腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎效果比较

阑尾炎是由菲茨博士于1886年首次发现并描述一种全球性疾病[1]。通常由阑尾的感染和炎症引起,阑尾管腔梗阻是引发阑尾炎的重要原因。当阑尾管腔发生梗阻时,管腔内的物质无法正常排出,使得腔内压力逐渐增高。这种持续增高的压力会对阑尾的血液循环造成严重影响,导致阑尾局部出现缺血的状态。阑尾的黏膜屏障在这样的压力下也会遭到破坏。一旦黏膜屏障失效,原本在阑尾内受到一定限制的细菌就开始不受控制地大量繁殖。

全麻下腹腔镜下阑尾切除与传统椎管内阻滞麻醉下开腹手术的治疗效果比较

比较全麻下腹腔镜下阑尾切除与传统椎管内阻滞麻醉下开腹手术的治疗效果。方法 选取我院收治的行阑尾切除术患者80例(对照组40例实施传统椎管内阻滞麻醉下开腹手术,对照组40例实施全麻下腹腔镜下阑尾切除),比较两组的手术相关指标、术后疼痛评分、炎症应激反应、生活质量评分以及不良反应发生情况。结果 观察组的各项手术指标更优(P<0.05),观察组的术后疼痛评分更低(P<0.05),观察组的炎症因子水平更低(P<0.05),观察组的生活质量评分更高(P<0.05),观察组的不良反应发生率更低(P<0.05),结论 相较于传统椎管内阻滞麻醉下开腹手术,全麻下腹腔镜下阑尾切除术通过微小的腹壁切口进行手术操作,不仅显著减少了手术创伤,还极大地降低了术后疼痛感和组织损伤的风险。这一方法促进了患者术后的快速恢复,通常患者能在更短的时间内恢复日常活动并重返工作岗位。同时,由于其微创特性,腹腔镜阑尾切除术的术后并发症发生率相对较低,为患者带来了更好的治疗效果和更高的满意度。

全麻下腹腔镜下阑尾切除与传统椎管内阻滞麻醉下开腹手术的治疗效果比较

目的:比较全麻下腹腔镜下阑尾切除与传统椎管内阻滞麻醉下开腹手术的治疗效果。方法:选取2018年2月—2021年2月玉溪市江川区人民医院收治的112例阑尾炎患者,采用随机数字表法分为对照组(n=56)与研究组(n=56)。对照组患者实施传统椎管内阻滞麻醉下开腹手术,研究组患者实施全麻下腹腔镜下阑尾切除术,比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况、疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分、术后切口感染评分、治疗总有效率。结果:研究组患者胃肠功能恢复时间、手术时间、住院时间、术后抗生素使用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者VAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后感染评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者临床治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统椎管内阻滞麻醉下开腹手术相比,全麻下腹腔镜下阑尾切除术的疗效更好,能够缩短手术时间及术后恢复时间,降低患者并发症发生风险,有效减轻患者的疼痛情况,且安全性较高。

对比腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床效果

目的 对比腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的效果。方法 我院于2020年1月至2023年12月开展研究,共计100例阑尾切除手术患者参与研究,根据手术方法不同分为LA组(50例,腹腔镜阑尾切除术)与OA组(50例,传统开腹阑尾切除术),研究指标为预后时间、免疫功能、炎症因子、疼痛评分、并发症数据、切口恢复满意情况。结果 LA组拔管时间、住院时间均短于OA组(均P <0.05)。术前1 d,两组免疫功能相关指标差异无统计学意义(P> 0.05);术后7 d,LA组免疫功能相关指标优于OA组(P <0.05)。治疗前,两组炎症因子指标差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,LA组炎症因子指标优于OA组(P <0.05)。LA组术后3 d、术后7 d疼痛评分均低于OA组(均P <0.05)。LA组术后并发症发生率为0低于OA组8.00%(P <0.05)。LA组术后切口恢复满意度96.00%高于OA组80.00%(P <0.05)。结论 LA与OA手术均能够治疗急性阑尾炎患者,前者能够改善患者预后情况,减少手术对患者免疫功能影响,降低患者术后炎症反应,手术风险更小,患者对术后切口恢复更加满意。

