经皮椎间孔镜与传统开放性手术治疗老年腰椎间盘突出的Meta分析

目的:为评价经皮椎间孔镜手术与传统开放性手术治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效进行Meta分析。方法:检索Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、Clinicaltrials.gov、CBM、CNKI、VIP、万方医学数据库,截止时间2021年3月31日。本研究提取的评价指标包括:伤口大小、失血量及VAS评分等指标。数据分析使用Revman5.3软件。结果:共纳入文献14篇,随机对照6篇,病例对照研究8篇,647例行经皮椎间孔镜手术,648例行传统开放性手术。Meta分析结果显示:经皮椎间孔镜手术与传统开放性手术相比,二者在手术时间、伤口大小、失血量、住院时间、末次随访VAS评分、末次随访ODI评分、临床疗效优良比较及出现并发症的比例上,两组间比较有统计学差异(P < 0.05)。结论:经皮椎间孔镜手术与传统开放性手术治疗腰椎间盘突出症时,经皮椎间孔镜术式具有失血量少、伤口小、住院天数短、临床疗效好、并发症少的优势。

卵圆钳辅助穿针结合改良Bunnell技术与传统开放性手术治疗急性闭合跟腱断裂的疗效比较

目的比较卵圆钳辅助穿针结合改良Bunnell技术与传统开放性手术治疗急性闭合跟腱断裂的疗效。方法选取2016年1月至2021年12月在龙泉市人民医院行手术治疗的急性闭合跟腱断裂患者80例为研究对象,其中采用开放性手术治疗40例(开放手术组),采用卵圆钳辅助穿针结合改良Bunnell技术治疗40例(微创手术组)。比较两组患者手术相关指标、功能恢复情况、术后随访情况和超声影像学评估结果等。结果微创手术组患者手术时间、住院时间、伤口愈合时间、手术切口长度、患肢完全负重活动时间均短于开放手术组,术中出血量少于开放手术组,术后6个月视觉模拟评分法评分低于开放手术组,美国足与踝关节协会评分、踝跖屈-背伸活动度值均高于开放手术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后12周的超声影像评估结果均优于术后6周,且微创手术组患者术后6、12周的超声影像评估结果均优于开放手术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与传统开放性手术比较,卵圆钳辅助穿针结合改良Bunnell技术治疗急性闭合跟腱断裂的疗效更好,适合基层医院临床开展并推广。

胸腔镜膈疝修补术和传统开放性手术在新生儿先天性膈疝中的对比研究

目的对比分析胸腔镜膈疝修补术和传统开放性手术在新生儿先天性膈疝中的疗效。方法选取2012年6月-2015年5月在河南省南阳市中心医院进行治疗的86例新生儿先天性膈疝患儿作为研究对象,将行胸腔镜膈疝修补术患儿纳入观察组,行传统开放性手术患儿纳入对照组,各43例。观察两组患儿手术时间、术中出血量、切口长度、术后机械通气时间、术后抗生素使用时间、住院时间等手术指标以及生存率、复发率、并发症发生率。结果手术时间、术中出血量、切口长度、术后机械通气时间、术后抗生素使用时间、住院时间以及术后进食时间观察组数据均优于对照组患儿(P<0.05),术后胸腔积液及24 h血氧饱和度(PCO_2)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿术后并发症发生率2.33%低于对照组13.95%,但差异无统计学意义(P>0.05),而两组复发率及生存率差异也无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜膈疝修补术相比传统开放性手术在新生儿先天性膈疝中效果更加显著。

经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效比较

目的比较分析经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效。方法将2014年12月~2016年12月我院收治的60例肾结石患者作为研究对象,将其中采用经皮肾镜取石术的30例肾结石患者作为观察组,其余采取开放性手术的30例肾结石患者作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及结石碎石成功率、并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术的手术时间短、术中出血少、术后住院时间短。与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术碎石成功率高,两组患者一期碎石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术并发症发生率低。结论经皮肾镜取石术较传统开放性手术治疗肾结石效果显著,具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、术后恢复快等优点,值得广泛推广和应用。

全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的临床效果比较

目的对比分析全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的临床效果。方法从我院2013年03月至2016年03月收治的甲状腺癌患者中选取62例进行研究分析,随机分为观察组(全腔镜下甲状腺癌根治术,31例)和对照组(传统开放性手术,31例),对比两组患者术中术后指标变化状况、术后并发症发生率、者术后3个月和6个月的NSS评分。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后24h疼痛评分、住院时间、术后并发症发生率、者术后3个月和6个月的NSS评分分别为(135.2±11.4)min、(40.1±10.1)mL、(28.1±9.5)mL、(3.2±0.7)分、(3.7±0.5)d、9.7%、(7.4±1.1)分、(8.3±1.2)分,同对照组患者的(146.9±12.0)min、(74.8±11.1)mL、(44.8±9.8)mL、(4.3±1.0)分、(6.8±0.9)d、32.3%、(3.9±1.0)分、(4.6±1.3)分相比,差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论同传统开放性手术相比全腔镜下甲状腺癌根治术在治疗甲状腺癌临床上效果更为显著,且术后并发症发生率较低,值得推广应用。

