腹腔镜子宫肌瘤剔除术、传统经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的疗效比较

目的探究在子宫肌瘤治疗时,应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术、传统经腹子宫肌瘤剔除术的效果。方法将2015年1月~2017年3月作为本次研究时间段,从中选择80例子宫肌瘤患者作为研究对象,使用腹腔镜方法和传统方法分别对患者治疗后对比其效果。结果观察组患者的手术情况优于对照组,观察组并发症5.0%少于对照组12.5%,两组比较均存在显著差异(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果比传统手术好,因此值得推广应用。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术、传统经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗效果分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术、传统经腹子宫肌瘤剔除术应用于子宫肌瘤治疗中的临床效果。方法利用随机数字表法将方便选取2015年11月—2017年8月该院收治的94例子宫肌瘤患者均分为研究组(n=47)、对照组(n=47)。研究组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组行经腹子宫肌瘤剔除术,记录两组子宫肌瘤患者手术情况、不良反应发生情况。结果研究组手术时间(107.45±13.37)min略高于对照组(89.24±6.97)min(P<0.05),研究组术中出血量(71.25±11.36)m L、术后下床时间(44.32±2.29)h、术后排气时间(40.38±3.47)h、术后住院时间(6.54±0.39)d均显著少于对照组分别为(130.24±20.58)m L、术后下床时间(56.54±3.57)h、术后排气时间(57.09±4.35)h、术后住院时间(9.36±0.37)d](P<0.05);研究组子宫肌瘤患者术后不良反应发生率(6.38%)显著少于对照组(21.28%)(P<0.05)。结论利用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗有效性、安全性均较优,有利于保障子宫肌瘤患者预后、生活质量。

对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术、传统经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗效果分析

目的对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术、传统经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗效果。方法挑选院内2019年1月-2020年1月治疗的94例子宫肌瘤病患作为此次研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各47例。参照组予以经腹子宫肌瘤剔除术,研究组予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察比较两组病患手术状况与负面反应出现状况。结果研究组手术时长较之参照组稍微更长一点,研究组术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、术后住院时间均明显优于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。研究组手术后负面反应出现率为6.38%,参照组手术后负面反应出现率为21.28%。两组对比,研究组明显好于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论运用腹腔镜子宫肌瘤剔除术医治有效性与安全可靠性均较为突出,有助于确保子宫肌瘤病患预后与生活水平,值得临床广泛应用于推广。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与妊娠期子宫破裂的研究进展

子宫肌瘤是育龄期女性常见多发疾病,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前临床最常用的治疗方法。子宫肌瘤剔除术后妊娠期子宫破裂(uterine rupture during pregnancy,URDP)是最严重的远期并发症,可能会造成灾难性的后果,必须引起临床医生的足够重视。本文对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后URDP的预后因素进行文献总结,为妇科医生手术提供临床依据,提高手术技巧,将URDP的风险降到最低。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响。方法纳入2021年1月至2022年10月濮阳市安阳地区医院收治的80例子宫肌瘤患者,按抽签法分两组。对照组40例行开腹子宫肌瘤剔除术(AM),研究组40例行LM,对比两组手术前后疼痛因子[心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、盆底功能指标[盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)]及卵巢功能指标[雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]。结果术后1 d、术后3 d时,研究组血清SP、PGE_2、NE、COR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d时,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)功能指标与术前相比均有所降低,但研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的CD8^(+)功能指标与术前相比有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、术后3个月时,两组PFIQ-7评分均有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月时,研究组血清E_2水平高于对照组,而血清LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者行LM可有效减轻机体疼痛程度、应激反应及对免疫、盆底和卵巢功能的负面影响,优势较为显著,具有进一步的使用价值。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤对肛门首次排气时间和住院天数的影响

