腹腔镜下精索静脉高位结扎术和传统开放术式的比较分析

目的:探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术和传统开放术式的比较情况。方法:分析精索静脉曲张患者60例临床资料,依据治疗方式不同进行临床分组,腹腔镜组30例和开放术式组30例。观察两组精索静脉曲张患者手术时间、术后疼痛评分、住院时间、术后阴囊水肿、复发和睾丸萎缩情况。结果:两组精索静脉曲张患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组精索静脉曲张患者术后疼痛评分、术后住院时间和术后并发症均优于开放术式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者创伤小,恢复快,并发症少,值得临床推广应用。

腹腔镜下精索静脉高位结扎术与传统手术的临床对比观察

选取我院收治的精索静脉曲张患者116例,根据治疗方法的不同将其分为对照组30例和观察组86例。对照组采用传统腹膜后精索静脉结扎术,观察组采用腹腔镜精索静脉高位结扎术,观察两组患者的临床治疗效果。结果经手术治疗后,两组患者的精子存活率、a+b级精子比例均明显改善,但组间对比差异不明显(P>0.05)。观察组患者住院时间短、术中出血量少、并发症和复发率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜行精索静脉结扎术效果可靠、对机体干扰轻、并发症少、康复快、复发率低,且可同时施行双侧手术,值得临床推广应用。

腹腔镜精索静脉高位结扎与传统开放手术比较

目的:研究精索静脉曲张患者实施腹腔镜精索静脉高位结扎术与传统开放手术的效果对比。方法:选择8例我院所收治的精索静脉曲张患者,2018年4月—2019年10月作为本研究的时间范围,采用奇偶法将其分为实验组与参照组,各为4例。其中参照组治疗措施是传统开放手术,实验组治疗方法为腹腔镜精索静脉高位结扎术,对比两组患者术后并发症情况。结果:实验组术后感染、会阴疼痛、鞘膜积液并发症发生率(25.00%)低于参照组(75.00%),组间具有明显差异,P<0.05。结论:精索静脉曲张患者通过腹腔镜精索静脉高位结扎术效果确切,减少患者术后并发症发生率。

开放手术精索内静脉高位结扎术临床资料分析

目的:探讨开放手术精索静脉高位结扎术的临床资料分析。方法:收治双侧精索静脉曲张患者107例,随机选择经腹腔镜下精索内静脉高位结扎术55例,腹股沟切口精索内静脉结扎术52例,对两组病例的术中、恢复过程、术后效果进行对比分析。结果:两组术后均无复发,治疗效果无差异,术后并发1例轻度单侧阴囊水肿,两组各1例。腹腔镜组手术的时间多于开放术式组;开放组手术平均住院时间多于腹腔镜组。结论:在基层运用开放手术依然是目前治疗精索静脉曲张的主要方法,只要是掌握手术技巧、认真细致分离明显可以降低手术并发症。

腹股沟下显微精索静脉结扎术、传统经腹股沟途径与腹腔镜精索静脉结扎术疗效对比研究

目的低位显微精索静脉结扎术、传统经腹股沟途径与腹腔镜精索静脉结扎术疗效对比研究。方法接受精索静脉结扎术的患者资料共计368例,根据不同的手术方式分为传统经腹股沟途径手术组(102例)、腹腔镜组(137例)和显微手术组(129例),对其手术前后精液分析报告、术后复发情况、术后早期并发症、手术时间、住院天数、医疗费用等方面的数据进行回顾性分析。随访时间6个月。结果术后阴囊水肿发生率在经腹股沟途径手术组、腹腔镜组和显微手术组分别为5.6%、3.8%和0;三组均未见睾丸萎缩。住院天数3组分别为(4.5±0.5)天、(3.5±0.5)天和(1.5±0.5)天;手术时间3组分别为(29±12)分钟、(36±14)分钟和(138±26)分钟;医疗费用3组分别为(2964.±149)元、(8776±493)元和(2415±187)元;术后6个月B超检查提示复发率3组分别为7.84%、7.29%和1.55%;术后6个月精液分析改善率3组分别为55.88%、62.77%和86.82%。结论显微手术在对精液分析参数的改善、术后复发、阴囊水肿发生等方面明显优于传统经腹股沟途径和腹腔镜手术;显微手术创伤小、术后恢复快。

经脐单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术(附32例报告)

随着腹腔镜技术的发展，经腹腔镜精索静脉高位结扎术已能完全取代开放手术。该手术常规需三孔：脐上（或下）、脐髂连线中点及脐耻骨结节中点，双侧为四孔。2010年7月-2011年3月，我院开展经脐单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张32例，效果满意，报道如下。

腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者术后康复及精液质量的影响

目的:观察腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张(VC)患者术后康复及精液质量的影响。方法:选取2015年7月至2017年11月收治的98例VC患者的临床资料进行回顾性分析,其中49例行开放式精索静脉高位结扎术(对照组),49例行腹腔镜精索静脉高位结扎术(观察组)。比较两组手术时间、住院时间、并发症发生率、精子浓度、a+b级精子比率及正常形态精子比率。结果:观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组精子浓度、a+b级精子比率、正常形态精子比率较术前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.04%,明显低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张能在改善患者精液质量的前提下,缩短手术时间,降低并发症发生率。

