鼻内镜辅助经口腔腺样体切除与传统腺样体刮除术临床分析

目的探讨鼻内镜辅助经151腔腺样体切除与传统腺样体刮除术的临床效果及应用价值。方法选择2008年9月～2012年9月东阳市人民医院巍山院区的240例腺样体肥大患者，按照入院时间先后、对照的原则分为观察组和对照组，各为120例。对照组患者采用传统腺样体刮除术进行手术，观察组患者则采用鼻内镜辅助经口腔腺样体切除进行手术。术后随访12个月，观察两组患者临床治疗效果及腺样体残留情况．并比较两组患者并发症发生情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为98．3％，对照组患者临床治疗总有效率为90．0％，观察组治疗效果明显优于对照组（P〈0．01）；观察组患者并发症发生率为0．8％，对照组患者并发症发生率为6．6％，观察组明显好于对照组（P〈0．05）。结论临床采用鼻内镜辅助经口腔腺样体切除术式对腺样体肥大患者的治疗效果较好，对患者的创伤小，恢复好．值得临床进一步推广应用。

内镜下对传统腺样体刮除术的临床评估

目的在内镜直视下研究传统腺样体刮除术病变残留比率和残留的部位。方法对107例腺样体增生肥大患儿,其中腺样体Ⅱ度肥大64例,Ⅲ度肥大43例,先行传统腺样体刮除术,然后在内镜直视下观察是否有病变残留以及病变残留的大小和部位,对有病变残留的患儿在内镜直视下应用切割吸引器切除腺样体残留组织。结果行传统腺样体刮除术的所有患儿均有不同程度的病变残留,显著残留率(病变残留最大径超过1cm)53.1%(57/107),其中腺样体Ⅱ度肥大显著残留率25.0%(16/64),Ⅲ度肥大95.3%(41/43),残留位于腺样体上极35例(61.4%)、腺样体靠近圆枕处28例(49.1%)、腺样体下级16例(28.1%)。结论传统腺样体刮除术极易遗留病变组织,部位包括腺样体上极、腺样体靠近圆枕处、腺样体下级。

鼻内镜辅助经口腔腺样体切除与传统腺样体刮除术临床疗效分析

目的 对鼻内镜辅助经口腔腺样体切除与传统腺样体刮除术的疗效进行比较和分析.方法 选取2008年1月至2013年1月在我院接受治疗的腺样体肥大患者120例作为研究对象,按照治疗方式的不同将其平均分为试验组和对照组.试验组采用鼻内镜辅助经口腔腺样体切除术治疗,对照组采用传统腺样体刮除术治疗.治疗后的1年对患者进行随访,比较两组治疗效果以及并发症发生情况.结果 试验组治疗总有效率为96.67％,高于对照组的85.00％,差异有统计学意义（P＜0.05）;在并发症发生率方面试验组也要明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床上采用鼻内镜辅助经口腔腺样体切除术其在治疗腺样体肥大方面效果可靠、安全,值得在临床上推广应用.

鼻内镜下腺样体肥大吸切术与传统腺样体刮除术的比较

目的:比较鼻内窥镜下使用动力系统腺样体切除与常规腺样体刮除术的疗效。方法:对86例腺样体肥大患者采用不同术式,43例行传统腺样体刮除术,43例行经鼻内镜腺样体吸切术、对其手术疗效进行回顾分析。结果:常规腺样体刮除术治疗组5例存在腺样体残留,术后症状改善不明显;鼻内镜动力系统切割器行腺样体切除术无1例腺样体残留及并发症,疗效满意。结论:鼻内镜下腺样体切除术疗效明显优于传统腺样体刮除术。

