微创手术与传统开颅术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效

目的探讨基底节区高血压脑出血患者行微创手术治疗、传统开颅手术治疗的临床疗效。方法选取60例高血压脑出血患者,30例行传统开颅手术治疗的患者为对照组,30例行微创手术治疗的患者为研究组;比较两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、置管引流时间、平均住院时间、GCS评分、NIHSS评分、生活质量评分、日常生活能力评分及并发症发生率。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组手术时间短于对照组(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组置管引流时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后两组患者GCS评分、NIHSS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者生活质量评分及日常生活能力评分高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率小于对照组(P<0.05)。结论应用微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效优于传统开颅手术,且神经功能改善明显,创伤性小。

阶梯性减压手术与传统开颅术对重型颅脑损伤患者不良事件及预后的影响比较

目的比较阶梯性减压手术与传统开颅术对重型颅脑损伤(STBI)患者不良事件及预后的影响。方法选取2018年6月至2021年6月本院收治的60例STBI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用传统开颅术治疗,观察组采用阶梯性减压手术治疗。比较两组术中不良事件(弥漫性脑肿胀膨出、急性脑膨出、迟发性颅内血肿)发生情况、术后7 d不良事件(迟发性血肿、二次手术、病死)发生情况、术前和术后7 d昏迷状况[格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥瞳孔状况评分(GCS-P)]及术后7 d、6个月预后状况[格拉斯哥预后评分(GOS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]。结果观察组术中不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组GCS、GCS-P评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组GOS、NIHSS评分均高于术后7 d,且观察组GOS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开颅术相比,阶梯性减压手术治疗STBI能改善患者预后状况,减少术中及术后不良事件的发生,有利于患者术后恢复。

颅骨钻孔与传统开颅手术治疗硬膜外血肿疗效对比分析

探讨颅骨钻孔与传统开颅手术治疗硬膜外血肿的疗效。方法 2020年6月~2022年6月80例硬膜外血肿病人,根据治疗方法分组,对照组40例传统开颅手术,观察组40例颅骨钻孔结合尿激酶引流,比较手术相关指标、并发症发生情况、出院时GOS评分。结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,P<0.05。两组拔管时间比较,P>0.05。观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。出院时,两组GOS评分比较P>0.05。结论 颅骨钻孔手术与传统开颅手术都是硬膜外血肿的有效治疗方法,可有效改善患者病情。与传统开颅手术相比,颅骨钻孔手术对病人造成的创伤更小,手术效率更高,更少造成出血,术后病人恢复更快。

显微镜下微创手术与传统开颅手术治疗基底节区高血压脑出血的效果观察

目的探讨显微镜下微创手术与传统开颅手术治疗基底节区高血压脑出血的效果差异,为临床提供参考。方法选取2020年12月至2022年12月龙胜各族自治县人民医院收治的115例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(60例,采用显微镜下微创手术)和对照组(55例,采用传统开颅手术)。比较两组患者临床指标、神经功能改善情况、临床疗效、并发症及生活质量。结果与对照组相比,研究组患者术中出血量较少,手术时间和住院时间均较短(P<0.05)。术后3周、6周,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于术前,术后6周低于术后3周,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患者生理机能、生理职能、一般健康状况及总分高于对照组(P<0.05);两组间其余简明健康状况调查问卷(SF-36)评分项目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在基底节区高血压脑出血治疗中应用显微镜下微创手术可获得良好的疗效,且术中创伤较小、操作简便,术后神经功能恢复良好,值得临床应用。

观察小骨窗开颅手术与传统开颅手术对高血压脑出血患者的应用效果

讨论小骨窗开颅手术与传统开颅手术对高血压脑出血患者的应用效果。方法 选择106例2高血压脑出血患者,分为两组,实验组使用小骨窗开颅手术,对照组使用传统手术治疗。结果 与对照组相比,实验组的治疗效果较高(98.11%>79.25%)(P<0.05),骨窗平均直径较少(2.76±1.09<5.22±1.35)(P<0.05),住院时间较短(22.68±1.35<31.57±1.29)(P<0.05),术中出血量较少(97.59±3.59<173.55±1.08)(P<0.05),手术持续时间较短(115.28±1.95<169.51±1.72)(P<0.05),并发脑梗死(0.00%<3.77%),再出血(1.89%<9.43%),肺部感染(1.89%<5.66%)以及颅内感染(0.00%<3.77%)等并发症发生率较少(3.77%<22.64%)(P<0.05),神经功能损伤评分较小(10.16±1.22<16.89±1.73)(P<0.05),生活质量评分较高(95.81±1.67>80.52±1.37)(P<0.05),患者满意率较高(98.11%>77.36%)(P<0.05)。结论 将小骨窗开颅手术应用在高血压脑出血患者中,可提高治疗效果,促进患者身体恢复。

