后腹腔镜与开放性肾盂输尿管切开取石术疗效比较

目的比较后腹腔镜与开放性肾盂输尿管切开取石术的疗效并探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的技术要点。方法回顾性分析102例后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术和120例开放性肾盂输尿管切开取石术患者的临床资料。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间及术后并发症等指标。结果后腹腔镜组手术成功率96%,开放手术手术成功率100%。后腹腔镜组、开放手术组术中出血量分别为(20.28±12.36)mL、(40.55±16.45)mL;术后下床时间分别为(1.65±0.85)d、(3.15±1.26)d;术后住院时间分别为(6.20±1.25)d、(9.35±2.38)d,后腹腔镜组显著少于开放手术组(P<0.05);手术时间两组分别为(80.35±28.68)min、(72.46±25.35)min,两组比较差异无显著性。后腹腔镜组有3例尿漏,7～11d后自行愈合,开放手术组无尿漏并发症,但有5例伤口感染,26例术后有不同程度的伤口区疼痛或麻木。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石与开放手术相比具有微创、出血少、术后恢复快等优点,可作为开放手术的替代方法。

腹腔镜与开放性输尿管切开取石术的效果比较(附37例报告)

目的 :评价腹腔镜输尿管切开取石术与开放性输尿管切开取石术的临床价值。方法 :回顾分析腹腔镜输尿管切开取石术 15例 (A组 )及开放性输尿管切开取石术 2 2例 (B组 )的临床资料 ,并比较 2组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、住院总天数、住院总费用、并发症等指标。结果 :A组在手术中出血、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、住院总天数、并发症方面明显优于B组 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。B组在总住院费用优于A组 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ;手术时间两组差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :腹腔镜输尿管切开取石术同开放手术相比具有创伤小、恢复快、痛苦小的优点 ,中上段输尿管结石以腹膜后径路手术为佳。

后腹腔镜与开放性两种输尿管切开取石术的疗效比较

目的 :比较后腹腔镜与开放性两种输尿管切开取石术的疗效 ,并探讨后腹腔镜输尿管切开取石术处理要点。方法 :回顾性分析 1 8例后腹腔镜输尿管切开取石术和 32例开放性输尿管切开取石术患者的临床资料 ,比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果 :两组手术时间比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但后腹腔镜手术组术中失血量及术后住院时间均显著少于开放性手术组 (P <0 .0 1 )。结论 :后腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤少、患者康复快、疼痛轻等优点 。

腹腔镜与开放性输尿管切开取石术的疗效比较

[目的]探讨并规范腹腔镜输尿管切开取石术的手术步骤和适应症。[方法]比较33例后腹腔输尿管切开取石术 (LS组)与同期45例开放性输尿管切开取石术(Open组)患者资料、手术时间、费用、术后患侧肾脏功能改变,比较两组的差 别,规范后腹腔镜技术。[结果]两组手术均获成功,成功率为100％。手术时间LS组55～250 min,平均110 min;Open组45～ 135 min,平均65 min(P<0.01)。出血量LS组20～40 mL,平均25 mL;Open组60-165 mL,平均120 mL(P<0.01)。术 后停留尿管时间LS组1～3 d,平均2 d;Open组2～6 d,平均3 d(P>0.05)。腹膜后腔引流管时间LS组1-3 d,平均2 d; Open组3～8 d,平均5 d(P<0.05)。两组术后均留置输尿管内支架管,双J管术后一个月拔除。住院时间LS组5～8 d,平 均6 d;Opec组11～14 d,平均10 d(P<0.05)。并发症LS组早期3例患者尿漏3-6 d自愈,术后使用止痛药(Tramal)剂量 70 mg,康复时间7 d;Open组150 mg,康复时间28 d(P<0.01)。手术费用LS组平均8 000元／人,Open组平均4 350元／ 人(P<0.01)。两组术后肾功能均得到改善。[结论]后腹腔镜输尿管切开取石术微创,安全性、有效性同开放手术相同。可 选择治疗输尿管上段结石。

后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗上尿路结石的疗效比较

目的比较后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗上尿路结石的临床疗效。方法 60例上尿路结石患者,分成观察组和对照组。对照组采用开放性手术治疗。观察组采用后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术治疗。结果两组成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、术后下床时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术治疗上尿路结石患者疗效可靠,安全,术中出血少,恢复快。

