微创纵隔切除手术与传统开胸手术在纵隔肿瘤患者治疗中的应用

目的:对比研究微创纵膈切除术与传统开胸手术在纵膈肿瘤患者中的应用效果。方法:选取纵膈肿瘤患者60例,根据手术方法不同分为观察组(实施微创纵膈切除术)及对照组(实施传统开胸手术),各30例。观察并比较两组患者的手术情况、疗效及并发症。结果:观察组手术用时、术中出血量、住院天数等均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(70.00%),并发症总发生率(0%)明显低于对照组(6.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纵膈肿瘤患者实施微创胸腔镜纵膈切除术,可以有效缩短手术时间,降低术中出血量,且患者创伤小、术后恢复快、并发症少。

肺癌肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫治疗方案使用胸腔镜手术和传统开胸手术方法的比较

目的比较肺癌肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫治疗方案中使用胸腔镜手术(videoassisted thoracscopic surgery,VATS)和传统开胸手术(traditional open surgery,TOS)的预后差别。方法肺癌病人102例,其中VATS组50例,TOS组52例,随访3年并比较两组病人近期和远期预后。结果 VATS组病人手术平均时间为(117. 06±31. 42)分钟,TOS组为(121. 37±15. 96)分钟,差异无统计学意义(P> 0. 05); VATS组术中失血量低于TOS组,两组分别为(187. 80±45. 67) ml和(288. 58±69. 20) ml,差异有统计学意义(P <0. 05)。VATS组术后胸腔引流量、术后拔胸引管时间低于TOS组(P <0. 05),下床活动时间短于TOS组,差异有统计学意义(P <0. 05); VATS组病人术后肺部感染的发生率(12. 00%)低于TOS组的26. 92%(P <0. 05); VATS组术后新发心律失常发生率低于TOS组(P <0. 05),但是支气管胸膜瘘、出血二次手术这些术后并发症的发生率两组无统计学意义(P> 0. 05)。术后3个月随访表明,VATS组主观疼痛(NRS)评分为(3. 56±0. 86)分,TOS组为(6. 98±0. 98)分,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组病人3生存率比较,差异无统计学意义; VATS组3年内复发率低于TOS组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论VATS组病人围术期康复及近期主观疼痛状况优于TOS组,VATS组远期转移率较TOS组低。VATS较TOS更符合目前所倡导的快速康复以及精准医疗的理念。

电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤患者的临床效果比较

目的比较电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤患者的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月医院收治的81例纵隔肿瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组、B组。A组42例,经电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术治疗,B组39例,经传统开胸手术治疗。比较两组手术情况、术后疼痛情况、术后恢复情况,以及并发症发生率。结果 A组切口长度、手术耗时、引流时间、住院时间均短于B组,手术失血少于B组,疼痛数字评价量表(NRS)评分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术相比,纵隔肿瘤患者采用电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术切口更小,手术耗时更短,出血量、并发症更少,术后疼痛更轻,恢复速度更快。

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤临床疗效对照观察

目的探讨胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法 25例行胸腔镜微创手术治疗的纵隔肿瘤患者作为观察组,另选取同期25例行传统开胸手术治疗的纵隔肿瘤患者作为对照组,对比两组的临床疗效。结果在手术时间、术中出血量、引流时间、使用镇痛药时间、住院时间方面比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在住院费用方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效显著,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。

两种不同入路胸腔镜胸腺切除术治疗前纵隔肿瘤的疗效观察

目的探讨两种不同入路胸腔镜胸腺切除术治疗前纵隔肿瘤的疗效。方法157例前纵隔肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(78例)、观察组(79例)。对照组给予经肋间入路胸腔镜胸腺切除术治疗,观察组给予经剑突入路胸腔镜胸腺切除术治疗。比较两组手术相关指标、炎症指标、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间(72.48±12.32)min、留置引流管时间(1.32±0.45)d均较对照组的(98.56±13.45)min、(2.56±0.62)d短,术中出血量(28.56±3.51)ml、术后引流量(192.51±21.35)ml均较对照组的(46.25±6.25)、(265.36±32.51)ml少(P<0.05)。术前1 d,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)比较无显著差异(P>0.05);术后1 d,两组WBC、CRP均较术前1 d升高,观察组WBC(8.56±1.42)×10^(9)/L、CRP(8.62±1.32)mg/L较对照组的(10.62±1.51)×10^(9)/L、(11.52±1.65)mg/L低(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(5.06%)较对照组(15.38%)低(P<0.05)。结论相对于经肋间入路胸腔镜胸腺切除术治疗,经剑突入路胸腔镜胸腺切除术更有助于缩短前纵隔肿瘤患者的手术时间、留置引流管时间,减少术中出血量及术后引流量,减轻炎症反应,且术后并发症也更少。