基底节脑出血微创手术和传统开颅术的疗效比较及影响因素分析

目的比较基底节脑出血微创(小骨窗)开颅手术与传统(骨瓣)开颅手术治疗的疗效,并分析造成差异的因素。方法符合出血性脑卒中规范化治疗入选标准的基底节脑出血患者55例,其中微创手术28例(微创组),传统手术27例(骨瓣组)。观察术后并发症,术后3d及2周意识情况,以及术后3个月的日常生活能力(ADL)。以SPSS10.0进行统计分析。结果术后3d意识障碍者骨瓣组19例,微创组10例(P<0.01)。骨瓣组出现肺部感染和(或)器官功能障碍17例,而微创组为11例(P<0.05)。术后3个月骨瓣组植物状态5例,死亡3例,占29.6%;微创组分别为3例和2例,占17.8%(P<0.05)。除去植物状态及死亡病例,两组ADL比较差异无显著性(P>0.05)。结论微创手术可使患者意识较早恢复,减少并发症,从而减少植物生存和死亡率,对晚期神经功能恢复无明显影响。

显微镜下微创切除手术与传统开颅手术对矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的疗效及安全性分析

目的:对比显微镜下微创切除手术与传统开颅手术对矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的疗效及安全性。方法:选择2015年1月至2018年1月我院接诊的86例矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者纳入研究,通过简单随机数表法分为观察组46例和对照组40例,观察组使用显微镜下微创切除手术治疗,对照组使用传统开颅手术治疗。比较两组围术期情况、肿瘤切除Simpson分级、症状缓解情况及复发率。结果:观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量、术中输血量明显少于对照组,住院时间明显比对照组短(P<0.05);两组肿瘤切除Simpson分级比较差异有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组肢体功能障碍、感觉障碍、癫痫症状较手术前均明显改善,对照组肢体功能障碍明显改善(P<0.05),观察组肢体功能障碍明显低于对照组(P<0.05);随访结果显示,观察组总复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:和传统开颅手术相比,显微镜下微创切除手术对矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者的切除效果更好,并具有创伤小、促进临床症状恢复、复发率低等优点,值得应用推广。

微创穿刺术与传统开颅术治疗中等量高血压基底节区出血效果比较

目的:比较微创穿刺术与传统开颅术治疗中等量高血压基底节区脑出血老年患者的疗效。方法:回顾性分析我院收治的46例中等量高血压基底节区脑出血老年患者的临床资料,分为微创穿刺组(18例)和传统开颅组(28例),比较两组患者手术时间、术后1 d及拔管时血肿清除率、术后并发症、死亡率、近期(术后1个月)和远期(术后3个月)预后优良率。结果:微创穿刺组术后肺部感染、电解质紊乱的发生率及术后3个月死亡率明显低于传统开颅组(P<0.05),两组患者近期及远期预后优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于中等量高血压基底节区脑出血的老年患者,微创穿刺术可明显降低术后并发症及死亡率,疗效优于传统开颅术。

微创颅内血肿清除术与传统开颅术治疗高血压脑出血的疗效比较

高血压脑出血是高血压患者较为常见的并发症[1]，是一种致残率、死亡率较高的临床急危重症[2]，可严重影响患者的健康水平及生活质量。在其治疗上，以往主要采取开颅手术治疗，但存在手术创伤大、术后康复慢、并发症多等缺点。近年来，随着微创技术的不断发展，微创颅内血肿清除术作为一种新型微创手术开始被广泛应用于临床。为进一步探讨微创颅内血肿清除术与传统开颅术治疗高血压脑出血的疗效，本研究对我院2014年7月~2015年9月收治的138例高血压脑出血患者分别采取微创颅内血肿清除术及传统开颅术治疗，现总结报道如下。