显微镜下精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张效果

目的探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张的效果。方法随机将86例原发性精索静脉曲张患者分为2组,各43例。对照组行传统精索静脉高位结扎术,观察组采取显微镜下精索静脉结扎术。结果观察组手术时间虽长于对照组,但术后住院时间、疼痛评分、并发症发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张,术后疼痛轻,并发症发生率及复发率低。

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床研究

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张效果。方法:将100例精索静脉曲张患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组行经腹膜外开放性精索静脉高位结扎术,观察组行腹腔镜精索静脉高位结扎术,比较两组围术期指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.01),术后1 d、3 d的VAS评分均低于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术用于精索静脉曲张的治疗中,改善手术效果,可降低术后疼痛,缩短康复时间。

腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的对比性研究(附273例分析)

目的:对比研究腹腔镜和开放手术精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:回顾分析121例腹腔镜和152例开放手术精索静脉高位结扎术的临床资料,比较两种方法在手术时间、术后住院天数及综合治疗费用及术后止痛药应用等的差异。结果:两组在手术时间、术后住院天数及止痛药应用等方面差异均有高度显著性(P<0.01),腹腔镜组均优于开放手术组;综合治疗费用两组差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜治疗精索静脉曲张较开放手术具有创伤小、康复快,术后住院时间短及美容效果好等优点。

经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术的麻醉体会

腹腔镜下手术较之开放性手术具有损伤小,疼痛轻、恢复快的优点,已广泛应用于胃、肠、胆、肾、妇科等手术,尤其对双侧精索静脉曲张需同时手术者,不增加切口更显其优点。麻醉方法由对生理干扰较大的全麻,改为脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),现报告如下。 1

腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的临床对照研究

目的观察腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 采用随机分组的方法,将2009年1月～2010年12月间本院收治的83例精索静脉曲张患者分为两组,对照组41例采用开放手术,行腹膜后精索静脉高位结扎,治疗组42例采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术。观察并比较两组患者疗效。结果两组手术均获成功,无并发症发生。治疗组单侧精索静脉曲张患者的平均手术时间与对照组无明显差异(P>0.05),而双侧的平均手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的平均住院时间亦显著短于对照组(P<0.01)。随访3月～2年,两组患者均无复发,两组的症状改善率和精液改善率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效确切,为治疗精索静脉曲张提供了一种可供选择的方法。

腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张应用比较

目的比较腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张的疗效。方法 2009年8~12月分别应用腹腔镜和开放手术治疗原发性精索静脉曲张各12例,均为左侧病变。比较2种术式的手术时间、住院时间、精液参数、术后并发症及复发情况。结果腹腔镜组手术时间（32.1±2.7）min,开放组手术时间（35.8±1.6）min,2组比较差异无显著性意义（t=-4.032,P=0.148）,腹腔镜组住院时间（4.3±0.5）d,显著少于开放组（8.1±0.3）d（t=-24.749,P=0.029）。2组均未见复发及睾丸萎缩,2组术后6个月复查精液常规均有明显改善,但精子密度及精子活动率的2组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论 2种术式均为治疗精索静脉曲张的有效方法,但腹腔镜手术住院时间短。

腹腔镜与腹膜后开放手术行精索静脉曲张手术的应用价值比较

目的比较腹腔镜和腹膜后法开放手术行精索静脉曲张高位结扎治疗精索静脉曲张的优缺点。方法89例应用开放手术小切口腹膜后精索静脉高位结扎术和18例应用腹腔镜精索静脉高位结扎术的病例进行回顾性分析。结果两组病例在手术时间上无明显差异(P>0.05);在住院时间有统计学差异(P<0.05);术后随访12月,开放手术组及腹腔镜组均没有复发,精子质量均有明显改善,随访均无睾丸萎缩,两组间无统计学差异(P>0.05)。结论单侧精索静脉曲张,小切口腹膜后法精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,对于双侧和复发的精索静脉曲张,有腹股沟手术史,肥胖者,可优先考虑腹腔镜手术。

低位显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育临床效果对比

目的对比分析精索静脉曲张性不育患者采用低位显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术治疗的临床效果。方法从该院在2016年8月—2017年7月时间段内诊治的精索静脉曲张性不育患者当中随机选取50例作为研究对象,随机对患者进行编号,1～50号,其中奇数号为对照组(25例),采用腹腔镜+传统高位结扎术治疗,偶数号为观察组(25例),采用低位显微外科手段治疗,对比两组治疗的临床效果。结果治疗前对照组和观察组患者的精子密度和精子总数相比差异无统计学意义(t=0.146 3,0.534 2,P>0.05),治疗后6个月,对照组和观察组患者的精子密度和精子总数均明显升高,治疗前后对比差异有统计学意义(t=8.356 6,9.625 6;t=9.366 2,9.747 4,P<0.05),两组间对比差异无统计学意义(t=0.546 6,0.845 6,P>0.05);观察组和对照组并发症发生率分别为4.00%和20.00%,两组对比差异有统计学意义(χ~2=16.946 5,P<0.05);对患者随访1年,观察组没有发现复发病例,对照组出现2例(8.0%)复发病例,两组对比差异有统计学意义(χ~2=4.684 3,P<0.05)。结论对精索静脉曲张性不育患者采用低位显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术联合传统高位结扎术都可以取得较为理想的治疗效果,但是低位显微外科对患者造成的创伤更小,并发症少,更值得在临床上推广和应用。