单孔腹腔镜胆囊切除术中转开腹或传统腹腔镜手术的影响因素

目的:探讨单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)中转手术的影响因素。方法:回顾分析2011年1月至2021年12月为916例患者行SILC的临床资料,其中883例成功完成SILC,33例中转手术,分析中转原因并对相应指标进行单因素、多因素Logistic分析。结果:33例中转患者中18例中转传统腹腔镜胆囊切除术(胆管变异7例、胆囊动脉变异2例、腹腔粘连3例、胆囊体积大3例、胆囊壁厚2例、肥胖1例),15例中转开腹(胆管变异7例、腹腔粘连8例)。单因素分析结果显示,BMI、腹部手术史、腹腔粘连、胆囊长径>8 cm、胆囊壁厚度>3 mm、解剖变异是中转手术的影响因素(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,解剖变异(OR=8.103,95%CI=2.967~22.128,P<0.001)、BMI(OR=1.656,95%CI=1.391~1.971,P<0.001)、腹腔粘连(OR=3.782,95%CI=1.111~12.876,P=0.033)、胆囊长径>8 cm(OR=3.275,95%CI=1.266~8.467,P=0.014)、胆囊壁厚度>3 mm(OR=3.520,95%CI=1.321~9.384,P=0.012)是SILC中转的独立危险因素(P<0.05),而腹部手术史(OR=1.733,95%CI=0.565~5.317,P=0.336)不是独立危险因素(P>0.05)。结论:BMI、解剖变异、胆囊长径>8 cm、胆囊壁厚度>3 mm、腹腔粘连是SILC中转的独立危险因素,术前应充分评估患者情况,选择合理的手术方案,预估术中风险。

腹腔镜下阑尾切除术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效分析

分析腹腔镜下阑尾切除术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效。方法 选取2022年1月—2023年1月期间的80例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,对比分析两组患者的手术相关情况、血浆SOD和MDA浓度、CRP水平、PCT水平、IL-6水平、IL-8水平、TNF-a水平、并发症发生情况。结果 实验组患者的术中出血量、手术时间、术后体温正常时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后进食时间、术后使用抗生素时间、住院时间均明显少于对照组;术后,实验组患者的血浆SOD浓度明显高于对照组,血浆MDA浓度明显低于对照组;术后,实验组患者的CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-a水平均明显低于对照组;实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与开腹手术相比,对穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜下阑尾切除术,临床效果更好,能够有效降低并发症发生率,值得推广与应用。

开腹和腹腔镜切除阑尾手术效果对比分析

分析对比开腹和腹腔镜切除阑尾手术效果。方法 选取2022年2月-2024年2月本院82例急性阑尾炎患者开展研究,随机平均分为对照组41例,行开腹手术治疗,观察组41例,行腹腔镜手术治疗,比较两组临床疗效。结果 两组手术效果和并发症均存在明显差异(P<0.05)。 结论 给予急性阑尾炎患者腹腔镜手术治疗存在突出优势,具有推广价值。

小切口切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床分析

分析小切口切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床效果。方法:选取本院2022年01月~2023年01月收治的80例阑尾炎患者,随机均分为两组,对照组采用传统手术治疗,研究组采用小切口切除术治疗。结果:研究组患者手术时间短,术中失血量少,24h后失血量也少(P<0.05);其并发症(切口感染、术后出血、肠瘘、粘连性肠梗阻)发生率均明显低于对照组(P<0.05)。3个月后随访,研究组患者预后优于对照组(P<0.05);对照组患者术后VAS、SAS、SDS、JOA评分均明显高于研究组患者(P<0.05)。结论:采用小切口切除术治疗阑尾炎患者效果显著,可以大程度缩短手术时间,减少手术对机体的伤害,减少并发症,术后3个月日常生活能力显著变好,值得临床推广。

腹腔镜下肝部分切除术与传统开腹手术治疗原发性肝癌的疗效比较

目的比较腹腔镜下肝部分切除术与传统开腹手术治疗原发性肝癌的疗效。方法根据手术方式的不同将159例原发性肝癌患者分为对照组(n=102)和观察组(n=57),对照组患者采取传统开腹手术,观察组患者采取腹腔镜下肝部分切除术。比较两组患者的手术相关指标、炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、透明质酸(HA)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PⅠCP)]及肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,切口长度和术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1天,两组患者IL-2水平均低于本组术前,IL-6、TNF-α、PⅢP、HA、PⅠCP水平均高于本组术前,观察组患者IL-2水平高于对照组,IL-6、TNF-α、PⅢP、HA、PⅠCP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,两组患者ALT、AST水平均低于本组术前,观察组患者ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下肝部分切除术治疗原发性肝癌可减少术中出血量,缩短住院时间,抑制炎症反应,延缓肝纤维化进程,有利于患者肝功能恢复。

