机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜关于全子宫切除术在不同体质指数患者中的对比研究

目的:比较机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜关于全子宫切除术在不同体质指数患者中的安全性及可行性。方法:回顾性收集2016年2月至2021年4月于重庆医科大学附属第一医院接受了机器人辅助腹腔镜全子宫切除术(n=416)和传统腹腔镜全子宫切除术(n=725)患者的病例资料。按照不同等级体质指数(body mass index,BMI)对患者进行分层(非超重、超重和肥胖),比较2组中各BMI亚组间患者的围术期情况、术中及术后并发症。结果:机器人组中超重亚组的手术时间短于传统腹腔镜组[(125.37±50.92) min vs.(135.68±44.55) min],机器人组中3个BMI亚组的术中出血量均少于传统腹腔镜组[(60.46±45.20) mL vs.(92.88±105.13) mL、(72.01±62.03) mL vs.(115.02±123.38) mL及(65.59±37.92) mL vs.(125.16±96.07) mL],机器人组中超重亚组和肥胖亚组的首次排气时间均短于传统腹腔镜组[(2.04±0.83) d vs.(2.19±0.63) d和(1.97±0.54) d vs.(2.19±0.54) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。机器人组中各BMI亚组术中及术后总体并发症发生率仍低于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超重和肥胖患者的全子宫切除术,机器人辅助腹腔镜相较于传统腹腔镜在围术期降低并发症等方面有一定优势。

经腹全子宫与次全子宫切除术治疗子宫良性病变的疗效观察

目的研究子宫良性病变患者应用经腹全子宫与次全子宫切除术的临床疗效。方法选取60例子宫良性病变患者,按照手术方法不同分为研究组与对照组,各30例。对照组采取经腹全子宫切除术,研究组采取经腹次全子宫切除术。比较两组临床效果。结果研究组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后1个月研究组卵泡刺激素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组病灶复发率、残留宫颈病变率及残端病变率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫良性病变患者应用经腹次全子宫切除术治疗,效果确切,安全性较高,值得临床推广。

腹腔镜辅助的次全子宫切除手术与传统开腹手术的比较研究

目的探讨腹腔镜辅助的子宫外置次全切除手术的可行性。方法同一手术组医生选择患妇科良性疾病、有次全子宫切除手术指征者86例,分为两组分别进行常规经腹次全切除手术及在腹腔镜辅助下耻骨联合上小切口子宫外置次全子宫切除手术,比较术中、术后及两组患者切口愈合情况。结果腹腔镜辅助手术组术中出血少于开腹手术组[(99.05±30.35)m l vs(121.36±42.57)m l,t=-2.788,P=0.09],两组在处理附件时间[(14.35±3.15 m in)vs(13.11±2.85)m in,t=1.916,P=0.059]、手术总时间[(70.71±8.42)m in vs(73.30±11.91)m in,t=-1.159,P=0.250]无统计学差异。两组均无术中及术后严重并发症发生。腹腔镜辅助组但术后病率(5 vs 2,2χ=14.479,P=0.000),肠功能恢复时间[(18.40±5.98)h vs(22.70±5.82)h,t=-3.379,P=0.001]。结论腹腔镜辅助下耻骨联合上小切口子宫外置次全子宫切除手术较传统开腹手术出血量少,损伤小,恢复快,腹腔镜手术对盆腔干扰小以结合小切口将子宫外置处理子宫血管的安全及方便的优点。

腹腔镜下子宫次全切除术与传统开腹下行子宫次全切除术的效果比较研究

目的:对比腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)与传统开腹下子宫次全切除术(ASH)两种手术方法的临床应用效果。方法:收集76例子宫良性病变患者,按照随机数字表法分为LSH组与ASH组,每组各38例,LSH组行LSH治疗,ASH组给予ASH治疗,比较两组各临床指标。结果:LSH组的手术时间、术中出血量均显著少于ASH组(P<0.05);且LSH组术后的肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均显著短于ASH组(P<0.05);LSH组术后并发症发生率、镇痛泵使用率分别为0、2.63%,显著低于ASH组的13.16%、60.53%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于ASH治疗,LSH治疗具有创伤小、恢复快等优点,且术后并发症发生率低,安全有效,值得推广。

