腹腔镜肝切除术与传统开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的价值比

目的比较腹腔镜肝切除术与传统开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的临床价值。方法选取2020年1月至2022年5月于上饶东信第五医院确诊的80例肝内胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用传统开腹肝切除术,观察组采用腹腔镜肝切除术,比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、结石清除率、手术效果、免疫功能指标、肝功能指标。结果观察组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,术后住院时间、开始下床活动时间、恢复进食时间、镇痛时间、排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组即时结石清除率、最终结石清除率比较差异无统计学意义。观察组手术优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于术前,CD8^(+)水平均高于术前,但观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹肝切除术相比,腹腔镜下肝内胆管结石切除术效果更佳,可促进术后快速恢复,减少并发症发生,提高结石清除率,增强机体免疫功能。

微创腹腔镜与传统开腹肝切除术治疗肝癌的效果比较

目的探讨微创腹腔镜与传统开腹肝切除术治疗肝癌的效果。方法选取2016年3月至2017年2月80例肝癌患者,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取传统开腹肝切除术治疗,观察组采取微创腹腔镜肝切除治疗。观察手术相关情况、血清指标相关情况、1年生存率、局部复发率、转移率发生情况。结果两组手术时间比较,差异未见统计学意义(P> 0. 05),观察组出血量、排气时间、下床活动时间、引流管留置时间、进食时间、住院时间均低于对照组(P <0. 05);两组患者治疗后白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均升高,均高于治疗前(P <0. 05),观察组治疗后IL-6、PCT、MMP-13、ICAM-1水平均低于对照组(P <0. 05);两组1年生存率、局部复发率、转移率比较,差异未见统计学意义(P> 0. 05)。结论与传统开腹肝切除术治疗肝癌比较,微创腹腔镜切除术治疗效果更好,患者手术相关情况改善较好,而且患者IL-6、PCT、MMP-13、ICAM-1水平控制较好,但两组患者手术时间及术后1年生存率、局部复发率、转移率相差不明显。

微创腹腔镜切除术治疗肝癌临床疗效及并发症分析

目的 分析微创腹腔镜切除术治疗肝癌的临床疗效及并发症发生情况。方法 86例肝癌患者,以随机数字表法分为甲组与乙组,各43例。甲组采用传统开腹肝切除术,乙组采用微创腹腔镜切除术。比较两组治疗前后血清指标、手术情况、并发症发生情况。结果 治疗后,甲组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)分别为(18.76±2.12)pg/L、(9.78±1.24)μg/L、(176.29±8.65)ng/ml、(12.43±0.27)ng/ml,乙组分别为(12.45±1.41)pg/L、(6.16±0.63)μg/L、(116.28±6.13)ng/ml、(3.71±0.69)ng/ml;两组IL-6和PCT水平均较治疗前升高但乙组低于甲组, MMP-13和ICAM-1均较治疗前降低且乙组低于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05)。乙组患者手术时间(105.22±9.65)min、排气时间(28.17±0.65)h、下床活动时间(55.46±6.32)h、引流管留置时间(5.36±2.14)d、进食时间(40.25±5.23)h及住院时间(9.17±1.06)d均短于甲组的(120.15±10.56)min、(38.57±0.66)h、(70.57±7.17)h、(10.17±3.21)d、(71.46±5.32)h、(13.36±3.65)d,出血量(98.26±16.43)ml少于甲组的(200.23±17.34)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。乙组并发症发生率4.65%低于甲组的37.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对肝癌患者采用微创腹腔镜切除术进行治疗,无论是创伤方面、术后恢复方面,还是并发症的控制方面均优于传统开腹肝切除术疗法,临床价值显著,值得推广及应用。

腹腔镜下肝部分切除术对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的:探究腹腔镜下肝部分切除术对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法:选取2015年1月～2017年12月我院和新乡市中心医院收治的72例原发性肝癌患者作为研究对象,根据术式的不同分为观察组和对照组,每组36例。对照组行传统开腹肝切除术,观察组行腹腔镜下肝部分切除术,比较两组的手术指标、近期疗效和手术前后免疫细胞表达水平。结果:观察组的手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组的近期疗效优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;术后3 d,观察组的TNF-α、IL-6、CD8+、CD4+和CD3+水平与术前相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;对照组的TNF-α和IL-6水平较术前升高,差异均有统计学意义,P<0.05;对照组CD8+、CD4+和CD3+水平较术前低,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:原发性肝癌患者行腹腔镜下肝部分切除术创伤小,术后康复快,且对细胞免疫功能的影响小。

肝内胆管结石腹腔镜肝切除术可行性和效果分析

目的:探讨肝内胆管结石采用腹腔镜肝切除术治疗的可行性和临床效果。方法:选取2015年7月至2016年12月东莞市人民医院收治的64例肝内胆管结石患者,分为对照组与观察组,对照组患者运用传统开腹肝切除术治疗,观察组患者实施腹腔镜肝切除术,统计比较两组患者的治疗效果与术后并发症的情况。结果:两组患者手术时间、出血量、治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后并发症与住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝内胆管结石患者实施腹腔镜肝切除术可有效避免出现术后并发症,促进患者早日康复。

肝内胆管结石应用腹腔镜肝叶切除术的治疗效果分析

目的探讨腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法 96例肝内胆管结石患者,按手术方式不同分为腔镜组和传统开腹组,每组48例。腔镜组患者应用腹腔镜肝叶切除术治疗,传统开腹组患者应用传统开腹肝叶切除术治疗。对比两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间)、术后肝功能指标[总胆红素、血清白蛋白、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]水平及术后并发症发生情况。结果腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间分别为(186.70±10.17)min、(390.10±10.76)ml、(30.50±1.71)h、(9.10±2.17)d,均明显优于传统开腹组的(237.20±12.70)min、(739.70±18.74)ml、(58.20±2.56)h、(13.25±1.56)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患者术后总胆红素为(9.17±5.20)μmol/L、血清白蛋白为(32.79±3.25)g/L、AST为(125.76±50.17)U/L、ALT为(136.10±55.72)U/L,均明显优于传统开腹组的(16.17±7.21)μmol/L、(26.52±3.16)g/L、(211.20±57.92)U/L、(198.10±61.70)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患者的术后并发症发生率8.33%(4/48)明显低于传统开腹组的22.92%(11/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝内胆管结石的患者应用腹腔镜肝叶切除术治疗,效果良好,术后患者恢复快,并发症发生率低,能促进患者早日康复。

不同手术方式对原发性肝癌患者血清炎症因子、肝功能及CRP等指标的影响

目的比较腹腔镜肝切除术与传统开腹肝切除术治疗原发性肝癌患者的炎症因子、肝功能及c反应蛋白的差异。方法根据患者肝切除方式的不同,836例原发性肝癌患者分为腹腔镜肝切除术组(77例)和传统开腹肝切除术组(759例),对比分析两组患者的血清炎症因子、肝功能及C反应蛋白(CRP)水平的差异。结果在术前,两组患者的血清炎症因子、肝功能及CRP水平无统计学差异;而在术后1、3、7天,腹腔镜肝切除术患者的血清指标水平均显著低于传统开腹肝切除术组。结论对于原发性肝癌患者的治疗,相较传统开腹肝切除术,腹腔镜肝切除术引起的炎性应激以及肝脏损伤更轻。