老年上尿路结石患者部分无管化与传统经皮肾镜碎石术的疗效对比

目的比较部分无管化经皮肾镜碎石术(PCNL)与传统PCNL在治疗老年泌尿系结石患者术前和术后的差别。方法前瞻性随机对照研究56例老年上尿路结石患者,随机分为试验组(无管化PCNL)与对照组(传统PCNL)各28例,行相应手术治疗。记录手术时间、术后血红蛋白值、第1天视觉模拟评分(VAS)、镇痛药物使用状况、发热人数、结石清除率和住院天数。结果两组均一期手术成功。试验组与对照组手术时间分别为(53.68±11.29)min和(57.79±9.25)min,术后血红蛋白下降值为(10.42±2.21)g/L和(11.09±2.47)g/L,术后镇痛药物使用人数分别为1例和8例,术后第1天VAS(3.18±0.90)分和(6.5±1.14)分,术后发热人数为5例和7例,结石残留人数为2例和1例,术后平均住院时间为(6.07±0.86)和(7.93±1.15)d。其中,术后镇痛药物使用人数、术后第1天VAS、平均住院时间差异明显。结论对于符合条件的结石患者,相比于传统PCNL,部分无管化PCNL取石、碎石效果明确、满意,恢复时间短,术后疼痛小且无其他特殊并发症,是较理想的碎石新技术。

部分无管化与传统经皮肾镜的对比研究

目的探讨部分无管化经皮肾镜相对于传统经皮肾镜处理上尿路结石的有效性及安全性,及在临床工作中是否存在优势。方法选取安徽医科大学附属省立医院2011年1月至2013年10月期间60例行经皮肾镜取石术(PCNL)的上尿路结石患者。其中30例行部分无管化PCNL(无管化组),另外30例行传统PCNL(传统组)。对两组病例的手术时间、术后24h视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇痛药需求、感染发生情况、术后失血情况及输血率、术后肠道功能恢复时间、肾周血肿及积液情况、术后住院时间、住院费用等指标进行统计分析。结果 60例手术均成功完成,无中转开放病例,无胸膜及肠管等周围脏器损伤病例发生,无感染性休克病例发生。术后清石率无管化组及传统组分别为86.7%(26/30)和90.0%(27/30),差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者出院后均随访1个月,无严重并发症出现。无管化组与传统组在手术时间[56.9±10.24)min vs.(60.3±8.45)min,P>0.05],发热发生率(9/30 vs.7/30,P>0.05),术后血红蛋白(Hb)下降值[(7.0±3.7)g/L vs.7.8±4.6)g/L,P>0.05],术后红细胞压积(HCT)下降值[(4.33±1.32)%vs.(4.56±1.35)%,P>0.05],术后输血率(0/30 vs.1/30,P>0.05),术后肠道功能恢复时间[(14.6±3.71)h vs.(15.1±4.2)h,P>0.05],肾周血肿发生率(1/30 vs.4/30,P>0.05),肾周积液发生率(9/30 vs.13/30,P>0.05)方面差异无统计学意义。而在术后24hVAS[(2.34±1.2)分vs(5.07±2.03)分P<0.05],术后镇痛药的需求率(2/30 vs.8/30,P<0.05),术后恢复工作时间[(14.87±4.67)d vs.(19.60±5.25)d,P<0.05],术后平均住院时间[(5.67±0.92)d vs.(7.77±1.43)d,P<0.05],术后平均住院费用[(2 803.70±379.87)元vs.(4 278.40±596.45)元,P<0.05]方面两组差异有统计学意义。结论部分无管化PCNL是对传统PCNL的改进,是一种效果可靠、安全、经济的方法,值得推广应用。

微创经皮肾镜与传统经皮肾镜应用于肾结石治疗的疗效分析

目的研究并分析治疗肾结石患者时使用微创经皮肾镜与传统经皮肾镜的效果。方法收集肾结石患者共80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组接受传统经皮肾镜治疗,观察组接受微创经皮肾镜治疗,将两组平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、并发症发生率、结石清除率进行观察和对比。结果相较于对照组,观察组的平均手术时间、术中出血量、平均住院时间均更优;观察组并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的30.00%(c2=8.658,P=0.003);观察组的结石清除率为95.00%,显著高于对照组的75.00%(c2=6.275,P=0.012)。结论在肾结石患者的治疗过程中,微创经皮肾镜治疗能够显著提升结石清除率,而且手术时间更短、术中出血量更少、术后并发症发生风险低,患者痛苦少、恢复快,值得推广应用。