腹腔镜下子宫次全切除术与传统开腹下行子宫次全切除术的效果比较

目的观察并比较腹腔镜下子宫次全切除术与传统开腹下行子宫次全切除术的临床效果。方法选择2006年1月～2013年1月期间于该院妇科就诊的确诊为子宫良性病变的患者共66例,根据不同术式分为腹腔镜组(33例)与开腹组(33例)。两组患者均常规进行术前准备,腹腔镜组患者采用腹腔镜下子宫次全切除术,开腹组患者采用传统开腹下行子宫次全切除术,记录并比较两组患者术中所用时间及出血量,术后肛门恢复排气时间,下床时间,患者住院总时间以及住院总花费等项目。结果腹腔镜组患者手术所需平均时间为(55.9±12.7)min,开腹组患者手术所需平均时间为(92.8±20.4)min,腹腔镜组明显较开腹组的手术所需时间更短(P<0.05);腹腔镜组患者的术中平均出血量为(50.7±8.4)ml,开腹组患者的术中平均出血量为(110.9±36.8)mL,腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者肛门恢复排气时间以及下床时间均显短于开腹组(均P<0.05),腹腔镜组患者术后住院总时间为(4.2±0.7)d,开腹组为(6.4±1.4)d,腹腔镜组术后住院时间明显短于开腹组(P<0.05)。两组患者住院平均费用无显著性差异(P>0.05)。结论在严格掌握适应证和禁忌证的前提下应用腹腔镜下行子宫次全切除术创伤小,操作简单,术中出血量小,患者术后恢复时间缩短,具有广阔的应用前景。

腹腔镜下子宫次全切除术与传统开腹手术对卵巢功能的影响分析

目的：探讨腹腔镜下子宫次全切除术与传统开腹手术对卵巢近远期功能的影响。方法：选择2010年3月-2012年2月于笔者所在医院行子宫切除手术的180例患者，采用随机数字表法将其分为腹腔镜组和开腹组，各90例。所有患者在术前及手术后的1、3、6、12、24个月，测定INHB、P、LH、FSH、E2的水平。结果：腹腔镜组在术后12个月内，INHB、P、LH、FSH、E2水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05），在术后24个月内INHB、P、E2水平降低，LH、FSH水平提高，与术前及术后12个月比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。开腹组术后3个月内，LH、FSH、INHB、P和E2水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）；术后6-24个月与术前及术后3个月比较，INHB、P、E2水平下降，LH、FSH水平上升，差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月内两组患者INHB、P、LH、FSH、E2水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。术后6-24个月，开腹组患者与腹腔镜组比较，INHB、P、E2水平较低，LH、FSH水平较高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜下的子宫次全切术相较于传统的开腹手术，其对卵巢功能所造成的影响要明显降低，若患者没有腹腔镜手术的禁忌证时，应首选腹腔镜下的子宫次全切术。

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响分析

目的探讨腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响。方法选取2006年1月～2007年12月于我院进行腹腔镜及开腹子宫次全切除术的60例患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(开腹子宫次全切除术组)30例和B组(腹腔镜子宫次全切除术组)30例,比较两组患者的术前、术后的血清P、FSH、LH、E2水平。结果治疗后6、12及24个月B组的血清P、E2水平均高于A组,而血清FSH、LH水平则低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜子宫次全切除术对于患者的卵巢功能影响较传统术式小,值得临床推广应用。

改良腹腔镜与开腹行次全子宫切除术治疗子宫肌瘤临床分析

目的:探讨改良腹腔镜次全子宫切除术临床运用价值。方法:改良腹腔镜下对45例子宫肌瘤患者行次全子宫切除术(观察组),单发肌瘤28例(包括肌壁间肌瘤19例及浆膜下肌瘤9例),多发肌瘤17例。传统开腹手术对40例子宫肌瘤患者行次全子宫切除术(对照组),单发肌瘤25例,(包括肌壁间肌瘤20例,浆膜下肌瘤5例),多发肌瘤15例。结果:手术时间133.53±30.35 m in,术中出血量42.23±30.12 m l,术后肛门排气时间23.8±10.2 m in,术后住院时间3.8±1.2 d,术后伤口感染率为0,甲级愈合100.00%。结论:改良腹腔镜次全子宫切除术对要求保留子宫颈的子宫肌瘤患者是一极理想的术式。

