观察小切口解剖钛钢板内固定术对跟骨粉碎性移位骨折的效果

目的观察小切口解剖钛钢板内固定术在跟骨粉碎性移位骨折治疗中的疗效,为临床研究提供参考。方法以82例跟骨粉碎性移位骨折患者为研究对象,随机分为参照组及研究组,每组41例。参照组采用传统切口锁定钢板内固定术治疗,研究组进行小切口解剖钛钢板内固定术治疗。对比两组手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Baird踝关节评分、踝-后足评分量表(AOFAS)评分及跟骨生理解剖结构指标(跟骨高度、跟骨宽度、跟骨轴长和Bohler角),手术指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和住院时间),治疗效果,并发症发生情况。结果术后,研究组VAS评分(2.31±0.93)分低于参照组的(3.87±0.78)分,Baird踝关节评分(94.95±2.82)分和AOFAS评分(88.41±2.70)分高于参照组的(90.44±2.73)、(84.49±2.47)分(P<0.05)。研究组术后跟骨宽度(29.73±1.25)mm与跟骨高度(29.44±1.02)mm小于参照组的(39.38±1.76)、(39.47±0.96)mm,跟骨轴长(68.43±1.26)mm长于参照组的(54.32±3.77)mm(P<0.05)。研究组手术时间(68.37±6.83)min、住院时间(10.84±0.86)d和骨折愈合时间(72.13±2.54)d短于参照组的(87.84±11.78)min、(14.78±0.51)d、(93.57±3.49)d,术中出血量(103.64±13.72)ml少于参照组的(152.79±11.63)ml(P<0.05)。研究组治疗总有效率95.12%高于参照组的80.49%(P<0.05)。研究组并发症发生率2.44%低于参照组的19.51%(P<0.05)。结论跟骨粉碎性移位骨折采取小切口解剖钛钢板内固定术治疗,既可以节省手术时间,减少术中出血量,还能改善患者踝关节功能与足功能,缓解患者疼痛感,预防并发症发生,具有显著的治疗效果。

Hao小切口解剖钛钢板内固定术治疗跟骨粉碎性移位骨折的优势探讨

分析跟骨粉碎性移位骨折采取小切口解剖钛钢板内固定术的效果。方法 以2022年1月-2023年12月跟骨粉碎性移位骨折患者75例研究,随机数表法分组,对照组(37例)传统切口锁定钢板内固定术治疗;观察组(38例)小切口解剖钛钢板内固定术治疗;对比优势。结果 观察组恢复所用时长短于对照组(p<0.05)。术后观察组跟骨轴长等测定结果与对照组比较存在差异(p<0.05),Bohler角组间比较无统计学差异(p>0.05)。观察组术后疼痛评分低于对照组,踝关节功能评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组(p<0.05)。结论 临床治疗跟骨粉碎性移位骨折可采取小切口解剖钛钢板内固定术方式,能够预效改善患者跟骨生理结构,促进踝关节功能恢复,且并发症少,值得借鉴。

改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果及足功能恢复情况分析

目的:探究改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果及足功能恢复情况。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据随机数表法将其分为A组和B组,每组20例。A组采用改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗,B组采用外侧"L"形切口内固定术治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况及足功能恢复情况。结果:A组手术用时、切口长度均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计出学意义(P<0.05)。两组近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组远期并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组足功能恢复优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗的手术用时少、创伤性小、安全性高、骨折愈合时间短,且可促进足功能恢复。

小切口插入解剖钢板内固定治疗胫骨近端骨折

目的:探讨小切口插入解剖钢板内固定治疗胫骨近端骨折的临床效果。方法:选择36例患者在透视下经小切口置入胫骨近端解剖型钢板内固定。结果:本组36例经8～22个月随访,平均16个月,手术时间55～180min。术中出血量100～450ml。按Johner-Wruhs方法评价,优26例,良8例,中2例,总优良率94.4%。结论:小切口插入解剖钢板内固定治疗胫骨近端骨折能有效保护骨折端血运,创伤小,固定牢固,并发症少。

膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折中的应用效果及对关节功能、解剖结构的影响

目的:探究及观察膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折中的应用效果及对关节功能、解剖结构的影响。方法:选取2019年1月-2021年6月麻城市中医医院收治的86例复杂胫骨平台骨折患者,按照随机数字表法分为对照组43例和观察组43例。对照组采用单侧锁定钢板治疗,观察组采用膝内外侧双切口双钢板内固定治疗。比较两组膝关节优良率、解剖结构指标[胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)及Rasmussen影像学评分]、下肢功能[Fugl-Meyer运动功能分级表(FMA评分)及Berg平衡量表(BBS评分)]。结果:术后3、6个月,观察组膝关节优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组FMA评分及BBS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,观察组FMA评分及BBS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组TPA、PA、平台增宽、成角畸形、关节面塌陷评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折中的疗效较好,且可显著改善患者的关节功能及解剖结构参数,在复杂胫骨平台骨折患者中的应用价值相对较高。

小切口解剖钢板内固定术治疗胫腓骨中下段骨折32例临床观察

随着生活节奏的加快，交通肇事等高能量损伤致胫腓骨中下段骨折病例逐渐增多，此处为解剖学移行部位，且多为直接受力处，复合作用力使得骨折多呈粉碎性螺旋形．腓骨骨折可在同一平面或近端等部位，临床处理可采用牵引、外固定，切开复位钢板内固定术或外固定架内固定术等方法。2004～2008年．对32例胫腓骨中下段骨折患者采用小切口、解剖钢板内固定术治疗。效果满意，现报道如下：

双侧切口双侧普通解剖钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后膝关节功能及生活质量的影响

目的:探析双侧切口双侧普通解剖钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后膝关节功能及生活质量的影响。方法:选取2015年9月—2018年1月我院复杂胫骨平台骨折患者72例,按手术方案不同分组,对照组36例行单侧锁定钢板内固定,观察组36例行双侧切口双侧普通解剖钢板内固定。观察比较两组生活质量及术后膝关节功能恢复情况。结果:观察组优良率80.56%高于对照组的55.56%(P<0.05);术后观察组GQOL-74评分高于对照组(P<0.05)。结论:双侧切口双侧普通解剖钢板内固定应用于复杂胫骨平台骨折,可促进膝关节功能恢复,改善生活质量。

双侧切口双侧解剖钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后康复及膝关节功能的影响

目的:分析双侧切口双侧解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折(CTPF)患者的效果。方法:选择某院收治的CTPF患者68例,依据随机数字表法分成研究组和对照组,每组34例。研究组采用双侧切口双侧解剖钢板内固定治疗,对照组采用单侧锁定钢板内固定治疗。比较2组患者手术时间、住院时间、术中失血量、骨折愈合时间、膝关节功能优良率、并发症发生率及术前、术后后倾角、内翻角的变化。结果:2组患者手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组骨折愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组膝关节功能优良率为97.06%高于对照组的70.59%(P<0.05);研究组术后1、3个月内翻角、后倾角优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧切口双侧解剖钢板内固定、单侧锁定钢板内固定治疗CTPF患者时手术时间、术中失血量接近,但采用双侧切口双侧解剖钢板内固定治疗,利于膝关节功能恢复,可改善内翻角及后倾角,且安全性更高。

用小切口跟骨解剖钢板内固定术治疗跟骨粉碎移位性骨折的疗效分析

目的 :探讨用小切口跟骨解剖钢板内固定术治疗跟骨粉碎移位性骨折的临床效果。方法 :选取2014年5月至2016年5月期间涟水县中医院收治的40例跟骨粉碎移位性骨折患者作为研究对象。对这些患者均使用小切口跟骨解剖钢板内固定术进行治疗。治疗结束后,观察这些患者的治疗效果。结果 :治疗结束后,对这40例患者均进行了6～48个月的随访,结果发现,这40例患者骨折的部位均在其接受手术治疗后的8～15周内愈合,愈合的平均时间为(9.8±0.8)周。其中,有1例患者发生了切口组织液化,有1例患者发生了切口部分裂开,对这2例患者进行换药治疗后,其伤口均愈合良好;有1例患者发生了腓肠神经损伤,未对其进行特殊处理,其病情自行恢复。采用Maryland足部评分系统对这40例患者骨折部位的恢复情况进行评定,结果显示,有26例患者骨折部位的恢复情况为优,有11例患者骨折部位的恢复情况为良,有2例患者骨折部位的恢复情况为可,有1例患者骨折部位的恢复情况为差,其骨折部位恢复的优良率为92.5%(37/40)。结论 :对跟骨粉碎移位性骨折患者采用小切口跟骨解剖钢板内固定术进行治疗,可有效地恢复其足部功能。因此,进行小切口跟骨解剖钢板内固定术可作为临床上治疗跟骨粉碎移位性骨折的首选方法。