血管内介入与传统开颅手术治疗颅内动脉瘤的疗效比较

目的观察分析血管内介入与传统开颅手术治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的32例颅内动脉瘤患者,通过双色球随机分组法分为观察组(n=16)及对照组(n=16),对照组患者采用传统开颅手术治疗,观察组患者采用血管内介入治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较和分析。结果观察组患者治疗有效率93.75%,高于对照组81.25%;观察组患者术后ADL恢复优于对照组,Ⅰ级比例高于对照组;住院时间短于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论在颅内动脉瘤治疗中,血管内介入与传统开颅手术均能实现不错的治疗效果,但血管内介入可明显缩短住院时间,减轻患者身心痛苦,提高患者生活质量,治疗效果相对优于传统开颅手术,值得临床推广和应用。

中央区及其附近病灶的神经导航手术与传统开颅手术的对比研究

目的比较神经导航与传统开颅两种手术方法对切除中央区及其附近的病灶的临床疗效。方法30例中央区及其附近病灶的病人随机分成两组,分别接受神经外科导航手术和传统开颅手术,比较病灶的位置、大小、骨瓣大小、手术前后神经系统损害程度。结果神经导航手术组骨瓣面积为(28.62±11.83)cm2,传统开颅手术组骨瓣面积为(39.32±13.07)cm2,两者差异显著(P=0.04);术后神经系统并发症神经导航组为2/15,传统组为10/15,差异极其显著(P=0.008)。结论神经导航手术组与传统手术组相比具有定位准确、侵袭性小、并发症少等优点。

传统开颅与钻孔引流及尿激酶溶解术对中年高血压性脑出血患者颅内压的影响分析

目的:研究分析传统开颅与钻孔引流联合尿激酶溶解术治疗中年高血压性脑出血患者颅内压的临床疗效。方法:选取2013年4月至2014年10月我院接收的的150例高血压性脑出血患者,根据治疗方式进行分组,对照组患者实行传统开颅手术,试验组患者实行钻孔引流联合尿激酶溶解术,比较两组患者的颅内压变化情况、近期临床疗效和远期生存质量。结果:试验组患者在术后72h的颅内压(548.93±184.93)mm H2O显著高于对照组患者早术后72h的颅内压(396.67±133.89)mm H2O;试验组术后1周评分(24.92±8.82)分显著对照组术后1周评分(28.27±9.86)分;试验组远期生存质量良好90.67%显著高于对照组生存质量良好57.33%,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:钻孔引流联合尿激酶溶解术治疗高血压性脑出血对颅内压的影响大于传统开颅治疗,但其近期临床疗效和远期生存质量具有显著临床优势,在临床具有重要应用价值。

颅骨钻孔与传统开颅手术治疗硬膜外血肿的疗效对照研究

目的探讨颅骨钻孔与传统开颅手术治疗硬膜外血肿的治疗效果。方法 110例脑外科接诊收治的硬膜外血肿患者按手术方式分为观察组67例和对照组43例,观察组实施颅骨钻孔及尿激酶引流微创治疗,对照组采用传统开颅手术治疗。结果全部患者均成功完成手术,无死亡或致残病例。与对照组比较,观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均明显缩短(P<0.01或0.05);术后拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后感染、头痛、再出血及脑膜粘连发生例数均少于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅骨钻孔引流术符合脑外科微创手术的治疗理念,治疗硬膜外血肿具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。

神经内镜微创手术与传统开颅术治疗高血压脑出血的临床比较

目的对比神经内镜微创手术与传统开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取在我院收治的高血压脑出血患者74例,将其按随机方式分为对照组和观察组,各组为37例,观察组患者采用神经内镜微创手术行脑内血肿的清除治疗,对照组采用开颅血肿清除术进行治疗;对两组患者临床效果进行对比分析。结果观察组患者临床效果与对照组相比,明显优于后者,两组术后采用Glasgow进行评分,其评分差异明显(P<0.05);观察组患者在术中出血量及手术时间与对照组相比均明显少于后者(P<0.05);观察组患者血肿清除率明显高于对照组(P<0.01)。结论采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血疾病,与采用传统开颅手术相比,其血肿清除率更高,且患者手术成功率高、预后良好,在临床当中具有很好的应用价值。

