超声引导下改良塞丁格技术与传统PICC置管术的对比研究

目的对传统经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管术和超声引导下改良塞丁格技术的效果进行对比研究。方法选取2019年2月至2021年1月期间住院治疗的120例患者,随机分为两组,每组各60例。对照组采用传统PICC置管术,观察组采用超声引导下改良塞丁格技术,观察两组的效果。结果对照组的一次置管成功率和导管异位率分别低于和高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。置管次日两组的并发症无明显差异(P>0.05)。两组置管第5天并发症发生率比较,对照组高于观察组(P<0.05)。对照组置管第6天到拔管期间并发症发生率高于观察组,肢体舒适度低于观察组(P<0.05)。结论对比PICC传统置管技术和超声引导下改良塞丁格技术,后者的一次置管成功率更高,且不容易出现导管异位的情况,在置管后的并发症发生率相对更低,因此可以延长导管的使用时间,具有比较理想的置管效果,适合在临床置管患者中进行推广。

PDCA循环护理模式下的腔内心电定位技术在PICC置管患者中的应用效果

目的:分析PDCA循环护理模式下的腔内心电定位技术在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者中的应用效果.方法:选取2021年3月—2024年2月海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)收治的84例行PICC置管的患者,采用随机抽签法分为对照组和观察组各42例.对照组采用常规护理模式,观察组采用PDCA循环护理模式.比较两组PICC尖端定位精准率、并发症发生率、心理状态及生活质量.结果:观察组PICC尖端定位精准率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组心理弹性量表(CD-RISC)各维度评分、简明健康调查量表(SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组CD-RISC各维度评分、SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PICC置管期间采取PDCA循环护理模式下的腔内心电定位技术,能够优化PICC尖端定位精准率,降低并发症发生率,改善患者心理健康状态,提高其生活质量.

白血病患者PICC置管常见并发症护理体会——评《外周中心静脉导管技术与管理》

《外周中心静脉导管技术与管理》由乔爱珍,苏迅,韩立存主编,河南科学技术出版社出版,ISBN:9787572504228。经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是指的是在患者手臂的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉进行穿刺置管,令导管到达临近心脏的大静脉,使药物能顺利输入到患者的体内。对于需要长期持续性进行静脉输液或是用药的患者,PICC置管是一个较好的选择。

B超引导下EKG辅助尖端定位技术在PICC置管中的临床应用及研究

对B超引导下EKG辅助尖端定位技术在PICC置管中的临床应用及研究进行分析。方法 收集本院2022-2023年之间的PICC置管患者200例进行研究,将其分为对照组和观察组,n均=100,对照组采用传统穿刺定位,观察组采用B超引导下EKG辅助尖端定位技术,观察效果。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下EKG辅助尖端定位技术在PICC置管中具有较高的应用价值,能够提高置管准确率,具有较高的推广价值。

钝性分离法在血液病患者改良赛丁格技术PICC置管中的应用

探讨钝性分离法在血液病患者改良赛丁格技术PICC置管中的效果。方法 将在2023年3月~2024年3月在广西中医药大学第一附属医院行PICC置管的30例血液病患者随机分为观察组(15例,钝性分离法扩皮置入导管)和对照组(15例,纵向扩皮法置入导管)。比较两组原因效果。结果 两组一次性扩皮成功率比较P>0.05,观察组术后24小时穿刺点出血量、导管脱出2cm少于对照组,差异显著(P<0.05),观察组7天内计划外维护次数较常规组多。结论 在血液病患者中PICC置管术行钝性分离法,能减少24小时穿刺点出血量,减少置管7d内计划外维护次数,减少导管脱出风险,降低了护理人员的维护工作量和患者的经济压力,提高患者生活质量。

导管定位新技术在心房内心电图引导下PICC置管患者中的应用

针对于PICC中的置管患者来讲,分析在临床治疗中使用导管定位新技术结合心房内心电图引导相关操作效果。方法 本次研究选择10例PICC置管患者作为研究对象,为患者提供相应的检查操作,所有操作需要在各项仪器设备的支撑下完成,在使用PICC导管的同时完成患者的相关检测,密切观察检查期间患者右心房心电图P波的转变情况,保障PICC导管使用的位置。结果 在本次研究开展中,导管定位新技术的应用对于整体开展起到促进作用,数据间存在的差异具有统计学意义。在本次研究中选择的患者检查后,在进行右心房检测时,P波呈现出直立态势,在使用X射线检查后,保障导管的头端实际分布在患者上腔静脉。结论 通过本文的论述分析,根据最终检测得出的结果,导管的应用分布在患者的上腔静脉中。