全胸腔镜下肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术在早期肺癌治疗中的效果分析

目的分析全胸腔镜下肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术在治疗早期肺癌中的不同效果。方法随机选取2015年1月—2021年2月鱼台县人民医院收治的80例早期肺癌患者作为研究对象,以不同手术方式进行分组,传统组(40例)接受传统开胸肺叶切除术治疗,腔镜组(40例)接受全胸腔镜下肺叶切除术治疗。对比两组手术指标、症状严重程度、复发率、生存率和并发症发生情况。结果治疗后,腔镜组患者术中出血量少于传统组,手术时间长于传统组,排气时间、引流管放置时间、住院时间短于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,腔镜组患者术后1周及1个月的症状优于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组复发率及生存率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。腔镜组患者并发症发生率为5.00%(2/40),低于传统组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论全胸腔镜下肺叶切除术相较于传统开胸手术,虽然在早期肺癌治疗中手术耗时较长,但其优势在于术中出血量减少、恢复周期缩短,且术后症状严重程度更轻,并发症的出现概率更低,是一种更安全、有效的早期肺癌治疗方法。

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤效果比较

目的对比胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法选取医院2016年11月至2018年11月收治的纵隔肿瘤患者80例,按手术方法的不同分为对照组(采取传统开胸手术)和观察组(采取胸腔镜微创手术),各40例。结果观察组5年生存率、临床总有效率分别为65.00%和97.50%,显著高于对照组的25.00%和80.00%(P<0.05);观察组Ki-67阳性率显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤在临床疗效、Ki-67(细胞增殖活性)表达及生存率等远期疗效上比传统开胸手术更有显著优势,可减缓纵隔肿瘤Ki-67(细胞增殖活性)扩散进度,降低死亡率。

纵隔肿瘤患者实施胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗的临床疗效分析

目的分析纵隔肿瘤患者实施胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗的临床疗效。方法选择外科在2013年9月~2017年10月接诊治疗的102例行手术治疗的纵隔肿瘤患者,将102例患者平均分为对照组(51例患者实施传统开胸手术治疗)与试验组(51例患者实施胸腔镜微创手术治疗),比较两组患者术后并发症发生率及手术相关指标情况。结果试验组患者住院时间、引流时间、术中出血量及切口长度均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率为5.88%,对照组患者术后并发症发生率为29.41%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论纵隔肿瘤患者实施胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗,前者术式具备更高的临床价值,不仅可有效降低术后并发症发生率,同时还可以缩短住院时间,减少术中出血量。

电视胸腔镜技术和传统手术方案行纵隔肿瘤切除术的临床疗效对比分析

目的分析电视胸腔镜技术和传统手术方案行纵隔肿瘤切除术的临床疗效。方法选择2016年3月-2019年3月新疆生产建设兵团第六师医院,山西省肿瘤医院收治的纵隔肿瘤患者58例进行回顾性分析,选择做电视胸腔镜技术治疗的29例患者为观察组,做传统开胸手术治疗的29例患者为对照组。通过比较两组患者临床指标、应激指标、并发症、优良率来判断临床治疗效果。结果观察组开胸出血量、开胸时间、术后引流量、术中出血量、总住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者COR、ACTH水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发率低于对照组(P<0.05);观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统手术方案比较,电视胸腔镜技术治疗纵隔肿瘤患者效果更显著,更有效减少开胸出血量、开胸时间、术后引流量、术中出血量及总住院时间,改善患者COR、ACTH水平更佳,且安全性更高。

胸腔镜手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床对比研究

目的:对比研究胸腔镜手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法:选择2011年10月-2016年5月来本院治疗纵隔肿瘤的患者68例,按随机数字表法将其分成开胸组和胸腔镜组,每组各34例。开胸组采用传统开胸手术,胸腔镜组采用胸腔镜手术,观察两组患者治疗效果。结果:胸腔镜组的术中情况明显优于开胸组,术后第3天应激指标及并发症发生率明显低于开胸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对纵隔肿瘤患者采用胸腔镜手术治疗,能有效减少术中出血量,提高术后恢复效果,降低不良反应率,改善患者生活质量,可推广应用。