微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石临床疗效比较

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床治疗效果、指标改善情况、并发症发生情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组结石清除的比率显著提高(98.27%),而结石残留的比率则显著降低(1.73%),差异有显著性(P<0.05);研究组术中出血量明显减少,手术时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);研究组并发切口感染、器官损伤、出血、败血症、尿外渗的总发生率显著降低(P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石其临床治疗效果优于开放性肾切开取石术,且并发症发生率低。

后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗上尿路结石的疗效比较

目的对照分析对上尿路结石患者行以后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗的临床效果。方法从2017年2月至2019年2月择取78例上尿路结石患者,将其随机分成对照组和研究组,对照组39例患者行以开放性手术治疗,研究组39例患者行以后腹腔镜下肾盂或输尿管切开取石术治疗,对照分析两组临床效果。结果从手术成功率上来看,组间对比无统计学差异,P>0.05;从手术相关观察指标来看,两组手术时间对比无统计学差异,P>0.05;与对照组相比,从术中出血量来看,研究组更少,从术后下床时间来看,研究组更早,从术后住院时间来看,研究组更短,P<0.05;从术后并发症发生率来看,组间对比均无统计学差异,P>0.05。结论对上尿路结石患者来说,腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗均可以取得良好疗效,但相比于开放性手术,后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术的切口小,出血量少,利于术后恢复,安全性更佳,临床价值更为显著。

开放术与腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较

目的比较传统开放性输尿管切开取石术与腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月在我院行输尿管切开取石术治疗的嵌顿性输尿管上段结石患者220例患者的临床资料,其中男性154例,女性66例。根据手术方式将患者分为两组:开放手术组和后腹腔镜手术组。比较两组的手术时间、术后镇痛泵使用时间、术后扁平管拔除时间、住院时间。结果两组患者在年龄(P>0.05)、结石长径(P>0.05)、梗阻位置(P>0.05)、输尿管分离(P>0.05)、性别(P=0.610 5>0.05)、侧别(P>0.05)上差异无统计学意义。开放手术组和腹腔镜手术组在手术时间(P>0.05)、术中出血量(P>0.05)、术后最高体温(P>0.05)、引流管拔除时间(P>0.05)上没有明显差异,而在镇痛泵使用时间(P<0.01)和术后住院时间(P<0.01)上,腹腔镜组要明显优于开放术组。结论对于输尿管上段的嵌顿性结石,腹腔镜输尿管切开取石较传统开放手术输尿管切开取石术在手术时间、术中出血、术中术后并发症方面无明显差异,且具有手术创伤小、术后恢复快的优点。

经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效比较

目的比较分析经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效。方法将2014年12月~2016年12月我院收治的60例肾结石患者作为研究对象,将其中采用经皮肾镜取石术的30例肾结石患者作为观察组,其余采取开放性手术的30例肾结石患者作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及结石碎石成功率、并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术的手术时间短、术中出血少、术后住院时间短。与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术碎石成功率高,两组患者一期碎石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术并发症发生率低。结论经皮肾镜取石术较传统开放性手术治疗肾结石效果显著,具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、术后恢复快等优点,值得广泛推广和应用。

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效及对患者肾功能的影响

目的探讨在嵌顿性输尿管上段结石治疗中应用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(Retroperitoneal Laparoscopic Ureterolithotomy,RLU)的疗效及对患者肾功能的影响。方法方便选取2020年3月—2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院行手术治疗的64例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,通过掷硬币法分为两组,其中通过RLU治疗的32例作为观察组,对照组(n=32)采用微创经皮肾镜碎石术治疗,比较两组结石清除率、手术指标及住院时间、肾功能指标、并发症发生率。结果观察组的结石清除率为100.00%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.267,P<0.05)。观察组术中失血量较对照组明显减少,且住院时间、手术耗时较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组各项肾功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗嵌顿性输尿管上段结石时采用RLU,具有较高的结石清除率,同时能够减少手术创伤,缩短住院时间,对肾功能损伤更小,且有助于降低并发症发生率。

后腹腔镜与开放手术行输尿管切开取石术的效果比较(附60例报告)