超声引导结合改良塞丁格技术与传统PICC置管技术在化疗患者应用的比较分析

目的比较超声引导结合改良塞丁格技术与传统PICC置管技术在化疗患者中应用效果差异。方法选取我院化疗并同意接受PICC置管者1 000例,按患者血管情况分为观察组和对照组各500例,血管条件好、适合传统置管者纳入对照组,反之纳入观察组,比较两组置管一次成功率、导管异位率、穿刺点出血情况、静脉炎发生率、静脉血栓发生率、导管相关性感染、非计划拔管、堵管的差异。结果观察组一次穿刺成功率、患者自觉舒适度、满意度均高于对照组(P<0.01或P<0.05),导管异位率、穿刺点出血情况、静脉炎发生率、导管相关感染、非计划拔管及堵管均亦低于对照组(P<0.01)。结论超声引导结合改良塞丁格技术行PICC置管能明显提高一次穿刺成功率,减少相关并发症的发生,尤其是针对经过多次放、化疗后血管条件较差的肿瘤患者。

课程思政在PICC专业技术培训中的应用

目的探究课程思政在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)专业技术培训中的应用效果。方法以2022年初级PICC国际认证培训班两期的80位学员为研究对象,其中第1期5-8月学员应用传统教学模式;第2期9-12月学员应用课程思政教学模式,在传统教学模式的基础上,将收集到的课程思政素材融入各个教学环节中,培训结束后进行教学评价。结果观察组考核成绩得分(86.58±2.61)分、自我导向学习能力得分(223.83±6.74)分、教学效果评价和满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PICC专业技术培训中,课程思政教学模式优于传统教学模式,课程思政提高了PICC专科护士的学习效率、职业素养及学习满意度,促进了知识传授与价值引领的有机统一。

隧道式置管方式在降低肿瘤病人PICC非计划性拔管率的效果研究

目的:观察肿瘤病人在经外周置入中心静脉导管(PICC)治疗期间应用隧道式置管方式对降低非计划性拔管率的效果。方法:选取2023年1月—11月南昌大学第二附属医院肿瘤科初次行PICC置管治疗的80例肿瘤病人为研究对象,随机分为对照组、试验组,每组40例。对照组行传统置管方式,试验组行隧道式置管方式,比较两组病人一次穿刺成功率、非计划性拔管率、并发症发生率及生活质量[生活质量评定量表(QOL)评分]。结果:试验组病人一次穿刺成功率为90.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05);试验组病人置管后90、120 d非计划性拔管率低于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率为5.00%,低于对照组的25.00%(P<0.05);干预后试验组病人QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:隧道式置管方式可提高肿瘤病人PICC一次穿刺成功率,减少并发症,降低非计划性拔管率,改善生活质量。

3D打印辅助技术和传统置钉在先天性脊柱畸形矫正治疗中的效果比较

目的 分析3D打印辅助技术在先天性脊柱畸形患者中的疗效对比及对准确性的影响。方法 回顾性分析2017年3月-2022年12月期间青海红十字医院收治的78例先天性脊柱畸形患者临床资料。所有患者按照治疗方案分为3D辅助组与治疗组。所有患者均行脊柱畸形矫正治疗,对照组采用传统置钉技术,3D辅助组采用3D打印辅助技术,并对患者完成3个月门诊随访,比较两组置钉相关指标、视觉模拟疼痛(VAS)评分及主弯矫形率、影像学指标、置钉准确率与置钉并发症。结果 3D辅助组置钉时间、出血量、透视次数及术后7 d VAS评分低于传统置钉组(P<0.05);主弯矫形率高于传统置钉组(P<0.05);两组手术7 d后影像学指标得到改善;3D辅助组冠状面Cobb角、局部后凸角度、C7PL-CSVL及SVA水平低于传统置钉组(P<0.05);3D辅助组置钉准确率高于传统置钉组(P<0.05);伤口血肿、肌张力升高、下肢感觉异常、下肢运动障碍、下肢静脉血栓发生率低于传统置钉组(P<0.05)。结论 3D打印辅助技术用于先天性脊柱畸形中可有效判断脊柱畸形的特点,从而科学制定手术方案,缩短手术时间、减少围手术期并发症,有利于患者早期康复,有助于提高置钉准确率及主弯矫形率,可降低置钉并发症,值得推广应用。

