压瘘进食法治疗颈部食管胃吻合口瘘的临床观察——单中心回顾性对比分析

目的探讨压瘘进食法治疗食管颈部吻合口瘘的效果与理论基础。方法回顾性收集2017年1月至2022年1月于郑州大学第二附属医院胸外科行经左胸、左颈两切口食管癌根治术后发生颈部食管胃吻合口瘘的所有59例患者的临床资料。其中30例患者采用压瘘进食法处理,记为进食组;29例患者采用传统禁食法处理,记为禁食组。分析、比较两组患者的吻合口瘘愈合时间、瘘后住院时间、瘘后换药次数、电解质紊乱发生率、总体住院费用以及术前与术后血清总蛋白、白蛋白等营养指标等。结果两组患者颈部吻合口瘘均经保守治疗后痊愈,无再手术及死亡发生。两组患者的一般资料及术前营养状况,差异无统计学意义(P>0.05)。与禁食组相比,进食组的瘘口愈合时间、瘘后住院时间明显缩短,换药次数、电解质紊乱发生率及住院费用均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,进食组患者的总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血红蛋白均高于禁食组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压瘘进食法治疗颈部吻合口瘘,较传统禁食法可明显缩短瘘口愈合时间及住院时间,减轻医务人员工作量,降低住院花费,降低患者电解质紊乱发生率,早期恢复经口进食可以显著改善患者的营养状况。