颅内动脉瘤栓塞术中“三圈模式”对瘤颈闭合的应用研究

目的探讨颅内动脉瘤栓塞术中应用"三圈模式"技术对动脉瘤颈闭合的价值。方法 2015年10月至2016年3月期间在河北医科大学第二医院神经外科经介入栓塞治疗的116例患者共计135个囊性动脉瘤,将入组动脉瘤按收治顺序随机分为"三圈模式"组(66个动脉瘤)和传统栓塞组(69个动脉瘤),动脉瘤大小平均为4.67+1.85mm;其中包括单纯栓塞46个动脉瘤,支架辅助栓塞89个;应用VFC圈91枚,纤毛圈93枚,水凝胶涂层圈73枚,填塞圈324枚;选用支架均为Microvention公司生产的LVIS支架。依据Raymond分级评价即刻栓塞效果,比较两组病例6个月随访时瘤颈闭合率。结果 135例动脉瘤均实现成功栓塞,其中66例动脉瘤采用三圈模式治疗,即刻栓塞效果:Raymond分级Ⅰ级47个,Ⅱ级7个,Ⅲ级12个,其中45例动脉瘤采用支架辅助,经6个月共随访55例患者,没有瘤颈、瘤体残留及复发病例,瘤颈闭合率100%;传统栓塞治疗组的69例动脉瘤应用支架辅助栓塞44例,栓塞后即可造影均获得Raymond分级Ⅰ级疗效,经随访6个月共56例患者,6例动脉瘤颈残留并给予再次栓塞治疗,瘤颈闭合率89.3%。两组病例瘤颈闭合率具有统计学差异(P<0.05)。两组病例在使用支架类型、数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘤颈闭合是动脉瘤栓塞的核心理念,三圈模式对于颅内动脉瘤栓塞术后瘤颈闭合较传统栓塞模式具有更高瘤颈闭合率。

等圈技术栓塞颅内动脉瘤

目的探讨等圈技术栓塞颅内动脉瘤(IA)的疗效及优势。方法分析河北医科大学第二医院神经外科2016年1月至2016年12月采用等圈技术治疗的36例患者共计42枚囊性动脉瘤,依据Raymond分级评价即刻栓塞效果,并于术后6个月随访。结果 36例42枚动脉瘤均实现成功栓塞,即刻栓塞效果Raymond分级I级27个,III级15个,动脉瘤直径约1mm^15mm。其中15例动脉瘤采用支架辅助,共使用弹簧圈105枚。成功随访21例患者,没有瘤颈、瘤体残留及复发病例,瘤颈闭合率100%。结论等圈技术适合较规则动脉瘤的栓塞,易操作。