目的 探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术(Laparoscopic Myomectomy, LM)、传统开腹子宫肌瘤剔除术(Traditional Open Myomectomy, TAM)应用在子宫肌瘤(Uterine Myoma, UM)治疗中的效果及对肛门首次排气时间、住院天数的影响。方法 选取2020年3月—2023年3月武汉仁爱医院收治的120例UM患者为研究对象,依据随机数表法分为观察组(60例,行LM治疗)和对照组(60例,行TAM治疗),比较两组的手术相关参数、炎症应激指标、卵巢功能、术后并发症。结果 与对照组比较,观察组的手术相关参数更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组C反应蛋白(C-reactive Protein, CRP)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)、卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone, FSH)、雌二醇(Estradiol, E_(2))、黄体生成素(Luteinizing Hormone, LH)比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后,与对照组比较,观察组CRP、PCT、IL-6、FSH、LH更低,E_(2)更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率(6.67%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P<0.05)。结论 与TAM相比,在UM治疗中实施LM更有助于改善手术相关参数,减轻炎症应激及对卵巢功能的不利影响,术后并发症较少。

腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对其术后切口感染率和瘢痕发生率的影响

目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:抽取时间段为2020年3月至2022年3月,至本院就诊的子宫肌瘤患者,共计90例,随机数字表法分组,对照组45例,传统开腹手术,研究组45例,腹腔镜子宫肌瘤剔除术,将两组手术指标、卵巢功能指标水平、并发症、QOL评分纳入统计学软件中,对比数据差异性。结果:研究组术中出血量、排气时间、下床活动时间、手术时间、住院时间均明显少于(短于)对照组,P<0.05;研究组术前、术后的促卵泡激素、促黄体生成素均无明显差异,P>0.05,说明研究组治疗方式不会明显影响卵巢功能;术后并发症:研究组为6.67%,对照组为22.22%,P<0.05;QOL评分:术前,两组QOL评分均无明显差异,P>0.05,术后,研究组QOL评分均明显高于对照组,P<0.05。结论:对子宫肌瘤患者而言,腹腔镜子宫肌瘤剔除术不会对卵巢功能造成明显的影响,手术安全性较高,便于提高术后生活质量,具有一定的临床借鉴价值。

胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸对开腹子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复、应激反应及炎症水平的影响

目的探讨胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸对开腹子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能恢复、应激反应及炎症水平的影响。方法收集2021年8月—2022年8月在医院择期进行开腹子宫肌瘤剔除术的53例子宫肌瘤患者,根据随机数字分配法分为试验组(27例)和对照组(26例),对照组予以常规针刺治疗,试验组予以胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸,所有患者均治疗7 d。对比两组临床疗效、胃肠功能、胃肠激素水平、应激反应、血清炎症因子、不良反应及随访复发率。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。与对照组相比,试验组肠鸣音恢复时间、肛门排气、首次排便时间缩短(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)水平升高,血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平降低;与对照组比,治疗后试验组MTL、GAS水平较高,VIP水平较低(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平降低;与对照组比,治疗后试验组CRP、IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)及血管阻力指数(vascular resistance index,RI)水平降低;与对照组比,治疗后试验组RI、HOMA-IR水平较低(P<0.05)。两组不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组复发率较低(P<0.05)。结论胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸能有效促进开腹子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复,调节胃肠激素水平,通过调节机体内炎症指标及应激状态提高治疗效果,远期复发率较低,适宜临床应用推广。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果观察

分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 将150例我院收治的子宫肌瘤患者随机分为对照组(传统开腹手术)和观察组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术)各75例,对比两组临床疗效。结果 观察组患者手术指标、恢复情况、卵巢功能、并发症发生率、FSFI评分等指标均优于对照组(P<0.05)。结果 与常规开腹手术比较,腹腔镜下的子宫肌瘤切除术是一种较为有效的方法,可以加速病人的恢复,值得在临床上推广。

