传统开胸心脏手术与微创心脏外科手术治疗心脏病患者的临床疗效

探讨微创心脏手术的实践成果,分析其在心脏病患者的治疗中发挥的作用。方法 选择2020年7月至2022年7月在我院收治的40例心脏病患者作为研究对象,分为对照组和观察组两组,其中对照组采用传统开胸心脏手术,观察组则应用微创心脏手术。结果 观察组与对照组手术中情况比较,应用微创心脏的观察组手术时间、CBP时间与升主动脉阻闭时间等均短于对照组,且并发症发生率也较低。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 微创心脏外科手术在心脏病治疗中的应用具有较高的临床意义,有效改善患者的术中和术后指标,且降低了并发症发病率,值得进一步研究推广。

3D全胸腔镜在再次心脏瓣膜手术中的应用效果

目的:探究3D全胸腔镜在再次心脏瓣膜手术中的临床疗效及预后价值。方法:选取2021年1月—2022年1月在我院心血管外科行再次心脏瓣膜手术的92例病人作为研究对象,根据手术方式将病人分为对照组(38例)与观察组(54例),其中对照组采用传统的开胸术,观察组采用3D全胸腔镜的微创手术方式。比较两组一般资料、围术期指标[出血量、手术时间、术后重症监护室(ICU)停留时间、引流量、住院时间]、术后不同时间段内疼痛程度、生活质量、炎性因子、氧化应激因子水平、半年内术后并发症、死亡率等。结果:两组年龄、性别、体质指数、高血压、糖尿病、心房颤动、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、再次手术间隔时间、再次手术原因比较,差异均无统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组病人术中出血量、手术时间、术后ICU停留时间、围术期引流量、住院时间、术后炎性因子[白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激因子丙二醛(MDA)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随着时间延长,视觉模拟评分(VAS)逐渐下降,日常生活活动能力(ADL)评分逐渐上升,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后3 d、7 dVAS评分低于对照组,术后3个月、6个月ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.56%)低于对照组(26.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组死亡1例,原因为恶性心律失常,观察组死亡1例,原因为低心排血量综合征,两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。炎性因子(IL-6、CRP)、氧化应激因子(MDA、SOD)、手术方式对病人预后影响较大。结论:再次心脏瓣膜手术中,3D胸腔镜具有微创、安全性高、可行性的特点,值得在心脏外科手术中进行进一步推广。

小切口心脏微创手术与传统切口开胸心脏手术效果分析

目的观察比较小切口心脏微创手术与传统切口开胸心脏手术的效果。方法随机将80例心脏病患者分为2组,各40例。对照组实施传统手术切口开胸。观察组实施小切口心脏微创手术。观察比较2组的治疗效果。结果观察组术中输血量、术后抗生素使用时间、术后并发症及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术切口相比,小切口心脏微创手术术后并发症发生率低,患者康复快,效果显著。

微创胸腔镜与传统开胸手术治疗成人先天性心脏病的对比研究

目的探讨微创胸腔镜与传统开胸手术对成人先天性心脏病患者的治疗效果。方法将82例成人先天性心脏病患者,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用微创胸腔镜手术治疗,比较两组临床指标与生存质量。结果观察组升主动脉阻断与体外循环时间长于对照组,术后24 h胸液引流量少于对照组,术后呼吸机辅助与术后住院时间短于对照组,并且生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人先天性心脏病患者采用微创胸腔镜手术治疗,可有效缩短住院时间,减少术后24 h胸液引流量及呼吸机辅助,利于提高生存质量。

心脏外科术后心脏骤停开胸心肺复苏术

目的总结心脏外科术后心脏骤停开胸心肺复苏术(CPR)的经验。方法回顾分析1990-01～2004-02我院共64例心脏外科术后心脏骤停再开胸CPR的患者。结果2574例心脏外科手术64例由于心脏骤停而行开胸CPR,发生率为25%,31例心脏成功复跳占48%,33例复苏失败占52%,6例复苏成功者死于医院,总复苏成功率为390%。结论CPR是心脏外科手术后心脏骤停CPR的有效方法,而充分的准备及适当的开胸时间是成功的有利因素。

术前综合呼吸功能锻炼护理用于心脏外科手术效果分析

目的探讨术前综合呼吸功能锻炼护理用于心脏外科手术的效果。方法选取医院心血管外科2021年4月至2022年4月收治的拟行心脏外科开胸手术患者100例,按护理干预方式不同分为观察组和对照组,各50例。两组患者均予术前常规护理,观察组加用术前综合呼吸功能锻炼护理干预。结果观察组护理满意度为96.00%,显著高于对照组的68.00%(P<0.05)。观察组术后心率、舒张压、收缩压均显著优于对照组(P<0.05);吸氧天数、术后住院天数、肺部感染时间均显著短于对照组(P<0.05);第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积预计值(FEV_(1)%pred)均显著高于对照组(P<0.05);各项生活质量(社会、躯体、环境、心理)评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论术前综合呼吸功能锻炼护理用于心脏外科开胸手术术前,能促进疾病快速恢复,提升护理满意度,改善肺功能指标,提升患者生活质量。

