全麻下腹腔镜下阑尾切除与传统椎管内阻滞麻醉下开腹手术的治疗效果比较

目的:比较全麻下腹腔镜下阑尾切除与传统椎管内阻滞麻醉下开腹手术的治疗效果。方法:选取2018年2月—2021年2月玉溪市江川区人民医院收治的112例阑尾炎患者,采用随机数字表法分为对照组(n=56)与研究组(n=56)。对照组患者实施传统椎管内阻滞麻醉下开腹手术,研究组患者实施全麻下腹腔镜下阑尾切除术,比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况、疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分、术后切口感染评分、治疗总有效率。结果:研究组患者胃肠功能恢复时间、手术时间、住院时间、术后抗生素使用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者VAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后感染评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者临床治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统椎管内阻滞麻醉下开腹手术相比,全麻下腹腔镜下阑尾切除术的疗效更好,能够缩短手术时间及术后恢复时间,降低患者并发症发生风险,有效减轻患者的疼痛情况,且安全性较高。

对比腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床效果

目的 对比腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的效果。方法 我院于2020年1月至2023年12月开展研究,共计100例阑尾切除手术患者参与研究,根据手术方法不同分为LA组(50例,腹腔镜阑尾切除术)与OA组(50例,传统开腹阑尾切除术),研究指标为预后时间、免疫功能、炎症因子、疼痛评分、并发症数据、切口恢复满意情况。结果 LA组拔管时间、住院时间均短于OA组(均P <0.05)。术前1 d,两组免疫功能相关指标差异无统计学意义(P> 0.05);术后7 d,LA组免疫功能相关指标优于OA组(P <0.05)。治疗前,两组炎症因子指标差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,LA组炎症因子指标优于OA组(P <0.05)。LA组术后3 d、术后7 d疼痛评分均低于OA组(均P <0.05)。LA组术后并发症发生率为0低于OA组8.00%(P <0.05)。LA组术后切口恢复满意度96.00%高于OA组80.00%(P <0.05)。结论 LA与OA手术均能够治疗急性阑尾炎患者,前者能够改善患者预后情况,减少手术对患者免疫功能影响,降低患者术后炎症反应,手术风险更小,患者对术后切口恢复更加满意。

单孔腹腔镜胆囊切除术中转开腹或传统腹腔镜手术的影响因素

目的:探讨单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)中转手术的影响因素。方法:回顾分析2011年1月至2021年12月为916例患者行SILC的临床资料,其中883例成功完成SILC,33例中转手术,分析中转原因并对相应指标进行单因素、多因素Logistic分析。结果:33例中转患者中18例中转传统腹腔镜胆囊切除术(胆管变异7例、胆囊动脉变异2例、腹腔粘连3例、胆囊体积大3例、胆囊壁厚2例、肥胖1例),15例中转开腹(胆管变异7例、腹腔粘连8例)。单因素分析结果显示,BMI、腹部手术史、腹腔粘连、胆囊长径>8 cm、胆囊壁厚度>3 mm、解剖变异是中转手术的影响因素(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,解剖变异(OR=8.103,95%CI=2.967~22.128,P<0.001)、BMI(OR=1.656,95%CI=1.391~1.971,P<0.001)、腹腔粘连(OR=3.782,95%CI=1.111~12.876,P=0.033)、胆囊长径>8 cm(OR=3.275,95%CI=1.266~8.467,P=0.014)、胆囊壁厚度>3 mm(OR=3.520,95%CI=1.321~9.384,P=0.012)是SILC中转的独立危险因素(P<0.05),而腹部手术史(OR=1.733,95%CI=0.565~5.317,P=0.336)不是独立危险因素(P>0.05)。结论:BMI、解剖变异、胆囊长径>8 cm、胆囊壁厚度>3 mm、腹腔粘连是SILC中转的独立危险因素,术前应充分评估患者情况,选择合理的手术方案,预估术中风险。

小切口切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床分析

分析小切口切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床效果。方法:选取本院2022年01月~2023年01月收治的80例阑尾炎患者,随机均分为两组,对照组采用传统手术治疗,研究组采用小切口切除术治疗。结果:研究组患者手术时间短,术中失血量少,24h后失血量也少(P<0.05);其并发症(切口感染、术后出血、肠瘘、粘连性肠梗阻)发生率均明显低于对照组(P<0.05)。3个月后随访,研究组患者预后优于对照组(P<0.05);对照组患者术后VAS、SAS、SDS、JOA评分均明显高于研究组患者(P<0.05)。结论:采用小切口切除术治疗阑尾炎患者效果显著,可以大程度缩短手术时间,减少手术对机体的伤害,减少并发症,术后3个月日常生活能力显著变好,值得临床推广。