比较微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效

比较传统开腹手术和微创腹腔镜手术在治疗子宫肌瘤方面的效果,重点在于比较两种手术方式对术中出血量、手术时间、术后排气时间的影响,同时比较两种手术方式对丙二醇(MDA)、活性氧(ROS)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平的影响。方法 在最近四年(2019.10~2023.09)的时间内,共有32位患者入院接受治疗。32位患者经过细致的临床检查,均被诊断为患有子宫肌瘤疾病,为更好地治疗疾病,对32位患者的治疗过程进行深入的研究。根据入院时间顺序的不同对32例患者进行分组。其中16例患者入院时间为2019年10月至2021年9月,通过临床检查确诊为子宫肌瘤疾病,将这16例患者归为对照组,予以其传统开腹手术治疗;另外16例患者入院时间为2021年10月至2023年9月,同样确诊为子宫肌瘤疾病,将这16例患者归为观察组,予以其微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。研究两种不同的手术方式对患者的手术指标和氧化应激指标的影响,其中手术指标包括术中出血量、手术时间和术后排气时间。同时,也关注氧化应激指标,如丙二醇(MDA)、活性氧(ROS)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)的水平。结果 在手术过程中,观察组的出血量明显少于对照组,这一差异具有统计学意义(P<0.05),此外,观察组的手术操作时间和术后排气时间也明显短于对照组,同样具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,观察组的手术效果优于对照组。在手术后的第七天,观察组的MDA、ROS和AOPP等氧化应激指标的水平显著低于对照组,这一差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,表明观察组的氧化应激反应相较于对照组得到了更好的控制。结论 微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术相较于传统的开腹手术治疗,在改善手术指标方面表现出显著的优势,并且能够有效减轻氧化应激反应。

改良单孔腹腔镜与传统单孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的 对比分析改良经脐单孔腹腔镜与传统经脐单孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 选取150例子宫肌瘤患者为研究对象,采用抽签法将患者分为改良单孔组、传统单孔组和对照组,每组50例。改良单孔组接受改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,传统单孔组接受传统经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组接受传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(Hb)下降幅度、术后24 h体温、术后住院时间、术后7 d切口美观满意度、术后(术后12 h、24 h、72 h)疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及并发症发生情况。结果 (1)改良单孔组患者的手术时短于传统单孔组,切口美观满意度低于传统单孔组但高于对照组,术后住院时间短于传统单孔组和对照组(均P<0.05);传统单孔组患者的手术时间长于对照组,切口美观满意度高于对照组(均P<0.05),但术后住院时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的术中出血量、术后Hb下降幅度、术后24 h体温比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)术后12 h、72 h,改良单孔组、传统单孔组、对照组患者的疼痛VAS评分均依次升高,术后24 h改良单孔组患者的疼痛VAS评分低于传统单孔组和对照组(均P<0.05)。(3)改良单孔组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 相比于传统经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可缩短手术时间及术后住院时间,减轻术后疼痛程度,降低术后并发症发生率,值得临床应用推广。

子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响

目的探讨子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者性激素、卵巢储备功能的影响,并分析其安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月丹阳市人民医院收治的61例子宫肌瘤患者的临床资料,依据不同术式分为LM组(30例,接受LM治疗)和联合组(31例,接受子宫动脉高位阻断术联合LM治疗),两组患者术后均随访1年。对比两组患者围术期指标,术前和术后6个月血清性激素指标、卵巢储备功能,住院期间并发症发生情况,以及患者术后1年内复发情况。结果与LM组比,联合组患者术中出血量较少,术后肛门恢复排气时间、住院时间均更短(均P<0.05);两组患者手术时间和初次下床时间比较,术前和术后6个月两组患者血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数目(AFC)及卵巢体积组内与组间比较,以及住院期间两组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1年内LM组复发率高于联合组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者应用子宫动脉高位阻断术联合LM治疗有助于减少术中出血量,缩短术后肛门恢复排气时间、住院时间,不增加对性激素水平、卵巢储备功能的影响,且并发症少,安全性良好,复发率更低。

腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对患者应激反应的影响

就临床子宫肌瘤患者采取腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术的治疗效果及其对患者应激反应影响进行评价。方法 筛选2022.3-2023.5入院的100名接受子宫肌瘤治疗患者,均分成普通组(n=50)和研究组(n=50),分别采取常规治疗、腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗,比对治疗结果。结果 研究组疗效显著优于普通组,结果比对存在显著统计学差异(P<0.05)。此外研究组有较短手术时间、较低术中出血量和较短术后肛门排气时间,且有较低并发症发生概率,结果比对有显著统计学差异(P<0.05)。研究组E、NE、Cor水平更低,结果比对存在显著的统计学差异(P<0.05)。结论 采取腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤优于其他治疗方案,在临床推广有一定的价值。

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用分析

探讨阴式子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效。方法:选取2021年01月~2023年01月医院100例子宫肌瘤患者,按照不同术式分组,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的50例患者设为试验1组,阴式子宫肌瘤剔除术的患者设为试验2组,观察疗效。结果:从手术操作各项指标、卵巢功能恢复及应激指标等方面来看,试验2组疗效均高于试验1组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率无较大差异(P>0.05)。结论:相对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,阴式子宫肌瘤剔除术在手术各项操作优势较明显,患者术后功能和身体恢复更快。

经腹子宫肌瘤剔除术联合米非司酮、桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的效果及对生长因子水平的影响

目的探讨经腹子宫肌瘤剔除术联合米非司酮、桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的效果及对生长因子水平的影响。方法选择2019年4月至2022年4月收治的120例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。两组均给予经腹子宫肌瘤剔除术,对照组术后给予米非司酮治疗,观察组术后给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的转化生长因子-β1(TGF-β1)、表皮生长因子(EGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的微血管密度、血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6、12个月,观察组的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经腹子宫肌瘤剔除术联合米非司酮、桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤效果满意,可有效抑制生长因子水平,减少新生血管生成,降低复发率,值得推广。

不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者疼痛因子、炎性反应因子和认知功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)患者疼痛因子、炎性反应因子和认知功能的影响。方法选取2020年3月至2022年3月新乡市中心医院择期行LM的子宫肌瘤患者98例为研究对象,以随机数字表法分为低剂量组(n=32)、高剂量组(n=32)及对照组(n=34)。对照组给予常规全身麻醉处理,低、高剂量组在对照组基础上分别使用0.1、0.5μg/(kg·h)右美托咪定至手术结束,比较三组在术前及术后1 d、3 d疼痛因子[β-内啡肽(β-EP)、去甲肾上腺素(NE)、P-物质(SP)]、炎性反应因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]和认知功能[以简易精神状态量表(MMSE)评估],比较三组术后不良反应发生率。结果术后1 d的β-EP、NE、SP、IL-6、TNF-α及CRP水平在三组间的比较均为:高剂量组<低剂量组<对照组,差异均具有统计学意义(F=9.132、14.376、62.570、42.254、37.120、36.830,P<0.05);术后3d的β-EP、NE、SP、IL-6、TNF-α及CRP水平在三组间的比较均为:高剂量组<低剂量组<对照组,差异均具有统计学意义(F=8.903、10.280、73.878、19.720、29.216、46.666,P<0.05);术后1 d的MMSE量表评分比较为:高剂量组>低剂量组>对照组,差异具有统计学意义(F=81.318、17.564,P<0.05);术后3 d的MMSE量表评分比较为:高剂量组>低剂量组>对照组,差异具有统计学意义(F=17.564,P<0.05);不良反应发生率在三组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.5μg/kg剂量右美托咪定更能减轻LM患者疼痛及抑制患者炎性反应,促进患者术后认知功能恢复,且安全性高。