小骨窗血肿清除术和传统开颅术治疗80例脑出血的临床疗效对比

目的:小骨窗血肿清除术与传统开颅手术治疗脑出血的临床效果的对比研究。方法:选择高血压脑出血患者80例,分为对照组与观察组各40例。对照组患者使用传统开颅手术治疗,观察组患者则使用小骨窗血肿清除术进行治疗。对比两组治疗过程、临床疗效、并发症等指标。结果:观察组相对于对照组患者的手术时间、住院时间均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的有效率(92.5%)相对于对照组的有效率(52.5%)明显较高。结论:与传统开颅术相比,小骨窗血肿清除术的临床效果更好,并发症少。

微创清创术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的预后价值分析

目的分析微创清创术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的预后价值。方法选取我院2017年5月～2018年3月就诊治疗的104例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为微创组和开颅组(各52例)。微创组采用微创清创术治疗,开颅组采用传统开颅手术治疗,比较两组患者治疗疗效、预后情况及术前、术后3个月的GSS、Barthel指数评分变化。结果微创组治疗总有效率(84.62%),高于开颅组(67.31%)(χ~2=4.265,P=0.039);两组患者术后3个月GSS评分均低于术前,Barthel指数均高于术前(P<0.05),且微创组术后3个月GSS评分低于开颅组,Barthel指数高于开颅组(P<0.05);微创组预后良好率(69.23%),高于开颅组(50.00%)(χ~2=3.994,P=0.046)。结论微创清创术相较于传统开颅手术治疗高血压脑出血有更好的临床疗效,可有效的改善患者脑神经功能缺损程度及预后。

神经内镜锁孔入路与传统开颅术治疗颅内血肿的对比分析

目的探究神经内镜锁孔入路治疗颅内血肿的效果,并与传统开颅手术进行比较。方法将2011-04—2013-04我院收治的80例颅内血肿患者纳入本次研究,按照手术方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予传统开颅手术,观察组给予神经内镜锁孔入路治疗,比较2组患者的治疗效果与并发症情况。结果观察组患者治疗后总有效率、ESS评分、GCS评分显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论神经内镜锁孔入路治疗颅内血肿效果明确,能有效改善患者的神经功能缺损情况,同时降低患者的昏迷指数,促进病情恢复,具有较高的临床借鉴价值。

标准去大骨瓣开颅减压术与传统开颅手术治疗急性外伤性广泛硬膜下血肿对比观察

目的比较标准去大骨瓣开颅减压术与传统开颅手术治疗急性外伤性广泛硬膜下血肿的临床效果。方法选取2015年6月~2018年3月我院收治的急性外伤性广泛硬膜下血肿患者82例,根据手术方法不同分为传统组和标准组各41例。传统组患者行传统开颅手术治疗,标准组患者行标准去大骨瓣开颅减压术治疗。对比两组患者术后颅内压变化情况、并发症发生率及预后效果。结果标准组患者术后1、3、7d颅内压均低于传统组(P<0.05);术后6个月,标准组预后总有效率高于传统组(P<0.05);标准组术后并发症发生率低于传统组(P<0.05)。结论与传统开颅手术相比,标准去大骨瓣开颅减压术治疗急性外伤性广泛硬膜下血肿的疗效更优,能更有效的降低患者颅内压,降低术后并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。

神经内镜微创和传统开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及安全性比较

目的:比较神经内镜微创和传统开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法:2018年6月-2019年7月收治高血压脑出血患者64例,随机分为两组,各32例。对照组采用传统开颅血肿清除术治疗;观察组采用神经内镜微创手术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量及并发症发生率均低于对照组,且血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开颅血肿清除术相比,神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果更好,可缩短手术时间,提高血肿清除率,减少术后并发症,安全性较高。

神经内镜下手术与传统开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果

目的:探讨不同术式治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法:2018年2月-2020年2月收治高血压基底节区脑出血患者58例,随机分为两组,各29例。对照组接受传统开颅术,研究组接受神经内镜下手术。比较两组临床疗效。结果:研究组格拉斯哥预后量表(GOS)优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、术中失血量、手术时间及术后2周水肿量均低于对照组,血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开颅术相比,在高血压基底节区脑出血治疗中应用神经内镜下手术的优势明显,可改善围术期指标水平及预后效果,缩短住院时间,降低术后2周水肿量,治疗效果理想。