电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗原发性纵隔肿瘤的效果比较

目的比较电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗原发性纵隔肿瘤的效果。方法选取郑州大学附属肿瘤医院收治的76例原发性纵隔肿瘤患者,按随机数表法分为两组,各38例。传统开胸组接受传统开胸手术治疗,电视胸腔镜组接受电视胸腔镜手术治疗。统计两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后止痛时间、住院时间等手术情况及治疗满意度。结果与传统开胸组相比,电视胸腔镜组手术时间、术后止痛时间、住院时间较短,切口长度较小,术中出血量、术后引流量较少(P<0.05);电视胸腔镜组治疗满意度(94.74%)高于传统开胸组(71.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术相比,电视胸腔镜手术治疗原发性纵隔肿瘤患者,可缩短手术时间、术后止痛时间和住院时间,减少术中出血量,提高治疗满意度。

电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的手术效果比较

目的研究纵隔肿瘤接受电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗的临床效果。方法 50例纵隔肿瘤患者,依据手术治疗术式不同分为观察组与对照组,每组25例。观察组接受电视胸腔镜手术治疗,对照组接受传统开胸手术治疗。比较两组的临床手术效果。结果观察组术中出血量为(60.25±6.59)ml少于对照组的(120.46±8.49)ml,引流时间、住院时间、术后下床时间各为(2.71±1.46)、(4.71±0.64)、(2.23±0.34)d均短于对照组的(4.98±3.26)、(8.49±0.63)、(4.56±0.12)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8%,低于对照组的32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤能够减小创伤,降低术后并发症发生率,可在临床推广。

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤效果的比较分析

目的探讨胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤效果比较。方法回顾90例2014年5月至2015年12月纵隔肿瘤患者根据手术方法分组。对照组进行传统开胸手术治疗,观察组行胸腔镜微创手术治疗。比较两组纵隔肿瘤治疗效果;手术时间、术后使用镇痛药物时间、引流平均时间、住院时间;手术前后患者卡氏评分、生存质量得分;并发症情况。结果观察组纵隔肿瘤治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组手术时间、术后使用镇痛药物时间、引流平均时间、住院时间优于对照组,P <0.05;手术前两组卡氏评分、生存质量得分相近,P> 0.05;手术后观察组卡氏评分、生存质量得分优于对照组,P <0.05。观察组并发症少于对照组,P <0.05。结论纵隔肿瘤患者行胸腔镜微创手术的治疗及效果确切,可有效提升健康水平和生活质量,减少并发症,缩短手术、镇痛药物使用、引流和住院时间。

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的疗效对比

目的分析电视胸腔镜微创手术(VATS)与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法采用回顾性方法选取该院2009年10月—2013年3月收治的50例纵隔肿瘤患者,其中有28例患者行胸腔镜微创手术,作为观察组,22列患者行传统开胸手术,作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的手术都顺利完成,无手术死亡,并全部治愈出院。观察组患者在手术时间、术后镇痛药物使用时间、术中出血量、术后胸管引流时间、术后住院时间方面均明显少于对照组,且观察组患者术后并发症的发生率也明显低于对照组,两组数据存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05),在术后的随访中无患者复发。结论采用胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的手术时间短、住院时间短、术中出血量较少,且手术创伤较小,术后恢复快并发症少,是目前临床治疗纵隔肿瘤的首选手术方法。

超声引导下前锯肌平面阻滞在经右侧开胸纵隔肿瘤切除手术中的应用效果

目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)在经右侧开胸单肺通气下纵隔肿瘤切除手术中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月赣州市肿瘤医院收治的40例全麻下经右侧开胸单肺通气下纵隔肿瘤切除手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为SAPB(S组)和胸段硬膜外阻滞组(E组),每组各20例。S组患者在全麻双腔支气管插管后行左侧卧位,再行超声引导下前锯肌深层平面阻滞。E组患者在麻醉诱导前行胸段硬膜外穿刺并置管。比较两者患者入室时(T_(1))、开胸前5 min(T_(2))、开胸后5 min(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP),比较两组术后4、8、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果T_(2)、T_(3)时E组患者MAP及HR低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组患者术后4、8 h的VAS评分低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下SAPB在经右侧开胸纵隔肿瘤切除术后较胸段硬膜外阻滞术后镇痛效果相当,但超声引导下SAPB可更好地稳定术中患者生命体征,值得临床开展应用。