小切口切开复位解剖钢板内固定治疗锁骨骨折体会

锁骨骨折是人体常见骨折之一,占全身骨折的5.98%,治疗方法较多,但仍未能对其治疗方法的选择达成统一意见。本次研究对收治的69例锁骨中段骨折患者采用小切口切开复位解剖钢板内固定,效果满意。报道如下。

49例锁骨骨折小切口解剖钢板内固定的临床治疗体会

目的探讨小切口解剖钢板内固定治疗锁骨骨折疗效。方法对49例锁骨骨折患者采用小切口解剖铜板内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 49例患者骨折均愈合,平均愈合时间8个月。术后6个月根据Constant肩关节功能评定标准,功能恢复优良率95.9%(47/49),无1例出现并发症。结论小切口解剖钢板内固定治疗锁骨骨折,手术操作简便,损伤小,疗效确切。

小切口解剖钢板内固定术治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效分析

目的：探讨小切口解剖钢板内固定术治疗胫腓骨中下段骨折的临床效果。方法：回顾性分析2015年1月-2017年6月在本院行小切口解剖钢板内固定术治疗的114例胫腓骨中下段骨折患者的临床资料，所有病例均予以小切口解剖钢板内固定术治疗，随访6-18个月，观察患者的手术效果。结果：所有患者均顺利出院，所有病例均为骨性愈合，无膝、踝关节功能障碍。随访6～18个月，根据Johner-Wruhs评价标准对患者的踝关节功能进行评价，其中临床治愈84例，好转26例，未愈4例，有效率为96．49％（110／114）。无1例患者出现骨髓炎、骨及钢板外露、切口感染等不良后果。结论：在胫腓骨中下段骨折患者中施以小切口解剖钢板内固定术治疗，疗效确切。

改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折

目的 观察改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的临床效果.方法 80例SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者,以Excel表格随机法分为对照组与观察组,每组40例.对照组接受斯氏针固定治疗,观察组接受改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗.比较两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及治疗前后Bohler角、Gissane角改善情况.结果 观察组治疗优良率92.50%高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组骨折愈合时间(11.02±1.26)周短于对照组的(13.85±1.52)周,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者Bohler角均大于治疗前,Gissane角均低于治疗前,且观察组患者Bohler角(26.24±2.85)°大于对照组的(20.07±2.84)°,Gissane角(120.37±5.03)°小于对照组的(125.09±5.18)°,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者接受改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗,临床效果优于斯氏针固定治疗,治疗后患者骨折愈合快,术后Bohler角、Gissane角改善明显.

小切口钛钢板内固定术治疗跟骨粉碎移位骨折的临床效果

目的：观察分析跟骨粉碎移位骨折行小切口解剖钛钢板内固定术的临床效果。方法随机选取2012年3月至2014年3月在濮阳市人民医院治疗的跟骨粉碎移位骨折患者30例，采用跟骨外侧小切口与跗骨窦间隙切口行解剖钛钢板内固定方法治疗，术后对患者进行随访，观察患者足部功能恢复情况。结果30例患者术后均获得随访，随访时间为6～48个月。术后功能恢复评价显示，66．7％为优，30．3％为良，3．0％为可，优良率为97．0％。1例疗效为可的患者术后足底疼痛，对其进行为期3周的理疗，疼痛消失。30例患者足弓均恢复正常。结论小切口解剖钛钢板内固定术具有手术操作方便，对患者软组织损伤小以及预后佳等优点，应用于跟骨粉碎移位骨折治疗中具有满意疗效，可作为其临床微创手术方法。

切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果研究

目的探讨切口复位胫骨远端解剖钢板内固定术在胫骨Pilon骨折患者中的临床治疗效果。方法选取2015年1月至8月本院诊治的80例胫骨Pilon骨折患者，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，对照组有限内固定结合外固定支架治疗，实验组采用切El复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗，比较两组疗效。结果实验组治疗总有效率为95．0％，显著高于对照组（85．0％）（P〈0．05）；实验组治疗满意率为95．0％，显著高于对照组（65．0％）（P〈0．05）；实验组手术时间为（74．39±12．24）min、术后愈合时间为（32．35±6．32）周，显著短于对照组[手术时间为（98．35±11．62）min、术后愈合时间为（39．46±6．36）周1（P〈0．05）。结论胫骨Pilon骨折患者采用切口复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗效果理想，手术时间较短，利于术后恢复，值得推广应用。

