眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定治疗重睑术的疗效

重睑在亚洲人中的发生率明显高于白种人，约为30％-60％。随着人们生活水平的提高，对外形美的追求与日俱增，重睑成形术的应用越来越多。目前，重睑手术的方法主要有埋线法、切开法和韩式打孔法，切开法基本无手术禁忌，适合于任何人，故是门诊常行的美容手术方法之一。传统切开法可能因为医者水平和经验的局限，使得满意度不高。近年来，眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定法的应用成效较好。

眼轮匝肌-提肌腱膜固定技术在重睑成形术中的应用

目的探析眼轮匝肌-提肌腱膜固定技术在重睑成形术中的应用效果。方法选择2014年7月至2016年2月我院行重睑成形术的80例(160眼)患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组,各40例(80眼)。对照组行传统皮肤-上睑提肌腱膜固定技术,观察组行眼轮匝肌-提肌腱膜固定技术,观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗优良率是96.3%,对照组治疗优良率是85.0%,两组比较差异明显(X^2=5.959,P<0.05)。结论:在重睑成形术中应用眼轮匝肌-提肌腱膜固定技术的效果更好,重睑形态更加自然,值得临床进一步应用与普及。

两种不同固定策略的重睑成形术对先天性单睑就医者术后形态美观度的影响

目的:探讨两种不同固定策略的重睑成形术对先天性单睑就医者术后形态美观度的影响。方法:选取就诊的先天性单睑就医者96例,随机分为A组和B组,每组48例。A组行眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定重睑成形术,B组行皮肤-上睑提肌腱膜固定重睑成形术。观察术前和术后6个月时的睑裂水平长度、睑裂垂直高度、睫毛上翘度、睫毛暴露长度;术后1周时切口痕迹、睁眼闭眼自然度、上睑提肌力量;术后即刻、术后1周、术后1个月时的术区肿胀程度;术后1个月、3个月、6个月时就医者对重睑形态美观的满意度。结果:两组术前睑裂水平长度、睑裂垂直高度、睫毛上翘度、睫毛暴露长度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时较术前增加,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。A组术后1周时切口痕迹、睁眼闭眼自然度、上睑提肌力量评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后即刻肿胀程度比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1周、术后1个月时肿胀程度轻于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1个月、3个月、6个月时A组对重睑形态美观的满意度均高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:先天性单睑就医者重睑成形术中采取皮肤-上睑提肌腱膜固定法、眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定法均可达到固定效果,但是眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定重睑成形术后肿胀程度轻一些,术后形态美观度更好。

真皮眼轮匝肌瓣内固定法重睑成形术的临床价值

目的分析真皮眼轮匝肌瓣内固定法重睑成形术的临床价值。方法选取80例重睑成形术患者,入院时间为2019年3月—2020年3月。应用简单随机法分为对照组、观察组(n=40)。对照组患者接受传统皮肤-上睑提肌腱膜固定技术治疗,观察组为患者开展真皮眼轮匝肌瓣内固定法重睑成形术治疗,比较两组患者情况。结果观察组患者的双侧脸裂高度、睫毛暴露长度及睫毛上翘度、优良率、手术时间、术后康复时间、满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论真皮眼轮匝肌瓣内固定法重睑成形术可以模拟生理重睑的原理,有利于良好、持久和光滑平整重睑外观的形成。

眼轮匝肌-上睑提肌固定在重睑成形术中的应用

目的探究分析眼轮匝肌-上睑提肌固定在重睑成形术中的应用效果。方法2016年1月~2018年6月,选取本院(河南省安阳地区医院)医疗美容科收治行重睑成形术患者60例为研究对象,将患者随机分组,对照组30例患者行传统皮肤-上睑提肌腱膜固定,观察组30例行眼轮匝肌-上睑提肌固定,对比两组疗效优良率、双侧脸裂高度、睫毛暴露长度、睫毛上翘度。结果观察组优良率93.33%,对照组优良率70%,两组比较存在显著差异(P<0.05)。对比两组患者的双侧脸裂高度、睫毛暴露长度、睫毛上翘度,观察组三项指标均高于对照组,存在显著差异(P<0.05)。结论在重睑成形术中应用眼轮匝肌-上睑提肌固定,手术效果更为理想,重睑形态更为美观自然,值得在临床推广。

不切眼轮匝肌的切开法双重睑术

自然重睑的形成是由于上睑提肌腱膜纤维附着在睑缘上方5-6mm处睑皮肤下。当睁眼时，由于上睑提肌收缩，上睑皮肤形成皱襞而称重睑。尊循这一解剖事实，如能符合这一机理所形成的双重睑，则应达到相应术后效果。我们根据这一机理，将适当高度的眼轮匝肌与睑板固定，再与皮肤固定使皮肤与脸板间接固定，形成牢固的双重睑线，由于应用了物理的三角固定法，使术后重睑线无下移。该术式无皮肤与睑板直接固定形成的僵硬凹陷性瘢痕，及皮肤过宽的切口瘢痕，尤其表现在睁眼与闭眼时都无术后痕迹，达到了自然重睑美的效果，而且不损伤眼轮匝肌血管，术后肿胀时间短，恢复快，容易被求美者接受。

重建生理性上睑动力学结构的重睑术探讨

切开法重睑术具有效果确实，适应范围广的优点，然而传统的技术，存在着诸多不足。我们通过对东方人上睑微结构解剖的研究，证实了先天重睑者上睑提肌腱膜纤维有纤维束穿过眼轮匝肌而止于上睑皮肤，其为形成重睑的动力学结构基础，因此我们对传统术式进行创新，提出了更符合生理性上睑动力学的重睑术，并于1999年以来临床应用2068例、4096只眼，取得较好效果。