目的评价腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值。方法回顾分析腹腔镜输尿管切开取石30例(A组)及开放性输尿管切开取石30例(B组)的临床资料,就两组术前抑郁与焦虑的心理评分、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数、恢复正常工作时间、手术治疗费用、住院总费用、术后住院总天数等指标进行比较。结果A组在手术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数等方面明显优于B组,差异有统计学意义(P均<0．05);B组在术前抑郁与焦虑评分、手术操作时间、手术治疗费用、住院总费用等方面优于A组,差异有统计学意义(P均<0．05))结论腹腔镜输尿管切开取石术具有术中创伤小,术后恢复快,疼痛小的优点,效果优于开放手术。

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段高位结石患者手术指标及一次性成功率并发症临床观察

目的探讨分析后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段高位结石患者手术指标及一次性成功率、并发症临床观察。方法选取2020年5月至2023年5月在我院收治的80例输尿管上段高位结石患者,据手术方法不同将其分为对照组(实施输尿管镜碎石术)35例和RLU组(实施RLU)45例。分别比较2组患者的手术指标、一次性取石成功率、1个月结石清除率、炎症因子水平、术后并发症发生率。结果RLU组的手术时间、术中失血量、术后下床活动时间、住院时间、住院总费用较对照组缩短(P<0.05);RLU组的一次性取石成功率和1个月结石清除率为96%、98%较对照组的成功率和清除率80%、86%升高(P<0.05);手术后,RLU组炎症因子水平较对照组降低(P<0.05);对照组和RLU组并发症发生率分别为11%、4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RLU治疗输尿管上段高位结石患者能缩短其手术相关时间,减少术中出血量,提高一次性成功率和结石清除率,降低炎症因子水平。

微创经皮肾镜取石术与开放性肾切开取石术治疗肾结石临床疗效对比

目的探讨微创经皮肾镜取石术与开放性肾切开取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取我院2005年7月—2015年6月收治的60例肾结石患者作为研究对象,将其随机分成2组,每组30例。观察组给予微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,对照组给予开放性肾切开取石术治疗,比较2组手术效果。结果观察组患者术中出血量、住院时间分别为(62.5±15.2)m L、(12.5±4.2)d,明显低于对照组(P<0.05)。结石清除率为96.67%,高于对照组,但2组比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者切口感染、肾周感染和严重出血的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论相对于开放性肾切开取石术,微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤小、出血少、结石清除率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。

后腹腔镜输尿管切开取石术与开放性手术治疗复杂性输尿管上段结石的效果对比

目的:比较用后腹腔镜输尿管切开取石术与开放性手术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法:选取梧州市红十字会医院泌尿外科收治的50例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象。按照手术方法的不同将其分为观察组(25例)与对照组(25例)。用后腹腔镜输尿管切开取石术对观察组患者进行治疗,用开放性手术对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与对照组患者相比,观察组患者手术的时间更长,其术中的出血量更少,其术后住院的时间更短,术后第1天其血红蛋白(HGB)水平下降的幅度更小,P<0.05。两组患者结石的清除率、术后拔除引流管和导尿管的时间、术后第1天血清胱抑素C和肌酐的水平及术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论:用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果与用开放性手术治疗此病的效果相当,不会增加患者术后并发症的发生风险,且具有术中的出血量少、术后患者恢复快及对其HGB水平的影响小等优点。

输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的疗效比较

目的比较输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法70例输尿管中上段结石患者,按照手术方式不同分为UHLL组(n=35,UHLL治疗)和RLU组(n=35,RLU治疗)。对比两组围术期指标、炎症指标、并发症发生率、清石效果。结果UHLL组术中出血量(5.31±0.59)ml少于RLU组的(12.35±2.12)ml,手术时间(54.25±14.13)min、住院时间(4.22±0.75)d短于RLU组的(72.52±15.26)min、(6.21±0.86)d(P<0.05)。术前1 d,RLU组和UHLL组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对比无统计学差异(P>0.05);术后1 d,UHLL组IL-6、PCT、CRP水平较RLU组略有升高,但无统计学差异(P>0.05)。UHLL组术后并发症发生率为8.57%,较RLU组的2.86%略高,但无统计学差异(P>0.05);术后随访6~12个月,RLU组和UHLL组清石率分别为100.00%、97.14%,对比无统计学差异(P>0.05)。结论UHLL与RLU治疗输尿管中段结石均具有较为可靠的效果和安全性,但UHLL手术时间短、术中出血量少、术后恢复快;如果输尿管上段结石存在上移肾盂可能,宜选择RLU治疗。