全胸腔镜下心脏微创手术的临床研究

目的探讨全胸腔镜下心脏微创手术的临床应用价值。方法选取2011年1月~2016年12月我院收治的56例先天性心脏病患者作为研究对象,按治疗方法的不同将其分为研究组与对照组,每组各28例。研究组患者实施全胸腔镜下心脏微创手术,对照组患者实施传统开胸心脏外科手术。比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者的手术时间、体外循环转流时间、主动脉阻断时间长于对照组,术后住监护室时间、呼吸机使用时间、引流管留置时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后胸管引流量、输血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,切口满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的残余漏发生率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜下心脏微创手术是安全可靠的,与传统心脏手术相比,具有创伤小、出血少、输血少、术后疼痛轻、恢复快、美容等优点,明显减少临床用血量,推广价值高。

对比观察传统开胸心脏手术与微创心脏外科手术治疗心脏病的临床效果

评价观察传统开胸心脏手术与微创心脏外科手术治疗心脏病的临床应用价值。方法 样本为接受医疗干预的心脏病患者,时间为2022年3月到2023年3月,56例患者分为传统开胸手术的对照组与微创心脏术式的干预组,分析心脏病治疗中,传统术式与微创术式的应用价值。结果 干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05);组间手术耗时、体外循环耗时接近(P>0.05),干预组手术指标优于对照组(P<0.05);干预组术后即刻动态顺应性、静态顺应性优于对照组(P<0.05);干预组预后治疗优于对照组(P<0.05);干预组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 心脏病治疗中,传统开胸术式有着以为重要的价值,但基于技术的发展,微创心脏外科手术的应用价值更胜一筹,可综合性改善患者的生理状态。

经右侧开胸瓣膜置换手术的配合

90年代以来右胸径路体外循环心内直视手术在国内外广泛开展.我院自1999年12月至2002年4月,经右胸肋间进路行心脏瓣膜置换术26例,现将手术方法及术中护理配合的体会介绍如下.

右胸小切口手术治疗成人先天性心脏病疗效分析

目的通过对成人先天性心脏病患者运用不同术式进行治疗,从而探讨右胸小切口手术的临床治疗效果。方法回顾性分析2011年2月至2012年12月间在本院心胸外科进行手术治疗的28例成人先天性心脏病患者的临床资料。结果两组患者手术均顺利完成,未出现一例死亡及严重手术综合症,且预后情况均较良好,其两组对比差异无统计学意义(P>0.05),但就术中综合情况对比,其两组各项指标对比结果有显著性差异(P<0.05),且具有统计学意义。结论运用右胸小切口的手术形式治疗成人先天性心脏病,其具有显著的临床疗效,且在手术综合情况及术后恢复等方面明显优于传统的开胸手术。

单中心全胸腔镜微创手术对先天性心脏病的效果评价

目的:探讨单中心全胸腔镜微创手术在先天性心脏病患者治疗中的应用价值及效果。方法:选取我院2012年1月～2017年12月收治的先天性心脏病患者67例,根据手术方式不同分为参照组33例和研究组34例。参照组行传统开胸手术,研究组行全胸腔镜微创手术。比较两组手术效果。结果:研究组手术时长、体外循环转流时间、升主动脉阻断时间均高于对照组,ICU住院时间、呼吸机使用时间、引流管留置时间、胸管引流量以及术后VAS评分、输血量、总住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:全胸腔镜微创手术用于先天性心脏病患者治疗中的效果理想,值得临床推广。

传统开胸心脏手术与微创心脏外科手术治疗心脏病的疗效比较

目的对比分析传统开胸心脏手术与微创心脏外科手术治疗心脏病患者的临床疗效。方法选取2016年7月至2018年7月在郑州市第七人民医院接受心脏手术治疗的84例心脏病患者作为研究对象,依据手术方式将其分为A、B两组,每组42例。A组采用微创外科手术进行治疗,B组采用传统开胸手术进行治疗,比较两组治疗效果、手术时间、手术切口大小、术中出血量、住院时间以及术后的不良反应发生率。结果A、B组治疗总有效率分别为95.24%、73.81%,A组优于B组(P<0.05)。A组手术时间、手术切口大小、术中出血量以及住院时间均小于B组(P均<0.05)。A组不良反应发生率(2.38%)低于B组(19.05%),P<0.05。结论相比于传统开胸心脏手术,采用微创心脏外科手术治疗心脏病的疗效和安全性更优,值得推广。