腹腔镜下肝部分切除术与传统开腹手术治疗原发性肝癌的疗效比较

目的比较腹腔镜下肝部分切除术与传统开腹手术治疗原发性肝癌的疗效。方法根据手术方式的不同将159例原发性肝癌患者分为对照组(n=102)和观察组(n=57),对照组患者采取传统开腹手术,观察组患者采取腹腔镜下肝部分切除术。比较两组患者的手术相关指标、炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、透明质酸(HA)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PⅠCP)]及肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,切口长度和术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1天,两组患者IL-2水平均低于本组术前,IL-6、TNF-α、PⅢP、HA、PⅠCP水平均高于本组术前,观察组患者IL-2水平高于对照组,IL-6、TNF-α、PⅢP、HA、PⅠCP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,两组患者ALT、AST水平均低于本组术前,观察组患者ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下肝部分切除术治疗原发性肝癌可减少术中出血量,缩短住院时间,抑制炎症反应,延缓肝纤维化进程,有利于患者肝功能恢复。

急性阑尾炎患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗的对比分析

目的对比采用腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的急性阑尾炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用开腹阑尾切除术,观察组采用腹腔镜阑尾切除术。对比两组围术期情况、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平及并发症发生率。结果观察组手术时间、排气时间短于对照组,切口大小小于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组,MTL、GAS水平低于对照组,IgM、IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎,效果显著优于开腹手术,可改善围术期情况和胃肠道激素水平,缓解炎症反应,对机体免疫功能影响小,安全性较高。

腹腔镜下阑尾切除术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效分析

目的分析腹腔镜下阑尾切除术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效。方法60例穿孔性阑尾炎患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组采取常规开腹手术治疗,试验组采取腹腔镜下阑尾切除术治疗。比较两组肠鸣音恢复时间、自拟腹胀量表评分、腹痛程度评分、恶心程度评分、并发症评分及术后切口感染评分。结果试验组患者肠鸣音恢复时间(27.50±3.21)h短于对照组的(33.80±3.18)h,自拟腹胀量表评分(1.40±0.32)分、腹痛程度评分(3.50±0.70)分低于对照组的(2.90±0.31)、(5.50±0.70)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者恶心程度评分(3.70±0.12)分、并发症评分(2.50±0.11)分、术后切口感染评分(4.20±0.17)分均低于对照组的(5.90±0.11)、(4.50±0.24)、(3.20±0.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术对穿孔性阑尾炎患者的治疗效果显著,值得推广。

探讨对阑尾炎患者采用腹腔镜手术和传统开腹手术进行治疗的临床疗效

目的分析阑尾炎患者采用腹腔镜和传统开腹手术治疗的疗效。方法回顾性分析2020年6月—2022年6月厦门市海沧医院收治的80例阑尾炎患者的临床资料,根据手术方案不同进行分组,研究组40例接受腹腔镜手术治疗,对照组40例接受传统开腹手术治疗。比较两组围术期指标、临床疗效、术后并发症发生情况、患者生活质量。结果研究组患者首次下床、术后排气、恢复普食及住院时间均短于对照组,术间出血量少于对照组,而手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.50%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.314,P<0.05)。治疗后两组生活质量评分较治疗前有所提升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎患者采用手术治疗可以获得较为理想的效果,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗的首次下床、术后排气、恢复普食及住院时间更短,术间出血量更少,治疗总有效率更高,并发症率发生率更低,但手术时间相对较长。

急性阑尾炎患者采用小切口或者传统开腹手术的治疗价值

对比方式,探索并掌握最终治疗急性阑尾炎过程中采取传统开腹手术或小切口手术的具体价值。方法 查的时间选定2020.1至2021.3区间,共有62名在我院接受急性阑尾炎治疗的患者入选为观察对象,经随机数字表进行两组划分,各组名称为对照组、观察组,组员人数呈为均等状态,即31人为一组,行传统开腹手术的称之为对照组,行小切口手术的称之为观察组,最后比较评估的项目包含相关手术指标及伴发并发症的概率。结果 较对照组,观察组不仅有着更短的手术、排气与住院时间,同时在失血量方面显著少于对照组(P<0.05)。各种并发症发生概率方面,观察组也要明显低于对照组(P<0.05)。结论 切口治疗急性阑尾炎患者的临床效果优于传统开腹手术,失血量较少,手术时间较短,且安全性较高,建议广泛应用于临床中。