改良塞丁格技术与传统PICC置管在化疗患者中应用比较

目的比较改良塞丁格技术与传统PICC置管在化疗患者中的应用,并分析其利弊。方法 56例经改良塞丁格技术穿刺的经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者为观察组,73例以传统PICC置管的患者为对照组,记录置管适用率、置管成功率及相关并发症。结果观察组肘上、肘下置管适用率分别为96%、100%,对照组分别为11%、66%(P<0.01);观察组一次置管成功率为93%,对照组为52%(P<0.01);观察组相关并发症发生率4%,对照组为11%(P<0.01);采用塞丁格技术置管的费用平均每次要高于传统PICC 500元。结论采用改良塞丁格技术置入PICC提高了置管适用率、置管成功率,降低了PICC并发症发生率,患者痛苦小,值得临床推广应用。但传统PICC置管因价格优势,对血管条件较好的患者仍不失为一种可选择的化疗置管方法。

超声引导下改良Seldinger技术与传统PICC置管技术的临床效果比较

目的:探讨超声引导下改良Seldinger外周中心静脉置管(PICC)技术与传统置管PICC置管技术在乳腺癌化疗中的临床效果。方法:将100例女性乳腺癌且化疗前行PICC术进行辅助治疗的女性患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用超声引导下改良Seldinger PICC置管技术,对照组采用传统PICC置管技术,比较两组患者的置管成功率、并发症的发生率以及置管后的舒适度。结果:试验组1次置管成功率和患者置管后舒适度明显高于对照组,而术后穿刺点出血、局部血肿、置管后感染和机械性静脉炎发生率试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下改良Seldinger PICC置管技术相比于传统置管技术置管成功率高,并发症少,减少患者痛苦,值得临床推广。

改良塞丁格技术与传统PICC置管在化疗患者中应用效果对比观察

目的探讨改良塞丁格技术与传统经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在化疗患者中的应用效果。方法选择92例化疗患者作为研究对象,根据其在化疗过程中选择的置管方式不同分为改良组和常规组,各46例,改良组患者采用浅静脉引导的改良塞丁格技术穿刺置管,常规组采用传统盲穿PICC置管法。比较两组患者的一次穿刺成功率、一次置管成功率以及不良反应的发生率。结果改良组患者的一次穿刺成功率、一次置管成功率以及不良反应发生率等指标均显著优于常规组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在没有购置PICC置管专用B超机的情况下,采用改良塞丁格技术行PICC置管的方法 ,不仅一次穿刺成功率和一次置管成功率显著提高,且安全性好,值得临床推广应用。

B超引导与传统PICC置管技术的对比研究

2009年1～10月,我院对60例肿瘤患者通过在B超引导下改良塞丁格技术置入PICC导管,提高了穿刺一次成功率和置管一次成功率,大大降低了并发症的发生率。现将两种PICC置管技术的对比研究报告如下。

超声引导下平面外动态针尖定位技术在婴幼儿PICC置管中的应用

目的:探讨超声引导下动态针尖定位技术在婴幼儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺置管术中的应用效果。方法:选取2020年5月1日~2022年1月1日行PICC置管的婴幼儿患者76例,年龄6个月~3岁,均采取经肘上贵要静脉穿刺入路,按随机数字表法分为对照组和观察组各38例;对照组采用超声引导下导针器法进行穿刺置管,观察组采用超声引导下动态针尖定位技术进行穿刺置管;比较两组首次穿刺成功率、总穿刺成功率、穿刺耗时及相关并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组首次穿刺成功率、总穿刺成功率均提高,平均穿刺耗时缩短,并发症(如血肿、血栓形成)发生率降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下平面外动态针尖定位技术是一种安全、有效的婴幼儿PICC穿刺置管方法,可以提高穿刺置管成功率,缩短穿刺操作时间,减少并发症。