开胸恶性肿瘤切除术后多模式镇痛

目的:研究多模式镇痛应用于开胸恶性肿瘤切除术后的有效性及安全性。方法:随机均分60例择期行开胸恶性肿瘤切除术患者于4组中。A组:单次静脉注射氟比洛芬酯组;B组:舒芬太尼电子镇痛泵静脉自控镇痛组;C组:地佐辛电子镇痛泵静脉自控镇痛组;D组:舒芬太尼静脉自控-靶控(PCA-TCI)镇痛组。记录4组患者手术结束后各时间点生命体征、动脉血气分析、Prince-Henry镇痛评分、Ramsay镇静评分、补救措施及不良反应。结果:D组Prince-Henry镇痛评分下降幅度较A、B、C组大,组间比较有统计学差异(P<0.05);D组患者Ramsay镇静评分下降幅度较A、B、C组大,组间比较有统计学差异(P<0.05);D组中无需疼痛补救性按压措施的患者较B、C组多,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:开胸恶性肿瘤切除术后使用舒芬太尼PCA-TCI镇痛(镇痛血浆靶浓度0.12~0.14 ng/m L)有效性及安全性好,且可达到个体化镇痛。

全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将早期非小细胞肺癌患者76例随机分为2组,其中观察组38例行全胸腔镜肺叶切除术,对照组38例行传统开胸肺叶切除术,对比2组患者的临床疗效及并发症。结果观察组的手术时间、术中出血量、引流管放置时间、住院时间和VAS疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05),2组淋巴结清扫个数的差异无统计学意义(P>0.05);2组术前血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-10含量的差异无统计学差异(P>0.05),术后2组TNF-α、CRP、IL-6及IL-10的水平均显著升高(P<0.05),观察组术后3 d血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-10水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为13.16%,明显低于对照组的44.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效优于传统开胸手术,值得临床推广应用。

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的对比分析

目的研究分析在纵隔肿瘤患者治疗中采用胸腔镜微创手术与传统开胸手术的治疗效果。方法研究样本选自本院2015年1月~2017年1月收治的80例纵隔肿瘤患者,采用随机选取法将其分为传统组与胸腔镜组,传统组患者为传统开胸手术患者,胸腔镜组患者为胸腔镜微创手术患者,比较两组患者治疗效果。结果 (1)胸腔镜组患者与传统组患者手术时间、术中出血量、引流时间、镇痛时间、住院时间等各项指标组间差异显著,其中胸腔镜组患者较为优异(P<0.05);(2)胸腔镜组患者与传统组患者治生活质量组间差异显著,其中胸腔镜组较为优异(P<0.05)。结论在纵隔肿瘤患者治疗中采用胸腔镜微创手术与传统开胸手术,可有效提高治疗效果,改善患者生活质量。

电视胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除术的临床比较研究

目的研究电视胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除术的临床价值。方法将我院90例肺癌患者按随机数表法均分为观察组(电视胸腔镜肺叶切除术)和对照组(传统开胸肺叶切除术)。比较两组手术相关指标,分析手术前后心肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和第1秒呼吸率(forced expiraroty volume in one second,FEV1)]和炎症介质[白细胞(white blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(in terleukin-6,IL-6)],同时观察术后并发症。结果观察组切口长度、术中出血量、住院时间、拔管时间低于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组FVC、FEV1高于对照组,且术后6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。观察组中WBC、CRP、IL-6低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌临床疗效更佳。

32例患者开胸肿瘤并/或上腔静脉无名静脉切除及重建术后护理

总结32例患者开胸肿瘤并或上腔静脉无名静脉切除及重建术后的护理经验。其护理要点包括:合并上腔静脉综合征的护理,出血和血栓的预防,呼吸道并发症的预防和护理,感染的预防和应激性高血糖的处理。本组患者中,19例患者出现心律失常、肺不张、心力衰竭、呼吸衰竭、气道高反应/哮喘、肺部感染、应激性高血糖等并发症,经及时发现积极治疗和护理后,18例患者症状缓解,转出监护室,顺利出院。1例患者因呼吸衰竭、脓毒性休克死亡。