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术的护理

随着现代医疗技术和微创观念的不断发展，腹腔镜手术的应用愈加成熟，具有集诊断，治疗为一体以及微创的优势，腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appendectomy，LA）与传统开腹阑尾炎手术（open appendeckmy，OA）相比，具有创伤小，患者疼痛轻、恢复快、腹壁瘢痕小、住院时间短，

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术对穿孔性阑尾炎的疗效对比

目的:通过观察穿孔性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术和传统开腹手术的疗效,比较二者优缺点。方法:选取2015年6月至2016年2月收住我科的穿孔性阑尾炎患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例。观察组采取开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)手术式,对照组采取腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)手术式,比较两组患者手术时问、术后抗生素使用时间、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发腹腔脓肿、切口感染、肠梗阻的例数,评估疗效及安全性。结果:穿孔阑尾炎患者行LA的术后肛门排气时间、住院时间、术后抗生素使用时间均短于OA组,手术时间长于OA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LA手术方式发生腹腔脓肿、切口感染、肠梗阻的例数均显著OA组(P<0.05)。结论:LA治疗穿孔性阑尾炎较OA具有创口小、恢复快、住院时间短、抗生素用量少等特点,但手术时间较长,可作为穿孔性阑尾炎一种安全、有效的治疗方法,值得推广。

腹腔镜与传统的开腹手术在阑尾切除术中的应用分析

目的分析腹腔镜与传统的开腹手术在阑尾切除术中的应用效果。方法选择2010年1月至2015年8月我院收治的100例阑尾炎患者为研究对象,随机分成A组(n=53)和B组(n=47)。A组患者行腹腔镜阑尾切除术,B组患者行传统开腹手术,比较两组患者各手术指标、并发症发生率和术后镇痛率。结果 A组的术中出血量、排气时间及住院天数明显优于B组,总体费用高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的并发症发生率为1.89%,明显低于B组的38.30%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组的术后镇痛率为3.77%,明显低于B组的44.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎的临床治疗中,腹腔镜手术比传统开腹手术的应用效果好,具有创口小、出血量少、排气时间与住院时间短、并发症少和止痛剂使用量少等优势,临床疗效显著,值得临床推广应用。

腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较

目的对比和分析腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法 70例急性阑尾炎患者,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组患者给予传统开腹手术,观察组患者则给予腹腔镜微创手术,对比两组患者临床疗效。结果观察组经手术治疗后1例患者临床症状无改善,治疗总有效率为97.1%,优于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在住院时间、疼痛评分以及术后排气时间中均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术能够显著提高临床疗效,减少住院时间,在临床中值得推广。

腹腔镜与开腹阑尾切除术手术部位感染的比较

目的探讨腹腔镜阑尾手术(LA)组与开腹阑尾切除手术(OA)组手术部位感染(SSI)发生情况及其相关影响因素。方法收集2012年10月至2016年10月在本院行急诊阑尾切除术的478例患者临床资料,根据患者手术方式分为LA组(261例)和OA组(217例),比较两组患者SSI发生情况,分析相关危险因素。结果 LA和OA组SSI发生率分别为7.28%、11.06%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经单因素分析可知,LA组SSI患者年龄>60岁、体重指数(BMI)≥25 kg·m-2、合并糖尿病、腹腔冲洗、穿孔性阑尾比例高于非SSI患者(P<0.05),而预防应用抗生素>3 d比例低于SSI患者;OA组SSI患者年龄>60岁、BMI≥25 kg·m-2、合并糖尿病、穿孔性阑尾、术后总蛋白<110g·L-1、手术时间>90min的比例高于非SSI组,预防性应用抗生素>6d比例高于SSI组(P<0.05)。经Logistic多因素分析可知,合并糖尿病、腹腔冲洗、穿孔性阑尾是LA组SSI发生的独立危险因素,预防应用抗生素>3d是保护因素。年龄>60岁、合并糖尿病、穿孔性阑尾、手术时间>90min是OA组SSI发生的危险因素,而应用抗生素>3d是保护因素。结论 LA组SSI发生率与OA组相当,LA并不能有效降低SSI发生,应注意对存在危险因素患者SSI防范及延长预防性抗生素使用。