解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折42例

目的探讨胫骨下段解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法对42例胫骨远端骨折, 采用间接复位、小切口手术入路、胫骨下段解剖型钢板内固定手术治疗。结果其中40例获得随访,随访10～25 个月,平均15.5个月,骨折均获愈合。功能评价参照Ovadia标准,优良率为90%。结论胫骨远端骨折应积极手术治疗,胫骨下段解剖型钢板设计合理,固定效果良好,同时应根据骨折的类型选用胫侧或腓侧钢板,结合间接复位、小切口技术对骨折进行内固定符合生物学内固定要求,疗效佳。

小切口简单内固定与“L”形切口钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效比较

目的比较外踝下小切口简单内固定与传统的"L"形切口钢板内固定治疗跟骨关节内压缩性骨折的临床疗效。方法选择跟骨关节内压缩性骨折患者32例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组16例。观察组采用外踝下小切口克氏针简单内固定治疗,对照组采用"L"形切口解剖钢板内固定治疗。比较两组患者切口长度、手术时间、手术出血、术后切口愈合情况、住院时间、住院费用等一般指标,通过X光片比较Bohler角和Gissane角,术后三维CT比较关节面解剖复位率,通过Maryland足部功能评分标准比较踝关节功能。结果 (1)观察组:手术切口长度为(4.09±0.53)cm,手术时间(42.25±5.98)min,手术出血(62.81±17.90)mL,住院时间(7.31±1.40)d,住院费用(6 964.69±1 091.56)元,术后伤口均Ⅰ期愈合。对照组:切口长度(13.28±1.34)cm,手术时间(75.88±12.38)min,手术出血(235.63±61.75)mL,住院时间(18.63±4.73)d,住院费用(21 005.00±3 395.26)元,术后2例出现伤口感染、愈合不良,其中1例出现钢板外露。两组一般指标的比较,观察组显著低于对照组(P<0.01)。(2)观察组患者术后的跟骨Gissane角、Bohler角测量值分别为(33.75±4.03)°、(130.06±5.57)°,对照组分别为(31.81±5.00)°、(130.38±5.29)°,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组及对照组关节面解剖复位率分别为87.5%(14/16)和93.8%(15/16),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)根据Maryland足部功能评分标准,术后3个月时观察组踝关节功能的优良率为87.5%(14/16),对照组为81.3%(13/16),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论外踝下小切口、简单内固定与传统的"L"形切口钢板内固定,均可获得满意的临床疗效与影像学结果,但外踝下小切口简单内固定,具有手术损伤小、操作简便、经济实用、伤口并发症少等优点。

前外侧联合小切口异形解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折49例

肱骨外科颈骨折是一种较常见的骨折，在老年上肢骨折中占第2位。而女性的发病率相对较高。传统的手术方法。骨折局部软组织损伤较大。剥离骨膜。骨折周围血供遭到严重破坏，对骨折愈合不利。作者根据国际内固定研究学会（AO）新内固定原则（解剖复位、相对稳定、保护血供、早期锻炼）结合肱骨近端局部解剖特点、损伤的病理改变和手术目的．我院自2004年1月至2007年8月采取前外侧联合小切口异形解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折49例取得了良好效果。

微型切口锁定钢板内固定术对SandersⅡ型跟骨骨折患者术后疼痛程度及AOFAS评分的影响

目的探究微型切口锁定钢板内固定术对SandersⅡ型跟骨骨折患者术后疼痛程度及AOFAS评分的影响。方法选取我院2015年9月至2018年9月收治的90例SandersⅡ型跟骨骨折患者,根据手术方案的不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予L形切口解剖型钢板内固定治疗,观察组给予微型切口锁定钢板内固定术治疗。比较两组手术相关指标、疼痛评分、足部功能恢复情况、跟骨内翻角及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、术后1周、术后1个月的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月的AOFAS评分高于对照组及术前(P<0.05)。术前、术后3个月,两组患者的跟骨内翻角无显著差异(P>0.05);两组患者术后3个月的跟骨内翻角均显著减小(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论微型切口锁定钢板内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者,具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后疼痛轻等优势,可促进术后恢复,提高AOFAS评分,有效复位跟骨力线。