微创旋切术与传统开放性手术治疗乳腺良性肿瘤的效果比较

目的 分析对比微创旋切术与传统开放性手术治疗乳腺良性肿瘤的效果.方法 选取本院2018年2月至2019年1月收治的88例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,根据患者就诊时间将患者分为参照组和研究组,每组44例.参照组给予传统开放性手术治疗,研究组给予微创旋切术治疗.比较两组患者的术后并发症发生情况、手术时间、术中出血量、住院时间及手术切口长度.结果 研究组患者的术后并发症总发生率为6.82%,显著低于参照组患者的27.27%(P<0.05).研究组的手术时间和住院时间短于参照组,术中出血量少于参照组,手术切口长度小于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比传统开放性手术,微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果更加理想,能够缩短手术时间与住院时间,降低并发症发生率,减小手术切口,利于保障患者乳房美观.

全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术与传统开放性手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床研究

目的探讨全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术与传统开放性手术的临床治疗效果。方法选取2012年1月~2017年6月我院普外科收治的108例甲状腺良性肿瘤手术患者作为研究对象,依据手术治疗方式的不同分为对照组(传统开放性手术治疗)50例和观察组(全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术治疗)58例。观察比较两组患者的手术时间、出血量、术后引流时间、术后引流量、住院时间、术后7 d疼痛评分、术后7 d美容效果评分及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间[(70.2±8.9)min]、术后引流时间[(1.5±0.3)d]、住院时间[(5.2±0.5)d]均短于对照组[(94.7±10.4)min,(2.7±0.8)d,(8.0±1.5)d],观察组患者的出血量[(41.5±9.6)ml]、术后引流量[(71.9±10.6)ml]均少于对照组[(73.7±10.2)ml,(104.5±10.2)ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7 d疼痛评分[(2.5±0.3)分]低于对照组[(3.8±0.6)分],术后7 d美容效果评分[(8.4±1.5)分]高于对照组[(4.4±1.2)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后皮下气肿/声音嘶哑、引流口红肿、口周或手足麻木、饮水呛咳发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术治疗甲状腺患者,手术创伤小,美容效果好,值得临床推广应用。

鼻内镜手术与传统开放性手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床效果分析

目的:比较鼻内镜手术与传统开放性手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法:将笔者所在医院收治的80例复发性鼻窦炎鼻息肉患者纳入本次试验,入选病例均来自2016年1月-2017年7月,采取随机数字表法将其分为试验组(40例)与对照组(40例),试验组患者采取鼻内镜手术治疗,对照组患者采取传统开放性手术治疗,对比两种术式的疗效和安全性。结果:试验组患者治疗总有效率(92.5%)相比于对照组(72.5%)更高,病情控制时间、术后住院时间相比于对照组更短,并发症发生率(17.5%)相比于对照组(37.5%)更低,生活质量评分相比于对照组更高,两组数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术相比于传统开放性手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉更具优势,其治疗效果更佳,并发症发生率更低,更利于促进患者病情的康复,并改善其生活质量,更适宜临床推广应用。

经尿道前列腺电切术和传统开放性手术用于前列腺增生患者的临床效果分析

目的分析经尿道前列腺电切术和传统开放性手术用于前列腺增生患者的临床效果。方法选取2012年7月到2017年7月间在本院就诊的232例前列腺增生患者,随机分为两组,分别采用传统开放性手术和经尿道前列腺电切术。观察两组患者临床相关症状,手术前后前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率,以及并发症情况,并进行比较。结果观察组出血量和输血量均低于对照组,尿管留置时长、住院时长均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后前列腺症状评分低于对照组,生活质量评分与最大尿流率高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术用于前列腺增生患者效果更好,可有效改善临床相关症状,降低出血量,促进患者恢复,提高患者生活质量,改善前列腺症状和尿道狭窄以及并发症情况,该方法具有较高的临床应用价值,值得应用推广。