精索静脉高位高选择结扎术的经验总结与疗效分析

目的:总结精索静脉高位高选择结扎术的手术经验,探讨其临床效果。方法:选择云浮市人民医院2014年1月至2016年12月收治的59例原发性精索静脉曲张(VC)患者,行精索静脉高位高选择结扎术(必要时用头戴式3.5倍放大镜辅助),介绍手术操作过程特点,观察术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率、未愈及复发率、精液质量改善率等。结果:患者术中出血量(7.29±2.50)mL、手术时间(51.27±16.50)min、住院时间(5.54±1.45)d,并发症发生率(1.61%),未愈及复发率(4.83%),精液质量改善率(72.67%)。结论:采用精索静脉高位高选择结扎术治疗VC,操作较简单,疗效可靠,并发症少,治愈率高,与显微镜下手术的效果相近。

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的对比分析

目的:对比分析腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:选取2012年3月—2015年2月共168例精索静脉曲张患者,按手术方式随机分为开放组78例和腹腔镜组90例。记录术前患者的静脉曲张程度及下腹疼痛、坠胀不适等临床症状,观察术后静脉曲张程度及阴囊症状的改善情况。结果:开放组的术后静脉曲张程度及阴囊坠胀改善起效较早,但对伴有下腹疼痛、坠胀不适的患者改善效果不佳;腹腔镜组的术后静脉曲张程度及阴囊坠胀的改善相对起效稍慢,对伴有下腹疼痛、坠胀不适的患者改善效果良好。结论:对伴有下腹疼痛、坠胀不适的患者多数都伴有下腹的肠粘连,腹腔镜手术能发现肠粘连并行松解术,能明显改善症状,但对精索静脉曲张程度及阴囊坠胀的改善相对起效稍慢;而开放手术对精索静脉曲张程度及阴囊坠胀改善起效较早,但不能发现腹腔肠粘连的情况,对下腹疼痛及坠胀不适的症状改善效果不佳。

显微手术、腹腔镜及开放经腹膜外途径治疗Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张的效果及精液质量观察

目的比较显微手术、腹腔镜及开放经腹膜外精索静脉高位结扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张(VC)的效果,并观察术后精液质量。方法回顾性分析124例VC患者的临床资料,根据患者手术方式分为显微手术组(40例)、腹腔镜组(47例)、开放手术组(37例),比较3组术中出血量、手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间、术前与术后3个月的精液浓度、总数、活力、与正常形态精子百分率、术后6个月内的并发症发生率与复发率。结果3组手术时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、下床活动时间、住院时间表现为显微手术组<腹腔镜手术组<开放手术组(P<0.05)。结论显微手术、腹腔镜手术、开放手术治疗Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张可有效改善患者精液参数,治疗效果三种手术基本相当,但显微手术可获得更好的围术期指标,具有损伤小、康复快的优点,值得推广。

不同精索静脉曲张手术治疗精索静脉曲张的疗效对比

目的对比分析不同精索静脉曲张手术的临床疗效。方法回顾性分析2012-2015年泌尿外科手术治疗的原发性精索静脉曲张患者261例临床资料,根据患者接受手术方式不同分为5组,分别为：腹腔镜A组（腹腔镜经腹精索静脉结扎术）,腹腔镜B组（腹腔镜腹膜外径路）,开放手术A组（改良后Palomo术）,开放手术B组（传统开放精索静脉高危结扎术）,介入栓塞组（逆行介入栓塞术）。统计5组手术时长、住院时长、术后并发症、术后配偶妊娠率以及术后精索静脉曲张的复发率,比较各组术前、术后精子质量。结果介入栓塞组手术耗时较长（P〈0.05）,但介入栓塞组住院时间较短（P〈0.05）,平均1.50±0.50 d;术后1年,介入栓塞组妊娠率最低,其他各组配偶妊娠率差异无显著性（P〉0.05）;术后各组精子浓度、低渗膨胀试验（HOS）比率以及精子向前运动（PR）百分率均明显高于手术前（P〈0.05）,术后各组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后开放手术A组和B组复发率和并发症发生率均较高（P〈0.05）。腹腔镜A组、B组间复发率和并发症发生率无显著差异（P〉0.05）。介入栓塞组复发率明显高于其他组,并发症相对较少（P〈0.05）。结论治疗精索静脉曲张,腹腔镜手术时间短,并发症少,适宜手术量大的男科应用;介入栓塞术无手术刀疤,术后恢复最快,但复发率较高;开放性手术创伤较大,术后并发症较多,不推荐。