腹腔镜与开腹子宫次全切除术的疗效比较及对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术与开腹子宫次全切除术的疗效比较及对卵巢功能的影响。方法 60例有子宫次全切除术指征的子宫良性病变患者者随机分为腹腔镜组和开腹组各30例,观察比较两组的手术效果及术前术后不同时间两组对卵巢功能近远期的影响。结果腹腔镜组的手术时间、自觉症状缓解时间、伤口愈合时间及术后起床活动时间、术后住院时间均明显短于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后24个月E2、P、INHB较术前比较明显下降,FSH、LH与术前比较均明显升高。开腹组术后6个月、12个月、24个月的E2、P、INHB均较术前明显下降,FSH、LH较术前明显升高。且开腹组术后6个月、12个月E2、P、INHB水平均较腹腔镜组明显下降,而术后6个月、12个月开腹组FSH、LH水平较腹腔镜组明显提高。结论腹腔镜下次全子宫切除术能维持卵巢功能,手术效果明显优于传统开腹组。

腹腔镜与开腹次全子宫切除术的临床效果比较

目的比较腹腔镜次全子宫切除术(LSH)与开腹次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾LSH180例和同类开腹手术175例作对照,比较两类术式的手术时间、术中出血量、术后病率(最高体温)、排气时间、住院时间、术后镇痛剂使用等情况。结果180例LSH,术中出血(66.64±72.42)ml,手术时间(99.33±25.45)min,排气时间(30.92±12.62)min,住院时间(4.44±1.05)d,术后镇痛剂使用4例。175例开腹次全子宫切除术,术中出血(93.11±43.25)ml,手术时间(95.48±28.01)min,排气时间(48.64±15.71)h,住院时间(6.02±1.28)d,术后镇痛剂使用102例。LSH与开腹次全子宫切除术比较,术中出血、排气时间、住院时间及疼痛方面差异均有统计学意义(P<0.01),在手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论LSH治疗子宫肌瘤的临床效果优于开腹次全子宫切除术。

子宫肌瘤开腹全子宫切除术后疼痛程度及其影响因素

目的 探讨子宫肌瘤开腹全子宫切除术(TAH)后疼痛程度及其影响因素。方法 回顾性分析TAH治疗的子宫肌瘤患者临床资料,从中筛选符合条件的68例患者作为研究对象,根据术后1d疼痛程度分为术后轻微疼痛组(46例)和术后中重度疼痛组(22例),分析子宫肌瘤患者TAH术后疼痛程度及其影响因素。结果 68例子宫肌瘤患者术后经疼痛程度评估,有46例为轻微疼痛,占比67.65%;有22例为中重度疼痛,占比32.35%;经单因素分析与多项Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、术前焦虑是子宫肌瘤患者TAH术后疼痛程度增高的危险因素(OR>1,P<0.05),静脉自控镇痛(PCIA)则是降低患者术后疼痛程度的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 年龄≥40岁、术前焦虑可导致子宫肌瘤患者TAH术后疼痛加重,而应用PCIA则能提升术后镇痛效果。

腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫次全切除术临床对照研究

目的比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)和开腹子宫次全切除术的临床效果。方法腹腔镜筋膜内子宫切除术85例(腹腔镜组),开腹子宫次全切除术94例(开腹组),对照分析两组手术及术后情况。结果腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组(P<0.05);术后肛门排气时间、住院天数、腰腹痛及术后病率,腹腔镜组均优于开腹组,差异有显著性(P<0.05)。结论CISH具有术中出血少、术后病率低、术后恢复快等优点,尤其适合无明显宫颈病理改变的良性子宫病变患者。

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响探析

分析对比不同切除术治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响以及治疗效果的差异性。从医院2020年2月—2021年8月接诊治疗的子宫肌瘤患者中,依据探究设计条件选取58例作为研究对象,其中29例施行全子宫切除术(称作“对照组”),下余29例采用次全子宫切除术(称作“观察组”)。统计分析2组患者术后卵巢功能各项指标变化,对比2组患者并发症发生率、对卵巢功能的影响以及治疗效果。行切除术后2组患者卵巢功能指标均有不同变化,在相同时间段(术后1个月),观察组患者雌激素(E2)、血清卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但术前2组患者卵巢功能检查各项指标基本接近,差异不明显(P>0.05);并发症发生率方面,观察组显著低于对照组,差异对比P<0.05。切除术对女性卵巢功能均有影响,只是影响程度有别,相比之下,次全子宫切除治相对影响较小,并发症低,患者预后好、康复快,但就根治效果而言,全子宫切除术应是理想选择。

