精细化被膜解剖在全甲状腺切除术中保护甲状旁腺功能的效果

目的:探究精细化被膜解剖在全甲状腺切除术中保护甲状旁腺功能的效果。方法:选取2019年9月-2021年7月于九江学院附属医院行全甲状腺切除术的患者70例,采用随机数字表法分为两组,各35例。观察组采用精细化被膜解剖术治疗,对照组行传统技术结扎术治疗。比较两组围手术期指标、主观不适感评分、甲状旁腺激素(PTH)水平、血钙、血磷水平。结果:观察组淋巴清扫数量为(6.03±0.57)个,多于对照组的(4.10±0.54)个,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d主观不适感评分为(1.02±0.37)分,低于对照组的(3.64±0.39)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d的PTH水平为(30.17±5.24)pg/mL、血钙水平为(2.01±0.06)mmol/L,均高于对照组的(16.13±3.21)pg/mL、(1.87±0.05)mmol/L,血磷水平为(1.30±0.21)mmol/L,低于对照组的(1.76±0.38)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用精细化被膜解剖在全甲状腺切除术患者中淋巴结清扫数量明显增多,有效减少PTH水平的下降,改善患者主观不适感,且减少血钙、磷水平的波动,对促进术后病情康复具有重要作用,值得推广。

直型双极电凝镊“微凝切”与传统电刀切割结扎止血在甲状腺手术中的应用对比

目的:分析直型双极电凝镊“微凝切”技术与传统电刀切割结扎止血技术在甲状腺手术中的应用。方法:回顾性分析本院2020年2月~2021年2月收治的甲状腺肿瘤实施手术治疗的104例患者的临床资料,按照不同的手术治疗方法分为双极电凝镊组(n=58)与电刀组(n=46),双极电凝镊组给予直型双极电凝镊“微凝切”技术治疗,电刀组给予传统电刀切割结扎止血技术治疗,对比两组患者围手术期指标、术后并发症发生率。结果:双极电凝镊组与电刀组相比手术时间较短、术中出血量较少、切口长度较短、术中引流量较少、住院时间较少、饮食恢复时间较短、术后拔管时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。双极电凝镊组平均随访时间为(10.51±0.24)个月,术后均未出现永久性喉返神经麻痹以及永久性低钙血症。电刀组平均随访时间为(10.24±0.33)个月,术后出现了1例永久性喉返神经损伤,2例在术后随访半年~1年的时间内出现了不同程度的手足麻木或者抽搐的情况,经过静脉滴注10%的葡萄糖酸钙处理后,其症状及体征得到了有效的缓解及改善。结论:直型双极电凝镊“微凝切”技术实施全程精细化解剖应用在甲状腺手术中能够有效减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,围术期综合表现更好,安全性较高。