腹腔镜与开腹手术切除阑尾的临床探讨

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的可行性及疗效。方法:回顾分析41例腹腔镜阑尾切除术与同期40例行传统开腹手术并进行临床比较研究。结果:41例腹腔镜阑尾切除均获成功,术后恢复良好,无切口感染,疗效优于开腹手术切除。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎是安全、可行的,是目前阑尾切除术较理想的方法。

腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗老年阑尾炎疗效观察

目的观察比较腹腔镜阑尾切除术及开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎中的临床效果。方法回顾性分析2010年7月-2012年12月行腹腔镜阑尾切除术(LA组)和开放阑尾切除术(OA组)60岁以上的急性阑尾炎患者资料。其中LA组20例,OA组37例。对手术时间、住院时间、排气时间、疼痛控制、住院费用、并发症及合并症进行评估。结果在合并症、性别、年龄、ASA评分、手术时间、住院时间、止痛药使用时间方面LA组与OA组比较,差异无显著性。早期排气时间LA组的比率更高(80%vs 57%,P<0.05),术后并发症LA组更低(10%vs 32%,P<0.01),2组住院费用比较差异无显著性。结论腹腔镜阑尾切除术对于老年阑尾炎患者是一种安全、有效的手术方式,推荐常规使用。

腹腔镜技术与开腹手术阑尾切除的对比研究

目的观察腹腔镜技术与传统开腹手术在阑尾切除术中的临床疗效,探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的可行性和安全性及临床中的应用价值。方法选取2010年5月～2011年3月收治的阑尾炎患者共108例,采用随机法分为对照组(54例)与观察组(54例),对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者住院时间、术中出血量、术后排气时间、切口感染情况等其他术后并发症的发生,并进行对比分析。结果观察组患者术中出血量(5.48±1.41)mL明显少于对照组(17.21±2.19)mL,术后排气时间与住院天数较对照组短,各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者盆腔积液、术后肠粘连及切口感染等术后并发症的发生率,观察组患者几乎无并发症发生(发生率均为0),与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术与传统开腹术比较具有创伤小、恢复快、术后并发症少的优势,且操作简单、可行,具有较高的应用价值,适于临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗胆结石的疗效比较研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗胆结石的临床效果。方法选取攀枝花市仁和区人民医院2016年6月—2017年6月收治的胆结石患者130例,根据治疗方案分为开腹组和腹腔镜组,各65例。开腹组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜下胆囊切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、镇痛次数、排气时间及住院时间,并观察两组患者并发症发生情况。结果腹腔镜组患者手术时间、排气时间、住院时间短于开腹组,术中出血量、镇痛次数少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者并发症发生率低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果优于传统开腹手术,其可更有效地减少患者术中出血量,缩短康复时间,且安全性较高。

微创腔镜与传统开腹手术治疗阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿的效果对比

目的比较微创腔镜与传统开腹手术治疗阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿的效果。方法选取2016年4月~2018年4月在我院外科治疗的82例小儿阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿,随机分为对照组与观察组,每组各41例。对照组采用传统开腹手术,观察组采用微创腔镜,比较两组患者的各项手术指标、炎性因子水平变化、并发症总发生率。结果观察组的手术时间、术后排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组,而白介素-10(IL-10)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创腔镜在小儿阑尾穿孔腹膜炎脓毒症中的应用效果更佳,能彻底切除阑尾,清除腹腔内炎症,降低机体炎性因子水平,减少并发症的发生,加快术后恢复速度,具有积极的临床意义。

单孔腹腔镜与传统腹腔镜下阑尾切除手术治疗小儿复杂性阑尾炎的对比研究

目的对比分析单孔腹腔镜与传统腹腔镜下阑尾切除手术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床效果。方法回顾性抽取2017年2月—2019年6月本院收治的96例小儿复杂性阑尾炎患儿的临床资料,根据手术方式不同分为单孔组和传统组两组,每组各48例。单孔组用单孔腹腔镜进行阑尾切除手术治疗,传统组用传统腹腔镜进行阑尾切除手术治疗。对两组手术方式和并发症进行对比。结果术前和术后48 h两组患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后24 h单孔组显著低于传统组(P<0.05)。单孔组手术时间多于传统组,但术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统腹腔镜手术相比,单孔腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎疗效更好,且术后恢复快,并发症少。