传统开放性手术与血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤临床分析

目的研究分析传统开放性手术与血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤临床疗效,综合分析其各自优势。方法选取本院2008-2011年本院收治的腹主动脉瘤患者30例,分为对照组与观察组,对照组为传统开放性手术治疗组,观察组为血管腔内隔绝治疗组,比较两组手术时间、术中输血量、术后住院时间,以及并发症发生情况,并随诊3-5年。结果经过治疗后两组之间比较对照组手术时间、术中输血量、住院时间均大于观察组,两组之间差距具有统计学意义(P【0.05),对照组早期并发症发生率高于观察组,其差异具有统计学意义(P【0.05)。对照组晚期并发症发生率低于观察组,其差异具有统计学意义(P【0.05)。结论血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤临床效果较好,创伤小,康复快,虽晚期并发生发生率高于对照组,做好预防可以防止其发生,值得临床广泛应用。

微型腹腔镜与传统开放性手术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效对比

目的探究微型腹腔镜与传统开放性手术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效。方法选取2016年4月-2017年3月收治的68例小儿鞘膜积液,随机分为观察组和对照组各34例,其中对照组予以传统开放性手术治疗,观察组予以微型腹腔镜,观察对比两组围术期观察指标、并发症及复发率。结果两组近期手术治愈率均为100%。观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症率为2.9%,低于对照组的20.6%(P<0.05)。术后随访6个月,观察组无复发,对照组复发率为17.6%(P<0.05)。结论微型腹腔镜与传统开放性手术治疗小儿鞘膜积液的疗效相似,但微型腹腔镜手术具有创伤小、术后并发症少、复发率低等优势,更利于在小儿外科中推广应用。

鼻内镜手术与传统开放性手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床效果分析

目的比较分析鼻内镜手术与传统开放性手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法选择2012年1月至2016年12月在我院进行诊治的80例复发性鼻窦炎鼻息肉患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者给予传统的开放性手术治疗,观察组患者给予鼻内镜手术治疗,比较两组的临床治疗效果、术后住院时间及病情控制时间。结果观察组患者的治疗总有效率为92.50%(37/40),明显高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。观察组患者的术后住院时间及病情控制时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床效果显著优于传统开放性手术,不仅可以明显提高治疗有效率,还可以有效缩短术后住院时间以及病情控制时间,具有较高的临床应用价值。

经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的效果对比分析

目的探讨对肾结石患者分别选择传统开放性手术与经皮肾镜取石术治疗后获得的临床效果。方法选择该院2017年5月—2019年2月收治的113例肾结石患者作为实验对象;随机数表法分组后探究每组手术方式;比照组(56例):选择传统开放性手术方式施治;实验组(57例):选择经皮肾镜取石术方法施治;比较两组肾结石患者的手术结果。结果实验组术中失血量为(109.17±32.79)mL,平均术时为(1.03±0.39)h,平均住院时长为(8.73±1.63)d;比照组术中失血量为(562.55±50.23)mL,平均术时为(2.39±0.62)h,平均住院时长为(15.25±2.75)d;最终发现实验组上述指标同比照组差异有统计学意义(t=56.913 2、13.983 3、 15.363 2,P<0.05);实验组肾结石患者一期碎石成功率(98.25%)高于比照组(80.36%)明显,并发症总发生率(5.26%)低于比照组(23.21%)明显(χ^2=9.523 2、7.489 2,P<0.05)。结论肾结石患者于临床接受经皮肾镜取石术治疗后,可以使得系列指标表现获得确切缓解效果,并且对于患者一期碎石成功率提升以及并发症减少,可获得理想效果,最终对于肾结石患者康复状态提升,奠定基础。

经皮肾镜碎石术与传统开放性手术治疗复杂性肾结石的临床效果比较

目的对比经皮肾镜碎石术与传统开放性手术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选择2016年邓州市中心医院收治的60例复杂性肾结石患者作为研究对象,随机分成两组,各30例。对照组予以传统开放性手术,观察组行经皮肾镜碎石术,比较两组治疗效果。结果与对照组相比,观察组住院费用较低,手术时间、住院时间短,术后并发症发生率低,结石清除率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放性手术治疗复杂性肾结石相比,经皮肾镜碎石术治疗效果更佳,可明显提高结石清除率,且手术时间、住院时间均较短,术后并发症少,利于患者术后恢复,值得临床广泛应用。

腔镜下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的治疗效果比较

目的:分析腔镜下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的临床治疗效果差异。方法:选择2018年10月—2022年10月漳浦县医院收治的60例需行手术治疗的甲状腺疾病患者作为本次研究对象,并以随机数表法分为A组、B组,各30例。A组给予腔镜下甲状腺手术治疗,B组给予传统开放性甲状腺手术治疗。统计对比两组手术方案的应用效果差异。结果:A组的手术疗效显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间、住院时间短于B组,术中出血量少于B组,术后感染、饮水呛咳等并发症发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组氧化应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,A组活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、过氧化氢酶(CAT)均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组甲状腺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月,A组促甲状腺激素(TSH)高于B组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素(FT_(4))均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于需行手术治疗的甲状腺疾病患者而言,腔镜下甲状腺手术较之传统开放性甲状腺手术的应用效果更好。

腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的临床疗效比较

目的:比较腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的临床疗效。方法:选取164例行甲状腺手术患者,按照手术方法不同随机分为观察组(腔镜辅助下手术)和对照组(传统开放性手术),各82例。对比两组的临床疗效。结果:观察组手术时间和拔管时间长于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、引流总量和住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组24 h和48 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组手术美容满意率高于对照组(P<0.05)。结论:腔镜辅助下甲状腺手术具有术后恢复快,并发症少,美容效果好,可有效减轻患者疼痛等优点,值得临床推广。

胸腔镜和传统开放性手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的回顾性队列研究

目的对比分析胸腔镜和传统开放性手术在婴幼儿先天性膈膨升中的疗效,总结胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的经验。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月在重庆医科大学附属儿童医院心胸外科进行手术治疗的105例先天性膈膨升患儿的临床资料。按手术方式将患儿分为开放组和胸腔镜组,胸腔镜组41例,其中男30例、女11例,年龄1 d~3岁(13.42±11.08)个月;开放组64例,其中男44例、女20例,年龄15.0 d~1.6岁(8.21±9.33)个月。观察两组患儿手术时间、术中出血量、术后机械通气时间、住院时间等手术指标以及死亡率、复发率及并发症发生率等情况。结果胸腔镜组手术时间、术中出血量、术后机械通气时间、胸腔引流时间、CCU滞留时间及住院时间均优于开放组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);两组间术后膈肌下降肋间、术后进食时间、术后胸腔积液发生率差异无统计学意义(P>0.05);胸腔镜组患儿术后并发症发生率(19.51%)低于开放组(23.44%),但差异无统计学意义(P>0.05),两组死亡率及复发率差异也无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜膈肌折叠术与传统开放性手术均能有效治疗先天性膈膨升,但胸腔镜膈肌折叠术相比传统开放性手术而言,具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优势,应作为先天性膈膨升患儿的首选治疗方式。

甲状腺手术应用超声刀与传统开放性手术疗效比较

目的：比较超声刀与传统开放性手术对甲状腺手术的效果。方法：100例甲状腺手术患者根据手术方式分为观察组及对照组各50例，观察组采用Focus超声刀实施手术，对照组采用传统开放性手术，比较两组患者手术情况及手术对甲状旁腺功能的影响。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均显著少于对照组（P〈0.05）；手术前后观察组甲状旁腺素、血钙、血磷水平比较无明显差异（P〉0.05），手术后对照组甲状旁腺素、血钙水平低于手术前，血磷高于手术前（P〈0.05）。结论：甲状腺手术应用Focus超声刀组织分离、止血效果好，对甲状旁腺功能影响小，值得临床推广。

全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的临床疗效对比研究

目的:研究全腔镜下甲状腺癌根治手术与传统开放性手术的临床疗效。方法:选取我院104例甲状腺癌患者分为两组,对照组进行传统开放性手术,研究组进行全腔镜下甲状腺癌根治手术,详细比较两组患者术中术后情况与并发症的发生。结果:研究组患者术中术后各项情况均优于对照组,而术后并发症总发生率34.62%明显高于研究组7.69%。两组差异均有统计学意义,p<0.05。结论:行全腔镜下甲状腺癌根治手术,有效防止并发症的发生,并缩短患者恢复时间。

腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的比较分析

讨论、研究甲状腺疾病治疗,腔镜辅助下甲状腺手术、传统开放手术于其中的治疗效果。方法:选入河北省衡水市第四人民医院收治的60例甲状腺良性结节患者,时间为2019.03至2021.12。抽签法将患者分为两组。参照组:30例,传统开放性甲状腺手术治疗。试验组:30例,经腋窝入路腔镜甲状腺切除术治疗。对各组切口满意度、并发症发生概率、声音障碍评分、手术相关指标、住院时间、住院费用进行统计、分析。结果:(1)术后,试验组切口满意度、并发症发生概率、声音障碍评分、炎性指标、住院时间、住院费用均优于参照组,P<0.05。(2)试验组手术时间更多,术中出血量更少,拔管时间更短,P<0.05。结论:甲状腺疾病治疗中,采取腔镜辅助下甲状腺手术效果更为理想。一方面,患者切口满意度更高,切口美学效果更为优异。另一方面,患者炎性指标波动更小,声音障碍改善明显,并且住院时间缩短。