急性阑尾炎患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗的对比分析

目的对比采用腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的急性阑尾炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用开腹阑尾切除术,观察组采用腹腔镜阑尾切除术。对比两组围术期情况、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平及并发症发生率。结果观察组手术时间、排气时间短于对照组,切口大小小于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组,MTL、GAS水平低于对照组,IgM、IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎,效果显著优于开腹手术,可改善围术期情况和胃肠道激素水平,缓解炎症反应,对机体免疫功能影响小,安全性较高。

探讨腹腔镜与小切口开腹手术治疗急性阑尾炎的手术效果与对血清炎性因子的影响

探讨急性阑尾炎实施不同手术的治疗效果。方法 选取三河市中医医院急性阑尾炎患者74例,因实施不同手术治疗将其分为对照组(37例小切口开腹手术)和实验组(37例腹腔镜手术),比较两组治疗效果。结果 实验组与对照组相比,治疗有效率更高并发症发生率更低、手术时间更短、术中出血量更少、切口长度、排气时间和住院时间更短的是前者,P<0.05。实验组与对照组相比,治疗前血清炎性因子水胃肠激素和免疫功能水平、平无差异性P>0.05。治疗后,上述指标更低(高)的是前者,P<0.05。结论 腹腔镜应用于急性阑尾炎治疗效果更为显著,方法 可有效减少并发症发生情况,大大的缩短手术和恢复时间,促进炎性因子、胃肠激素和免疫功能等指标优化,值得推广。

腹腔镜下阑尾切除术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效分析

目的分析腹腔镜下阑尾切除术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效。方法60例穿孔性阑尾炎患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组采取常规开腹手术治疗,试验组采取腹腔镜下阑尾切除术治疗。比较两组肠鸣音恢复时间、自拟腹胀量表评分、腹痛程度评分、恶心程度评分、并发症评分及术后切口感染评分。结果试验组患者肠鸣音恢复时间(27.50±3.21)h短于对照组的(33.80±3.18)h,自拟腹胀量表评分(1.40±0.32)分、腹痛程度评分(3.50±0.70)分低于对照组的(2.90±0.31)、(5.50±0.70)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者恶心程度评分(3.70±0.12)分、并发症评分(2.50±0.11)分、术后切口感染评分(4.20±0.17)分均低于对照组的(5.90±0.11)、(4.50±0.24)、(3.20±0.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术对穿孔性阑尾炎患者的治疗效果显著,值得推广。

探讨对阑尾炎患者采用腹腔镜手术和传统开腹手术进行治疗的临床疗效

目的分析阑尾炎患者采用腹腔镜和传统开腹手术治疗的疗效。方法回顾性分析2020年6月—2022年6月厦门市海沧医院收治的80例阑尾炎患者的临床资料,根据手术方案不同进行分组,研究组40例接受腹腔镜手术治疗,对照组40例接受传统开腹手术治疗。比较两组围术期指标、临床疗效、术后并发症发生情况、患者生活质量。结果研究组患者首次下床、术后排气、恢复普食及住院时间均短于对照组,术间出血量少于对照组,而手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.50%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.314,P<0.05)。治疗后两组生活质量评分较治疗前有所提升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎患者采用手术治疗可以获得较为理想的效果,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗的首次下床、术后排气、恢复普食及住院时间更短,术间出血量更少,治疗总有效率更高,并发症率发生率更低,但手术时间相对较长。

急性阑尾炎患者采用小切口或者传统开腹手术的治疗价值

对比方式,探索并掌握最终治疗急性阑尾炎过程中采取传统开腹手术或小切口手术的具体价值。方法 查的时间选定2020.1至2021.3区间,共有62名在我院接受急性阑尾炎治疗的患者入选为观察对象,经随机数字表进行两组划分,各组名称为对照组、观察组,组员人数呈为均等状态,即31人为一组,行传统开腹手术的称之为对照组,行小切口手术的称之为观察组,最后比较评估的项目包含相关手术指标及伴发并发症的概率。结果 较对照组,观察组不仅有着更短的手术、排气与住院时间,同时在失血量方面显著少于对照组(P<0.05)。各种并发症发生概率方面,观察组也要明显低于对照组(P<0.05)。结论 切口治疗急性阑尾炎患者的临床效果优于传统开腹手术,失血量较少,手术时间较短,且安全性较高,建议广泛应用于临床中。

