降钙素原及传统炎症指标对儿童社区获得性肺炎的诊断价值

目的探讨降钙素原在儿童社区获得性肺炎的诊断与鉴别诊断中发挥的作用及价值,同时比较传统炎症指标在诊断和鉴别儿童社区获得性肺炎中的临床价值。方法回顾性分析88例社区获得性肺炎患儿的临床资料,其中46例细菌性社区获得性肺炎患儿设为CAP1组,42例非细菌性社区获得性肺炎患儿设为CAP2组,同时选取同一时间段的90例健康儿童为对照组,分别对以上三组研究对象进行静脉血血清降钙素原测定以及传统炎症指标检测,比较降钙素原及白细胞计数、中性粒细胞百分比分类、C-反应蛋白、红细胞沉降率在两组儿童社区获得性肺炎患者中的差异及与正常儿童之间的差异,明确上述检测指标的诊断价值。结果 CAPI组PCT、WBC、N%、CRP及ESR检测水平均高于对照组。CAP2组PCT、WBC、CRP及ESR水平均高于对照组(P<0.05)。但两组N%值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。CAPI组以上各指标检测水平均高于CAP2组,差异有统计学意义(P<0.05)。降钙素原对CAP1组的诊断敏感性和特异性分别为89.5%和88.9%,均高于传统炎症指标对CAP1组的诊断敏感性和特异性。结论降钙素原在儿童社区获得性肺炎的诊断与鉴别诊断中发挥着重要作用,其诊断特异性及灵敏度均高于传统炎症指标,可及早为临床诊断以及抗菌药物的合理使用提供依据。

血清降钙素原变化在严重创伤致MODS早期诊断中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)变化在严重创伤导致多器官功能障碍综合征(MODS)早期诊断中的临床意义。方法将67例创伤患者随机分为MODS组和脏器功能正常组(对照组),用放免法检测患者伤后6 h内及第1、3、5、7天的血清PCT,C反应蛋白(CRP)、WBC计数及中性粒细胞(N)计数;评定创伤严重程度评分(ISS)和急性生理和慢性健康状态评分(APACHEⅡ)。并与23例健康人群(正常组)进行对照。结果与对照组和正常组比较,MODS组伤后6 h内及第1、3、5、7天血清PCT明显升高(P均<0.05);伤后24 h内两患者组的CRP、WBC计数和N计数比较均无统计学差异。结论PCT对严重创伤致MODS有早期诊断价值,且比ISS、APACHEⅡ等评分系统更方便快捷,也明显优于传统炎症指标。

血清降钙素原对多器官功能障碍综合征早期诊断的临床价值

目的评价血清降钙素原(PCT)对多器官功能障碍综合征(MODS)早期诊断的临床价值。方法将59例危重病患者分为MODS组和全身炎症反应综合征(SIRS)组,分别采用放免法和免疫比浊法检测其血清PCT和C反应蛋白(CRP),记录患者的体温、WBC计数及中性粒细胞(N),评价血清PCT、CRP、WBC计数、N及体温对MODS的诊断价值。结果与SIRS组比较,MODS组血清PCT显著升高(P<0.05);两组CRP、WBC计数、N、体温比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论血清PCT可作为早期诊断MODS的可靠指标,体温、WBC计数、N及CRP则无此作用。

血清降钙素原在早期诊断脓毒症中的临床研究

目的 观察危重病人在脓毒症及全身性炎症反应综合征(SIRS)时血清降钙素原(PCT)水平的变化及临床意义。方法 38例入选患者分为脓毒症组和SIRS组,分别采用BRAHMS快速半定量法(PCT-Q)和免疫比浊法测定血清PCT、C-反应蛋白(CRP)浓度,同时比较两组间最高体温(BT)、白细胞计数(WBC计数)及中性粒细胞分类,评价PCT、CRP、WBC计数及中性粒细胞分类、BT在SIRS患者中对脓毒症的诊断价值。结果 RCT在脓毒症组较SIRS组显著升高(x±s分别是2.72±1.07分和1.55±0.76分,P=0.001),两组间CRP、WBC计数及中性粒细胞分类、BT比较无差异,对脓毒症的诊断价值由高到低分别为PCT、CRP、BT、中性粒细胞分类和白细胞计数(AUC分别是0.80、0.64、0.64、0.61、0.43)。结论 PCT可以作为早期诊断脓毒症的可靠指标,其他传统炎症指标在区分感染性与非感染性SIRS中的意义有限。