输尿管切开取石术应用于嵌顿性输尿管上段结石患者的临床效果

目的探究输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的效果及其对肾功能、机体氧化应激水平的影响。方法选取88例嵌顿性输尿管上段结石患者,通过随机数字表法将88例患者分为M组和R组,两组样本量均为44例。M组予以微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrotripsy,MPCNL),R组予以腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic uretero lithotomy,RLU)。观察两组患者的围术期指标和手术前后的肾功能情况、氧化应激水平、炎症情况及术后并发症情况。结果R组患者的手术时间明显短于M组(P<0.05),术中出血量和术后出血量明显低于M组(P<0.05),术后3d结石清除率明显高于M组(P<0.05)。术后,R组患者的血清中性粒细胞鲨烯酸结合蛋白、血肌酐、脂质过氧化物、高度氧化蛋白质衍生物、白细胞介素-1β、降钙素原、肿瘤坏死因子-α水平于M组相比较,明显更低(P<0.05),两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论RLU治疗嵌顿性输尿管上段结石患者,可明显缩短手术时间,减少术中和术后的出血量,并提高结石清除率,改善患者的肾功能情况,降低患者的氧化应激水平和炎症反应水平,未增加术后并发症的发生率,安全性良好。

微创经皮肾镜取石术与输尿管切开取石术治疗上尿路结石的效果对比分析

以上尿路结石患者为例,予微创经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术,对比、分析效果。方法 患者共60例(2021.01至2023.01),掷硬币分组法,平分A、B组,予输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术。对比、分析效果。结果 B组手术时间、术后血尿持续时间、住院时间均比A组短,术中出血量比A组少,VAS评分比A组低(P<0.05)。B组术后24hβ2-MG、Scr、BUN水平比A组低(P<0.05)。B组术后24hCor、MDA、SOD水平比A组低(P<0.05)。B组术后并发症发生率比A组低,结石清除率比A组高(P<0.05)。结论 微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石效果比输尿管切开取石术效果好,具有创伤小、安全性高等优势,值得优选。

输尿管镜钬激光碎石与开放性取石术及体外震波碎石术治疗输尿管结石的护理特点

通过对68例患者行输尿管镜钬激光碎石术、52例患者行体外震波碎石术、78例患者行输尿管切开取石术在患者出血量、住院费用、结石清除率及手术时间等方面的对比分析,研究输尿管镜碎石术与体外震波碎石术、输尿管切开取石术的效果优劣。其结果表明:输尿管镜钬激光碎石术相对于体外震波碎石术和输尿管切开取石术更具优势。输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石安全有效的治疗手段。

比较创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效

目的讨论和比较创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术在治疗复杂性肾结石过程中所达到的临床治疗效果。方法选取接受诊治的108例被确诊为复杂性肾结石患者,采用随机分组的方式分为观察组(创经皮肾镜钬激光碎石术)和对照组(开放性肾切开取石术),每组各54例患者。收集两组患者的一般资料,并对两组患者的指标改进情况、临床疗效、并发症伴有状况进行分析和比对。结果观察组患者与对照组患者临床疗效对比:与对照组患者相比较,观察组患者消除结石的比率有了明显提高,为96.63%,而体内残留物的比率相比于对照组患者则有了明显降低,为3.34%,两组患者在临床疗效方面进行差异比较,结果均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗复杂性肾结石的过程中,开放性肾切开取石术地治疗效果远不如创经皮肾镜钬激光碎石术,并且发生并发症的比率远高于创经皮肾镜钬激光碎石术。

采用经皮肾镜取石术与传统开放性手术对肾结石患者并发症发生率的对比研究

目的研究经皮肾镜取石术以及传统开放性手术应用于肾结石患者的临床并发症及疗效。方法选取2017年8月至2019年9月本院收治的68例肾结石患者,按照随机数字表法分组,每组34例。对照组采用传统开放性手术,研究组采用经皮肾镜取石术,对比两组患者疾病的改善效果及治疗预后。结果研究组并发症发生率为5.9%,低于对照组的29.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量低于对照组,术后整体恢复时间均短于对照组(P<0.05);研究组的清石率为94.1%,高于对照组的76.5%(P<0.05);手术后研究组血清Cr,β2-MC指标恢复正常,与对照组相比下降幅度显著(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术应用于肾结石患者临床治疗效果显著,预后效果良好,可以有效缩短术后恢复时间,清石率较高,具有临床推广应用价值。