采用t检验或Wilcoxon秩和检验进行组间比较。计数资料的组间比较采用χ2检验。结果观察组患者术中出血量和术后引流量分别为26.2(6.9,40.8)ml和(33.4±8.6)ml,显著少于对照组患者的术中出血量50.6(37.5,63.7)ml和术后引流量(35.7±9.5)ml(P<0.05)。观察组患者的术后恢复时间为(3.9±2.8)d显著短于对照组患者的恢复时间(5.1±2.4)d(P=0.001)。两组术后声音嘶哑、皮下瘀斑、瘢痕形成及甲状旁腺功能减低等并发症发生率差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后12个月内复发率7.69%显著低于对照组复发率19.54%(P<0.05)。结论改良Miccoli术式在治疗甲状腺良性疾病时不仅具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻且患者满意度高等优势,而且还具有较低的术后并发症和复发率,值得临床推广和应用。

经口腔前庭内镜甲状腺切除术与传统开放式甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌疗效比较的meta分析

目的系统评价经口腔前庭内镜甲状腺切除术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach,TOETVA)与传统开放式甲状腺切除术(conventional open thyroidectomy,COT)治疗分化型甲状腺癌的可靠性和稳定性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方和CNKI数据库中有关TOETVA与COT治疗分化型甲状腺癌效果比较的临床研究,检索日期截至2020年3月1日。遵循事先预设的纳入和排除标准,由2名研究人员严格筛选文献、提取数据后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共有7项研究纳入本meta分析,共计1465例患者。结果表明:与COT组相比,TOETVA组的手术时间较长[WMD=35.18,P=0.0001],中央区淋巴结清扫数量较多[WMD=1.42,P=0.0005],但2组的出血量[WMD=–5.32,P=0.39]、住院时间[WMD=0.05,P=0.94]、暂时性喉返神经麻痹发生率[OR=0.81,P=0.43]、永久性喉返神经麻痹发生率[OR=1.34,P=0.73]、暂时性低钙血症发生率[OR=0.55,P=0.35]、永久性低钙血症发生率[OR=0.39,P=0.22]和出血或血肿发生率[OR=1.29,P=0.69]比较差异均无统计学意义。结论TOETVA有较高的稳定性,虽然COT的手术时间较短,但前者对颈部中央区淋巴结清扫更彻底,术后颈部无瘢痕,且术后相关并发症发生率与COT相比并无显著差异。

Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与传统后路开放式内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果比较

目的探讨Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与传统后路开放式内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床效果。方法184例胸腰椎多发脊柱骨折患者,随机分为实验组和对照组,每组92例。对照组患者给予传统后路开放式内固定术治疗,实验组患者接受Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度、生存质量。结果手术后,实验组患者VAS评分(1.58±0.79)分、Cobb’s角(7.17±1.62)°均明显低于对照组的(3.10±0.97)分、(11.06±1.87)°,而椎体矢状面指数(94.76±1.03)%、椎体前缘高度比(95.06±1.37)%均明显高于对照组的(90.39±1.40)、(73.74±1.83)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者社会功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、总体健康评分分别为(8.98±1.35)、(9.59±1.10)、(8.84±1.53)、(9.77±1.55)、(9.06±1.85)分均高于对照组的(8.10±1.67)、(7.06±1.16)、(7.76±1.97)、(7.74±1.36)、(7.71±1.74)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床疗效优于传统后路开放式内固定术。

传统开放手术与微创手术应用于脊柱结核治疗中的效果分析

目的:对比脊柱结核疾病临床治疗中传统手术和微创手术的临床效果。方法:对于本次研究,从我院在2015年1月—2017年1月期间收治的患者中选取62例作为研究对象,对这些患者进行随机编码,将其中号码为奇数的患者归为一组,为对照组,剩下的偶数号码患者归为一组,为观察组。第一组患者在进行临床治疗的过程中,其仍采用的是以前的临床治疗方法,而对于观察组患者,其在治疗时采用的是当前最前沿的微创手术方法。在治疗完成之后,对两组患者的临床治疗效果以后术后的并发症等情况进行对比分析。结果:对比两组患者临床治疗完成后的数据统计可以发现,第二组患者在住院时间要少于第一组患者,其临床治疗效果等方面都也要比第一组患者更好,且两组患者间的数据差异具有统计学意义。结论:对脊柱结核疾病来说,其在临床治疗中采用微创手术疗法能够有效提高患者的临床治疗有效率,且患者在治疗完成后的住院时间等也会有明显减少。

腹腔镜与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的临床效果对比

目的比较小儿阑尾炎手术治疗中传统开放式治疗与腹腔镜微创手术的临床疗效。方法 70例阑尾炎患儿作为研究对象,根据随机数字法分为研究组和参照组,每组35例。研究组患儿给予腹腔镜微创手术治疗,参照组患儿给予开放式手术治疗。观察两组患儿围手术期各项指标以及并发症发生情况,并对其进行统计学分析传统。结果研究组手术时间(45.36±3.25)min、术中出血量(9.34±1.25)ml、术后排气时间(23.25±16.32)h以及住院时间(4.34±1.25)d均优于参照组(63.98±42.34)min、(12.32±8.33)ml、(36.54±29.65)h、(7.62±1.41)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为0,低于参照组的11.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗小儿阑尾炎具有较为明显的临床疗效,且手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均存在一定优势,值得临床推广应用。