微通道经皮肾镜取石术与传统经皮肾镜手术治疗上尿路结石的效果比较

目的比较微通道经皮肾镜取石术与传统经皮肾镜手术治疗上尿路结石的效果。方法80例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机选择原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用传统经皮肾镜手术治疗,观察组患者采用微通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者的术中指标(手术时间、术中出血量)及术后指标(血肌酐、结石清除率、住院时间、术后发热率)。结果观察组患者的手术时间(100.04±4.81)min长于对照组的(85.72±3.22)min,术中出血量(62.87±6.25)ml少于对照组的(69.25±5.88)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血肌酐(97.54±11.08)μmol/L低于对照组的(132.76±12.66)μmol/L,住院时间(4.10±2.37)d短于对照组的(5.71±2.92)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的结石清除率、术后发热率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术相比传统经皮肾镜手术在上尿路结石的治疗中能有效减少术中出血量,降低术后血肌酐浓度,缩短住院时间,创伤小,恢复快,安全性与传统手术无异,可在临床上广泛推广。

部分无管化与传统经皮肾镜取石术治疗上尿路结石疗效比较

目的:分析比较上尿路结石患者应用部分无管化与传统经皮肾镜取石术治疗的效果。方法:随机选取2016年10月至2018年10月在南华大学附属第二医院接受上尿路结石治疗的患者118例,通过随机抽签法将所选对象分为观察组(n=59)和对照组(n=59),观察组患者应用部分无管化经皮肾镜碎石取石术,对照组患者应用传统经皮肾镜取石术,比较两组患者手术情况以及结石清除率等临床疗效。结果:观察组患者漏尿时间以及住院时间均短于对照组患者,术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05),两组患者手术时间以及术后血红蛋白下降值比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者结石清除率、术后大出血发生率、术后输血率以及术后发热率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:部分无管化经皮肾镜碎石取石术能够缩短上尿路结石患者漏尿时间、住院时间并可减轻其术后疼痛感,有助于提高其身心舒适度。

微创经皮肾镜与传统经皮肾镜治疗肾结石的效果比较

目的:研究比较微创经皮肾镜和传统经皮肾镜对于肾结石患者的治疗效果。方法:选取2016年2月至2018年1月在连南瑶族自治县人民医院接受肾结石治疗的患者56例,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组采用传统经皮肾镜治疗方法,观察组采用微创经皮肾镜治疗方法,比较两组患者手术时间、住院时间、结石去除率、手术成功率、术中出血量、术后出血量。结果:两组患者结石去除率、手术成功率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者手术时间和住院时间比较,观察组时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组术中术后出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:微创经皮肾镜和传统经皮肾镜治疗在结石去除率和手术成功率上差异不大,患者可根据具体情况及经济能力选择手术治疗方法。微创经皮肾镜手术效果好、住院时间短、出血量少、创伤小,有利于提高患者生活质量。

部分无管化与留置造瘘管经皮肾镜治疗肾及上段尿路结石的研究

目的探讨部分无管化与传统经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾及上段尿路结石的临床效果。方法选择湖北医药学院附属人民医院2008年2月至2013年1月收治的上尿路结石并拟行PCNL治疗的上尿道结石患者109例,依据随机数字表法分为两组:其中采用部分无管化经皮肾镜碎石术(MPCNL)者57例(MPCNL组),传统留置造瘘管PCNL者52例(PCNL组)。观察并比较两组患者的手术时间、结石清除率、术后镇痛药的使用、术后并发症率及住院天数等指标。结果 MPCNL组和PCNL组平均手术时间、结石清除率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);MPCNL组术后第1天疼痛评分以及术后镇痛药需要量、住院天数均少于PCNL组(P<0.05)。结论 MPCNL治疗肾及上段尿路结石具有安全性高,术后疼痛轻、术后并发症少以及患者恢复较快等诸多优势,在严格掌握适应证的基础上,提倡临床推广应用。