胸腔镜瓣膜手术治疗心脏瓣膜病的应用效果

目的探讨胸腔镜瓣膜手术治疗心脏瓣膜病的应用效果。方法回顾性分析135例心脏瓣膜病患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组(65例)和研究组(70例)。对照组行传统开胸手术,研究组行胸腔镜瓣膜手术。比较两组患者临床指标、治疗前后心功能指标和并发症情况。结果研究组住ICU时间和住院时间均短于对照组,胸腔引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间和术后呼吸机使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的LVEF、LVEDD均较治疗前升高,且研究组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.29%(3/70),明显低于对照组的15.38%(10/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜瓣膜手术可显著提高心脏瓣膜病患者的治疗效果,改善患者心功能,降低并发症发生率,提高手术安全性,在临床中具有较高的应用价值。

胸外科两种手术方式对老年患者术后心肺并发症的分析

目的:通过对老年患者分组采取不同的胸外科手术方式,探讨性分析在不同的手术方式下心肺并发症的发生率。方法:对我院664例胸外科手术老年患者在不同手术方式下,其心肺并发症发生情况,对比分析两组老年患者单系统及心肺双系统并发症的发生率。依照不同的两种胸外科手术方法将患者分成电视胸腔镜手术组患者150例,传统开胸手术组患者514例。结果:采取电视胸腔镜手术后,发生心脏并发症机率、肺部并发症机率、心肺并发症机率均低于传统开胸手术患者,且两组间差异(P<0.05)具有显著性,在统计学上具有一定意义。术后两组患者单系统并发症中,发生肺部并发症机率高于心脏并发症(P<0.05)。结论:对于胸外科老年手术患者采取电视胸腔镜手术可以有效降低单系统及心肺并发症发生,具有手术时间短、住院成本低、创伤小、恢复快、患者易于接受等优点,值得应用。

美国更新传统心脏手术

美国更新传统心脏手术一种新的开胸手术正在取代传统的心脏手术，因为这种新手术疼痛的程度较轻、疗程短、费用少，所以越来越受患者欢迎。传统的心脏手术必须在病人的胸部开一个长口子，把肋骨撑开，才能进行手术。而新的心脏手术技术只需在病人的心脏部位切开一道３寸的...

国内完成首例“不开胸”心脏瓣膜置入术

国家心血管病中心、阜外心血管病医院日前首次为两名患者成功实施了经导管主动脉瓣置入术（TAVI），也是内地首次实施此种手术。这意味着那些严重主动脉瓣狭窄而又不能接受传统外科手术的患者可以选择“不开胸”心脏手术。

小切口在成人心脏外科中的应用

目的:探讨小切口心脏外科手术的疗效及安全性。方法:将我科2017年7月至2018年 10月间,实施的小切口心脏手术的25例资料纳入本研究,平均年龄(42. 1±12. 5)岁,12例房间隔缺损修补术中有3例合并三尖瓣成形术,1例部分肺静脉畸形引流矫正术,2例室间隔缺损修补术,2例二尖瓣置换术中有1例合并心房颤动行迷宫手术,2例二尖瓣成形术,2例心脏术后再次三尖瓣手术,4例左心房粘液瘤切除术,上述手术均于于右侧第四肋间小切口(4?5 cm)直视下完成,并与同期传统正中开胸心脏手术58例临床资料进行比较。结果:微创组体外循环时间及主动脉阻断时间均长于传统组[(113. 8±42. 6)vs.(84. 9± 19. 8) min,P<0. 05]和[(97. 2±34. 3)vs.(66. 7± 12. 5) min,P<0. 05 ];微创手术组术后胸腔引流量[(20.8±5.5)vs.(360.5±72.3)mL,P<0.01]、输悬红量[(零vs.(149.9±55.7)mL,P< 0. 01]及术后住院时间[((3. 8±2. 3)%(7. 9±3. 6)d,P<0.05]均少于传统组低于传统组;二次开胸、切口感染、脑血管意外发生率低于略低于传统组,相比无统计学意义;两组均无死亡病例。结论:直视微创手术保持了患者胸廓的完整性、美观且创伤小、术后输血量及住院时间明显减少,手术安全,效果确切。

基于质量先期策划与控制计划的经导管主动脉瓣植入手术配合管理

产品质量先期策划与控制计划(APQP&CP)是一种用来确定和制订确保某产品使顾客满意所需步骤的结构化方法[1]。通过管理者的策划,将多部门多学科组成多功能小组,每个小组保证完成相应计划,同时根据个案的特殊性设计失效模式及后果分析,指导预防、解决或监控潜在问题,提高质量[2]。主动脉瓣狭窄(Aortic Stenosis, AS)是老年患者常见的心脏瓣膜病变,高龄或严重合并症患者因手术风险太高而失去传统开胸手术的机会[3]。