鼻内窥镜在经口腺样体刮除术中的应用

目的 :探讨将鼻内窥镜技术用于经口腺样体刮除术的可行性和优缺点。方法 :在鼻内窥镜及电视监视下行经口腺样体刮除术 4 0例 ,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、咽鼓管功能障碍和鼻阻塞并随访。结果 :术后腺样体切除干净 ,无残体存留 ,鼻咽部及鼻后孔结构显示良好 ,无出血、咽鼓管损伤等并发症发生 ,随访 1～ 36个月 ,患者睡眠打鼾、呼吸暂停、鼻阻塞及听力障碍等症状均消失或明显缓解。结论 :本法使传统腺样体刮除术能在直视下进行 ,增加了手术的安全性和准确性 ,病变去除更加彻底 ,既提高了手术疗效 ,又减少了并发症的发生。

鼻内镜与传统腺样体刮除术治疗儿童鼾症的疗效比较

目的对比鼻内镜与传统腺样体刮除术治疗儿童鼾症的临床疗效。方法选取鼾症患儿90例作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组和研究组各45例,对照组采用传统腺样体刮除术治疗,研究组采用鼻内镜腺样体刮除术治疗,对比两组手术情况及治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)都下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率97.78%(44/45),高于对照组的86.67%(39/45);研究组并发症发生率2.22%(1/45),低于对照组的15.56%(7/45),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统腺样体刮除术相比,鼻内镜手术治疗儿童鼾症效果更佳,而且可减少术中出血量,降低并发症发生率,具有较高的应用价值。

儿童腺样体肥大患者采用鼻内镜辅助经口腺样体切除术疗效观察

目的探讨鼻内镜辅助经口腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大患者临床效果。方法回顾性分析本院于2014年3月至2017年3月期间收治的72例儿童腺样体肥大患者临床诊治资料,其中以传统经口腺样体刮除术治疗者为对照组,以鼻内镜辅助行经口腺样体切除术治疗者为观察组,各36例。记录两组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间,采用视觉模拟法(VAS)评价两组患者治疗后疼痛程度,观察两组术后并发症发生情况及治疗疗效。结果观察组平均手术时间和术中出血量及术后住院时间分别为(29.3±3.5)ml、(44.7±6.6)ml、(6.1±2.0)d,明显少于对照组(32.8±4.2)ml、(52.1±8.4)ml、(7.5±2.4)d,P<0.05。观察组术后疼痛程度评分(2.14±0.35)分,明显低于对照组(3.58±1.21)分,t=6.85,P=0.00;观察组治疗总有效率91.7%(33/36),明显高于对照组72.2%(26/36),χ~2=6.74,P=0.03;观察组术后并发症率5.6%(2/36),明显低于对照组22.2%(8/36),χ~2=4.18,P=0.04。结论采用鼻内镜辅助经口腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大患者可有利于减轻其痛苦,降低术后并发症,加速其康复。

经口-鼻内窥镜引导下腺样体刮除术及手术指征探讨

目的:对腺样体刮除术的手术指征和手术径路进行探讨。方法:回顾性分析49例手术患者的临床资料,其主诉以睡眠不安、打鼾、憋气、张口呼吸、鼻塞、经常性咽痛、多涕、反复听力下降为主;根据手术径路的不同分为传统组(15例)和经口-鼻内窥镜组(34例)。结果:术后13d,患者睡眠呼吸恢复正常,2～6周后听力较术前提高10～30dB,术后3个月纤维鼻咽镜检查:经口-鼻内窥镜组无腺样体残留。结论:纤维鼻咽镜检查及头颅侧位摄片有助于手术适应证的确定,经口-鼻内窥镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作,视野清晰、开阔,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点。

鼻内镜下经口径路儿童腺样体刮除术后护理

腺样体肥大是儿童中耳炎、鼻塞和睡眠呼吸暂停综合征等疾病的主要原因之一。内镜技术的迅速发展为鼻内镜术提供了新的发展空间。

经口鼻内镜下腺样体刮除术129例临床分析

腺样体亦称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分。腺样体肥大多见于儿童，且常合并有慢性扁桃体炎，与分泌性中耳炎密切相关，一经确诊，应尽早施行腺样体切除术。2009年3月-2012年11月我科开展了经口鼻内镜下腺样体刮除术129例，取得了满意效果，现报道如下。

鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术与传统腺样体刮除术治疗腺样体肥大的效果及安全性分析

目的探究鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术与传统腺样体刮除术治疗腺样体肥大的效果及安全性。方法选取2016年1月~2017年1月收治的90例腺样体肥大患儿作为研究对象,分为观察组和对照组,对照组给予传统腺样体刮除术治疗,观察组进行鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术,对两组手术时间、出血量及术后疼痛时间进行比较,观察治疗效果。结果观察组的手术时间为(4.04±12.15)min短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,术后疼痛时间短于对照组;观察组患儿的治疗总有效率为95.56%高于对照组的82.22%(P<0.05)。结论两种手术治疗效果相当,但鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术的手术时间短,出血量比较少,术后疼痛时间较短,患儿恢复快,安全性高。

鼻内镜下腺样体肥大吸切术与刮除术疗效比较

腺样体肥大是儿童阻塞性呼吸暂停综合征的主要原因,常并发渗出性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎和扁桃体炎。对儿童的生长发育有明显的影响[1]。手术切除是治疗腺样体肥大的主要方法。近年来,腺样体吸切术在逐渐的推广。如何更好的发挥吸切术的优势,合理的使用鼻内镜,提高手术治疗的效果,防止和减少手术并发症一直是关注的重点。

经口径路行鼻内镜下腺样体切除术78例疗效观察

目的观察经口径路鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床效果。方法选择我院收治的156例腺样体肥大患儿为研究对象,采用随机、双盲法将156例患儿随机分为对照组和观察组各78例,对照组采用传统腺样体刮除术治疗,观察组采用经口径路行鼻内镜下腺样体切除术治疗。比较两组患者的治疗效果及随访过程中并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.7%,明显高于对照组的86.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、并发症发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经口径路行鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大临床效果佳,不良反应少,值得临床推广应用。

腺样体刮除术治疗小儿鼾症的疗效观察

目的:探讨腺样体刮除术对治疗小儿鼾症的临床疗效。方法:对36例可疑患者行鼻咽侧位片,鼻内窥镜检查,确诊为腺样体肥大引起患儿鼾症的主要原因后,在全麻、鼻内窥镜下行腺样体刮除术。结果:全部患儿术后随诊3个月至1年,治愈29例(80.6%),好转7例(19.4%),未见复发病例。结论:腺样体肥大可引起小儿鼾症,行腺样体切除是治疗小儿鼾症的有效手术方法。

鼻内镜下吸切割器切除术与腺样体刮除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果比较

目的比较分析鼻内镜下吸切割器切除术与腺样体刮除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法 66例小儿腺样体肥大患儿,采用数字随机法分成观察组和对照组,各33例。观察组采取鼻内镜下吸切割器切除术治疗,对照组采取腺样体刮除术治疗,比较两组临床效果。结果观察组痊愈28例(84.85%),显效4例(12.12%),无效1例(3.03%),总有效率96.97%,对照组痊愈16例(48.48%),显效11例(33.33%),无效6例(18.18%),总有效率81.82%,观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出血1例(3.03%),腺样体残留0例,并发症发生率3.03%,对照组术后出血7例(21.21%),腺样体残留5例(15.15%),并发症发生率36.36%,观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下吸切割器切除术治疗小儿腺样体肥大疗效和术后并发症均优于传统腺样体刮除术,是优秀的治疗方式之一。

鼻内镜下经口、鼻联合径路儿童腺样体切除术

腺样体肥大是小儿常见疾患，为小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因。我科自2001年7月～2005年1月，应用小儿鼻内镜及切割器经口、鼻联合进路行腺样体切除术85例，取得良好效果，总结如下。