经皮肾镜治疗肾结石

目的：分析肾结石应用微创经皮肾镜取石术治疗的临床效果。方法选取2013年10月～2014年10月间我院收治的肾结石患者37例，对照组应用传统经皮肾镜取石术治疗，观察组应用微创经皮肾镜取石术治疗，对比两组临床疗效。结果观察组术中出血、手术时间、住院时间少于对照组，结石取净率高，并发症少，两组患者临床疗效差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论肾结石应用微创经皮肾镜取石术治疗出血少、瘢痕细、损伤轻，效果良好，安全性高，切实可行。

探讨微创经皮肾镜治疗肾结石的临床效果

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石与传统经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果分析。方法选取我院于2012年3月至2013年1月收治的160例肾结石患者的临床资料,将160例患者随机分为两组,治疗组和对照组各80例,治疗组80例患者采用微创经皮肾镜治疗肾结石。对照组80例患者采用传统经皮肾镜治疗肾结石,对比分析两组患者平均手术时间、手术中平均出血量、肾结石的清除率、手术并发症发生率、住院时间、患者的满意度等方面。结果治疗组采用微创经皮肾镜治疗肾结石,对照组采用传统经皮肾镜治疗肾结石,治疗组治疗效果、平均手术时间、手术中平均出血量、肾结石的清除率以及手术并发症发生率均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石安全有效,具有并发症少、出血小、损伤程度轻、取石率高、恢复快等优点,值得临床大力推广。

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果分析

目的刍议对肾结石患者实施微创经皮肾镜取石术治疗的临床价值。方法 :遵循手术差异分组方式,将本院2017年4月—2019年5月内接收的100例肾结石患者分为对照组(50例,传统经皮肾镜治疗)和观察组(50例,微创经皮肾镜取石术治疗);对比两组患者的临床指标、治疗前后肾功能指标以及并发症发生率。结果 :(1)观察组手术耗时较短,术中出血量较低,血肌酐(Cr)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、肾小球滤过率(eGFR)较低,血清视黄醇结合蛋白(RBP)较高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。(2)观察组并发症发生率较对照组低(10.0%vs. 30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对肾结石患者实施手术治疗,建议采纳微创经皮肾镜取石术,其在缩短临床指标用时、降低并发症以及改善肾功能方面价值显著。

超微通道经皮肾镜取石术应用于上尿路结石治疗的研究进展

经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是国内外泌尿外科医师用于治疗上尿路结石的最佳选择方案之一。近年来,超微通道经皮肾镜取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)作为PCNL的一种微创改进形式,展现了诸多优势,例如SMP的通道更小,配备了能同时进行操作和灌注的工作鞘,以及术中负压吸引装置,从而降低肾内压力并加快结石清除,术后可实现部分无管化甚至完全无管化。与传统PCNL相比,SMP的创伤更小,可以降低患者的术后疼痛,缩短住院时间,并加快恢复速度。随着SMP技术的不断改进与成熟,其适应证也在不断扩大,有望成为各类上尿路结石治疗的重要手段,是国内外研究的热点。本文就近年SMP用于治疗上尿路结石的研究做一综述。

超微通道经皮肾镜取石术与传统微通道经皮肾镜取石术治疗1～2cm肾结石的倾向性评分匹配研究

目的:倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间协变量后,比较超微通道经皮肾镜取石术(SMP,F12～14)与传统微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL,F18)治疗1～2cm肾结石的安全性及临床效果。方法:回顾性分析2017年10月～2018年6月在我院收治的130例肾结石患者的临床资料,其中接受SMP治疗34例,接受mini-PCNL治疗96例。使用SPSS软件PSM功能对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡的样本,其中接受SMP治疗32例,接受mini-PCNL治疗32例,并用新样本进行比较分析。结果:SMP组及mini-PCNL组患者基线资料具有可比性。SMP组较mini-PCNL组术后住院时间更短[(3.4±1.1)d vs.(4.8±1.34)d,P=0.001]、无管化率更高(68.8%vs.43.8%,P=0.044),两组手术时间、总住院费用、术后即时结石清除率、最终结石清除率、术后止痛药物需求以及术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与mini-PCNL比较,SMP减少了患者术后住院时间,提高了无管化率,改善了患者就医体验,SMP治疗1～2cm肾结石是安全、有效的。