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹子宫次全切除术对卵巢功能近远期功能的影响。方法选择因子宫良性病变保留宫颈而行子宫次全切除患者218例,分为两组:腹腔镜组(122例)和开腹组(96例)。所有患者分别于术前、术后1、3、6、12、24个月,采静脉血测定E2、FSH、LH、P、INHB的水平。结果两组同期比较术后3个月内,E2、P、INHB、FSH、LH水平无差异(P>0.05),术后6～24个月开腹组较腹腔镜组E2、P、INHB水平低,FSH、LH水平高,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫次全切术对卵巢功能的影响小于传统开腹手术,在无腹腔镜手术禁忌证情况下,应作为首选术式。

腹腔镜下与开腹行全子宫或次全子宫切除术的疗效比较

目的:比较腹腔镜下与开腹行全子宫切除或次全子宫切除术的优缺点。方法:将2012年8月至2014年4月我院行子宫切除术的119例患者分为4组,腹腔镜下次全子宫切除术组(A组) 30例、腹腔镜下全子宫切除术组(B组) 28例、开腹次全子宫切除术组(C组) 21例、开腹全子宫切除术组(D组) 40例。结果:腹腔镜组患者比开腹组患者术后恢复快、住院时间短、术后疼痛减轻、抗生素使用时间缩短、肠道功能恢复快,但手术耗时延长,差异有统计学意义(P <0. 05);腹腔镜组与开腹组的手术出血量、术后最高体温差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:腹腔镜子宫切除术创伤小、恢复快,但对操作者技术要求高,易导致并发症发生。临床医师应根据患者的病情及操作者技术水平选择合适的术式。

腹腔镜下与开腹全子宫切除术治疗妇科良性疾病的应用效果比较

目的探讨腹腔镜下与开腹全子宫切除术治疗妇科良性疾病的应用效果。方法选取本院收治的290例妇科良性疾病患者为研究对象,按照不同手术方式分为对照组(90例)和试验组(200例)。对照组采用开腹全子宫切除术,试验组采用腹腔镜下全子宫切除术,比较两组的手术相关指标、生活质量及并发症发生情况。结果试验组平均出血量少于对照组,首次肛门排气时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05);术后3个月,试验组生活质量各维度评分高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术治疗妇科良性疾病,手术创伤小,出血量少,并发症发生率低,对术后康复有积极意义。

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响比较

目的:探讨胎肩新式分娩机转处理肩难产的临床效果。方法:选取2008年12月～2009年6月于本院进行子宫次全切除术的100例患者为研究对象,将其随机分为A组(腹腔镜组)50例和观察组(开腹手术组)50例,后将两组患术前及术后1、6、12个月的血清E2、FSH、P及LH水平进行研究比较。结果:经研究发现,A组的血清E2、FSH、P及LH水平波动幅度较B组小,两组不同时期比较,P均<0.05,差异有统计学意义。结论:腹腔镜子宫次全切除术对卵巢功能的影响较小,值得进一步研究及应用。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术和传统开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的差异分析

目的分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术和传统开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的优劣差异。方法选取2012年1月—2017年5月间惠州市中心人民医院收治的120例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象,按数字表法分为对照组和观察组,每组60例患者。对照组实施开腹全子宫切除术,观察组实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对两组手术情况及术后并发症情况进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及下床活动时间、住院时间同对照组比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);比较两组术后并发症发生率的差异,观察组低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果、安全性、术后恢复情况均优于传统开腹手术,可作为理想手术方案推广应用。

腹腔镜次全子宫切除术与开腹手术间疗效比较

近年来越来越多年轻妇女被子宫腺肌病导致的继发进行性痛经及月经量增多所困扰。保留子宫血管的倒三角次全子宫切除术是保留子宫切除后残留卵巢的正常血液供应，延缓卵巢功能提前衰竭新的手术方式。对年轻患者尤为适用。本院开展开腹此类手术已十余年，近年，随着腹腔镜手术的快速发展，作者自2006年1月至2010年6月开展腹腔镜下手术，通过临床观察，效果优于开腹手术，报道如下。

腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果分析

目的:分析腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月于南京市浦口区中心医院接受手术治疗的子宫肌瘤患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组实施传统开腹手术,试验组实施腹腔镜下全子宫切除术。比较两组治疗效果。结果:试验组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术后活动时间、排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24 h,试验组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。术后,两组促卵泡激素(FSH),去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平高于术前,其中试验组FSH水平高于对照组,NE、Cor水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0231)。结论:腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果显著,可减少术中出血,加速术后康复,减轻疼痛与应激反应,促进黄体功能恢复,且并发症发生率低。