超声引导联合腔内心电图技术在PICC置管尖端定位中的应用

目的 研究超声引导联合腔内心电图技术在经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)术置管尖端定位中的应用效果。方法 选取2022年1月—2022年12月于茂名市中医院行PICC置管的75例患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(n=37)与观察组(n=38)。两组患者分别实施超声引导PICC置管、超声引导联合腔内心电图技术PICC置管,将两组的穿刺成功率(首次穿刺成功率、5 min内穿刺成功率)、穿刺用时、穿刺时疼痛程度、置管准确率(一次置管成功率、尖端到位率)、患者满意度等指标进行组间比较分析。结果 (1)穿刺成功率:观察组初次穿刺成功率明显高于对照组,5 min内穿刺成功率超过对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)穿刺时间与疼痛感受:观察组患者穿刺时间较短,且感受到的疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)置管精度:观察组患者一次成功置管的比例高于对照组,置管准确位置接近于顶尖水平,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)患者满意度:观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在使用超声引导与腔内心电图检查技术协同作用进行PICC置管顶尖精准定位时,可以提高穿刺成功率和置管精度,同时可缩短穿刺用时,缓解患者的疼痛感,且患者的整体满意度较高。

改良赛丁格技术与传统方法在颈外静脉PICC置管中的对比分析

目的比较改良赛丁格技术与传统方法在颈外静脉PICC置管中的应用效果。方法回顾性分析80例置入PICC的肿瘤患者,经改良赛丁格技术置入40例(实验组),经传统方法置入40例(对照组)。分别统计置管成功率、留置时间、并发症。结果改良赛丁格技术与传统方法一针穿刺成功率、穿刺后并发症发生率、一次送管成功率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而置管成功率比较差异无统计学意义。结论改良赛丁格技术在颈外静脉PICC置管中具有优越性,有临床推广价值。

超声引导下MST技术行PICC置管与传统PICC置管技术对比探讨

目的:探讨PICC超声引导下MST技术与传统盲穿技术的优劣。方法:将笔者所在医院2013年1月-2014年12月行PICC穿刺的80例患者分为对照组(n=35)与试验组(n=45),试验组为超声引导下MST置管,对照组为传统穿刺技术置管,对比两组置管疗效。结果:对照组置管效果、成本效果比均明显不及试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PICC超声引导下MST置管技术较之于传统盲穿技术的效果显著,值得推广。

非超声引导下改良塞丁格技术与传统PICC置管在化疗患者中的应用

目的:观察与探究非超声引导下改良塞丁格技术与传统PICC置管在化疗患者中的应用效果。方法:选取2013年1月—2013年12月期间于本院就诊及治疗的134例化疗患者作为研究对象,按照就诊时间分为两组,对照组有76例患者,观察组有58例患者,对对照组患者给予传统PICC置管,对观察组患者给予非超声引导下改良塞丁格技术,对比并分析两组患者的效果。结果:观察组患者的一次穿刺成功率、一次置管成功率(100.00%、98.28%)与对照组患者(73.68%、78.95%)相对比,组间差异比较明显(P<0.05),观察组患者的穿刺点出血、堵管、静脉炎、导管移位、感染、静脉血栓等并发症总发生率(13.79%)与对照组患者(50.00%)相对比,组间差异比较明显(P<0.05)。结论:与传统PICC置管相比,对化疗患者应用非超声引导下改良塞丁格技术的效果较好。

B超引导下MST技术与传统PICC置管方法在肿瘤患者中的应用价值及护理

目的:研究分析对肿瘤患者治疗中行B超引导下的MST技术及PICC置管方法的临床应用价值。方法:从2018年1月-2019年1月在我院进行治疗的肿瘤患者中随机抽取144例作为研究对象,按照其入院的单双数顺序将其均分为试验组及对照组,每组患者72例,对试验组患者行B超引导下的MST技术,对对照组患者行传统的PICC置管方法,对比观察两组患者的PICC置管状况。结果:试验组患者的一次置管成功率显著高于对照组患者,且组间差异显著(P<0.05),试验组患者的置管后的手臂舒适度显著高于对照组患者,组间差异显著(P<0.05)。结论:对肿瘤患者行B超引导下的MST技术进行PICC置管可以显著的提高患者的满意度,减少并发症的出现,提高患者的临床穿刺成功率,使用更加安全可靠,减少患者的病痛,临床应用价值显著,值得推广。