手术室护理路径在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的作用

目的 分析手术室护理路径用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的护理效果。方法 在我院2021年4月至2022年8月期间选择进行子宫肌瘤剔除术的90例患者作为此次的研究对象,随机抽签分作两组,各45例。对照组进行常规的护理措施,观察组在此基础上联合手术室护理路径,分析干预后的负面情绪评分(SDS、SAS)、身体指标变化、术中应激反应、并发症、术后疼痛评分(VAS)、住院时间、患者满意度评分情况。结果 观察组的负面情绪评分、术后VAS疼痛评分、并发症、术中应激反应发生率、住院时间均低于对照组,且观察组的满意度评分高于对照组,观察组患者的身体指标改善维持水平优于对照组,组间的对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将手术室护理路径应用在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中,更利于稳定身体指标,降低不良反应,缩短住院时间,提升整体护理质量。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对机体创伤的影响评价

目的探讨子宫肌瘤患者采用腹腔镜剔除(Laparoscopic Myomectomy,LM)的效果及对机体创伤的影响。方法便利选取2021年7月—2023年6月沭阳县中医院收治的58例子宫肌瘤患者为研究对象,按抽签法随机分为对照组(开腹手术治疗,29例)与干预组(LM治疗,29例),比较两组疗效、手术指标、卵巢功能与并发症发生率。结果干预组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。干预组术中出血量、术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间分别(61.76±5.86)mL、(21.38±4.43)h、(20.11±5.37)h、(5.26±0.56)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=28.943、7.874、5.909、11.717,P均<0.05)。干预组抗缪勒管激素、卵泡刺激素、雌二醇分别(1.93±0.17)ng/mL、(7.38±1.11)U/L、(131.75±6.12)pmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.535、3.964、17.809,P均<0.05)。干预组并发症发生率为3.45%,低于对照组的27.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。结论LM治疗子宫肌瘤效果较好,可优化手术指标,提高卵巢功能,降低术后并发症发生率。

腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及FSH、E2与LH水平的影响

目的 研究腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)水平的影响。方法 选取于2020年5月至2021年5月郑州大学第一附属医院收治的116例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组(n=56,LM)和观察组(n=60,LM联合子宫动脉上行支阻断术)。比较两组围手术期指标、性激素(FSH、E2及LH)、性功能、子宫肌瘤残留率、复发率。结果 观察组手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,术后排气、胃肠功能修复及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前FSH、E2及LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3月FSH、LH均较术前升高,且观察组更高,E2均较术前降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后6月时FSH、E2及LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前性功能评分比较差异均无统计学意义,术后6月性功能评分均较术前改善,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫肌瘤残留率(0.00%)、复发率(10.71%)均显著低于对照组子宫肌瘤残留率(21.43%)、复发率(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LM联合子宫动脉上行支阻断术对子宫肌瘤患者卵巢功能短期内有一定影响,但可逐渐恢复至术前水平,且在改善性功能及降低患者肌瘤残留率与复发率上效果更好。

小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛的应用

目的分析小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛的效果及安全性。方法选择2020年8月—2023年8月南充市中心医院收治的98例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,按照随机数表法将其均分为试验组、对照组。试验组行小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼镇痛,对照组予以舒芬太尼镇痛。比较两组术后2、6、24 h生命体征、疼痛,24 h炎症应激指标,术后24 h不良反应发生情况。结果术后2、6、24 h两组平均动脉压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、24 h试验组静息时和活动时视觉模拟评分分别为(1.94±0.33)、(1.35±0.40)分和(5.57±0.45)、(2.16±0.43)分,低于对照组的(3.14±0.31)、(1.93±0.43)分和(6.15±0.55)、(3.36±0.52)分(P<0.05)。术后24 h试验组血清肿瘤坏死因子-α、去甲肾上腺素、白介素-6水平分别为(15.73±2.08)g·L^(-1)、(704.84±86.32)pmol·L^(-1)、(46.52±5.28)ng·L^(-1),低于对照组的(21.18±3.17)g·L^(-1)、(753.21±85.60)pmol·L^(-1)、(53.87±6.26)ng·L^(-1)(P<0.05)。术后24 h不良反应发生率试验组更低(4.08%vs 18.37%,P<0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛的效果较好,可降低机体炎症应激水平,并未对生命体征产生不良影响,还可降低不良反应发生风险。