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术的护理

随着现代医疗技术和微创观念的不断发展，腹腔镜手术的应用愈加成熟，具有集诊断，治疗为一体以及微创的优势，腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appendectomy，LA）与传统开腹阑尾炎手术（open appendeckmy，OA）相比，具有创伤小，患者疼痛轻、恢复快、腹壁瘢痕小、住院时间短，

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术对穿孔性阑尾炎的疗效对比

目的:通过观察穿孔性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术和传统开腹手术的疗效,比较二者优缺点。方法:选取2015年6月至2016年2月收住我科的穿孔性阑尾炎患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例。观察组采取开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)手术式,对照组采取腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)手术式,比较两组患者手术时问、术后抗生素使用时间、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发腹腔脓肿、切口感染、肠梗阻的例数,评估疗效及安全性。结果:穿孔阑尾炎患者行LA的术后肛门排气时间、住院时间、术后抗生素使用时间均短于OA组,手术时间长于OA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LA手术方式发生腹腔脓肿、切口感染、肠梗阻的例数均显著OA组(P<0.05)。结论:LA治疗穿孔性阑尾炎较OA具有创口小、恢复快、住院时间短、抗生素用量少等特点,但手术时间较长,可作为穿孔性阑尾炎一种安全、有效的治疗方法,值得推广。

腹腔镜与传统的开腹手术在阑尾切除术中的应用分析

目的分析腹腔镜与传统的开腹手术在阑尾切除术中的应用效果。方法选择2010年1月至2015年8月我院收治的100例阑尾炎患者为研究对象,随机分成A组(n=53)和B组(n=47)。A组患者行腹腔镜阑尾切除术,B组患者行传统开腹手术,比较两组患者各手术指标、并发症发生率和术后镇痛率。结果 A组的术中出血量、排气时间及住院天数明显优于B组,总体费用高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的并发症发生率为1.89%,明显低于B组的38.30%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组的术后镇痛率为3.77%,明显低于B组的44.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎的临床治疗中,腹腔镜手术比传统开腹手术的应用效果好,具有创口小、出血量少、排气时间与住院时间短、并发症少和止痛剂使用量少等优势,临床疗效显著,值得临床推广应用。

腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较

目的对比和分析腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法 70例急性阑尾炎患者,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组患者给予传统开腹手术,观察组患者则给予腹腔镜微创手术,对比两组患者临床疗效。结果观察组经手术治疗后1例患者临床症状无改善,治疗总有效率为97.1%,优于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在住院时间、疼痛评分以及术后排气时间中均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术能够显著提高临床疗效,减少住院时间,在临床中值得推广。

腹腔镜与开腹阑尾切除术手术部位感染的比较

目的探讨腹腔镜阑尾手术(LA)组与开腹阑尾切除手术(OA)组手术部位感染(SSI)发生情况及其相关影响因素。方法收集2012年10月至2016年10月在本院行急诊阑尾切除术的478例患者临床资料,根据患者手术方式分为LA组(261例)和OA组(217例),比较两组患者SSI发生情况,分析相关危险因素。结果 LA和OA组SSI发生率分别为7.28%、11.06%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经单因素分析可知,LA组SSI患者年龄>60岁、体重指数(BMI)≥25 kg·m-2、合并糖尿病、腹腔冲洗、穿孔性阑尾比例高于非SSI患者(P<0.05),而预防应用抗生素>3 d比例低于SSI患者;OA组SSI患者年龄>60岁、BMI≥25 kg·m-2、合并糖尿病、穿孔性阑尾、术后总蛋白<110g·L-1、手术时间>90min的比例高于非SSI组,预防性应用抗生素>6d比例高于SSI组(P<0.05)。经Logistic多因素分析可知,合并糖尿病、腹腔冲洗、穿孔性阑尾是LA组SSI发生的独立危险因素,预防应用抗生素>3d是保护因素。年龄>60岁、合并糖尿病、穿孔性阑尾、手术时间>90min是OA组SSI发生的危险因素,而应用抗生素>3d是保护因素。结论 LA组SSI发生率与OA组相当,LA并不能有效降低SSI发生,应注意对存在危险因素患者SSI防范及延长预防性抗生素使用。

腹腔镜与开腹手术切除阑尾的临床探讨

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的可行性及疗效。方法:回顾分析41例腹腔镜阑尾切除术与同期40例行传统开腹手术并进行临床比较研究。结果:41例腹腔镜阑尾切除均获成功,术后恢复良好,无切口感染,疗效优于开腹手术切除。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎是安全、可行的,是目前阑尾切除术较理想的方法。