腹腔镜下宫颈癌根治术与传统经腹宫颈癌根治术的临床疗效对照

目的观察腹腔镜下宫颈癌根治术与传统经腹宫颈癌根治术对宫颈癌疾病治疗的临床疗效。方法对我院收治的90例宫颈癌(Ia-IIa期)患者随机分为治疗组和对照组,各45例,对比两组患者治疗效果。结果两组患者清扫淋巴结数目比较无统计学意义(P>0.05);对比两组患者术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、切口感染发生率及平均住院时间,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下宫颈癌根治术治疗宫颈癌疾病较传统手术方式优越。

ACS NSQIP手术风险计算器预测开腹宫颈癌根治术手术风险的价值

目的评估美国外科医师学会国家外科质量改进计划(ACS NSQIP)手术风险计算器预测我国的早期宫颈癌患者行开腹宫颈癌根治术手术风险。方法收集2021年1-12月在南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)妇科行开腹宫颈癌根治术139例患者的临床资料。通过ACS NSQIP手术风险计算器获得预测的术后并发症发生率,并与实际发生率进行比较。采用逻辑回归、C-统计量(C-statistic)、Brier值进行分析。结果ACS NSQIP手术风险计算器所预测的开腹宫颈癌根治术后严重并发症、总体并发症、静脉血栓、再入院和二次手术、切口感染发生率均与实际发生率差异较大;预测的平均住院时间亦与实际住院时间存在显著差异[(3.93±0.42)d vs.(13.11±4.71)d,P<0.001]。结论ACS NSQIP手术风险计算器不能准确预测我国开腹宫颈癌根治术患者的术后并发症及住院时间。

经腹腔镜与经腹子宫颈癌根治术的临床效果比较

探索经腹腔镜与经腹子宫颈癌根治术的临床效果。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的40例子宫颈癌患者,根据手术方案不同分二组。对照组采取经腹子宫颈癌根治术,观察组患者则实施经腹腔镜子宫颈癌根治术。比较两组患者手术指标、恢复指标、并发症发生率、手术前后患者生存质量。结果 除了阴道切除长度和子宫切除长度,观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 子宫颈癌患者实施经腹腔镜子宫颈癌根治术效果确切。

机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术与传统腹腔镜宫颈癌根治术的对比研究

目的:比较达芬奇机器人辅助腹腔镜手术与传统腹腔镜手术在宫颈癌根治术中的安全性及优势。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年12月-2016年6月60例宫颈癌(ⅠB1~ⅡA2期)住院患者分别接受机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术(机器人组,n=27)与传统腹腔镜宫颈癌根治术(传统腹腔镜组,n=33)的相关临床资料。结果:机器人组与传统腹腔镜组手术时间分别为(292.59±62.07)min、(196.36±42.87)min,术中出血量分别为(49.42±18.99)m L、(63.94±43.27)m L,术后尿管拔除时间分别为(15.81±5.98)d、(19.63±10.16)d,术后VAS疼痛评分分别为(4.85±0.94)分、(6.45±1.41)分,两组以上各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:机器人辅助腹腔镜手术较传统腹腔镜手术在宫颈癌根治术方面能够显著减少术中出血量、减少术后尿管保留时间及减轻术后疼痛。

超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞在开腹宫颈癌根治术术后镇痛中的应用效果观察

分析超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞在开腹宫颈癌根治术术后镇痛中的应用效果。方法 选取60例在我院进行开腹宫颈癌治疗的患者作为研究对象,随机分为3组,采用不同的麻醉止痛方法,对比术后镇痛效果。结果 将1组与其他两组进行对比,患者心率,舒张压以及收缩压没有显著差异,1组T3的各项指标均比其他两组低(P<0.05);将第2组与第3组进行数据对比,两组数据没有明显差异。1组术后2小时、6小时、12小时的静态 VAS和动态 VAS得分均比1组和2组低 P<0.05。将1组患者在手术之后不同时间的镇静评分与二组的数据进行对比,二者之间无明显差异,且低于3组,1组患者术后不同时间的舒适度干预2组和3组P〈0.05,具有统计学有意义。2组和3组中的PCI按压次数和噻哌苯胺使用次数均大于第1组,D1/D2的按压比例相较于2组和3组来说比较高(P<0.05),数据具有显著性差异。1组和2组患者经手术治疗结束之后,其住院时间,尿管拔除时间等数据均没有明显差异,但1组和2组比3组更低,P〈0.05。结论 开腹宫颈癌根治术应用超声引导下行腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞,此种治疗方法能够有效缓解患者身体上的疼痛,有效降低麻醉性镇痛药物的用量和不良反应率,提高患者手术治疗的舒适度、镇痛完善,具有极高的应用价值。

宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床价值

目的:探讨宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法:选择2006年5月至2011年7月在我院诊治的ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者86例,分成两组。对照组45例,行宫颈癌根治术;观察组41例,宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除术;两组术后辅以放疗或放化疗。对两组术中、术后情况及复发率、生存率进行比较分析,并分析盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移与临床病理因素的关系。结果:观察组复发6例,复发率为15.0%;48个月总生存率和无瘤生存率均为70.0%。对照组复发17例,复发率为38.6%;48个月总生存率和无瘤生存率分别为68.0%和66.0%。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率(29.3vs40.0%)、术中出血量(325.0±58.0mlvs315.0±50.1ml)及盆腔淋巴结阳性率(56.1%vs57.8%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组中腹主动脉旁淋巴结阳性率为17.1%,盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移呈正相关(P<0.01)。单因素分析表明腹主动脉旁淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的因素之一(P<0.05);多因素分析则表明盆腔淋巴结转移个数及腹主动脉旁淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的因素之一(P<0.05)。结论:宫颈癌盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移有关。在宫颈癌根治性手术中加腹主动脉旁淋巴结切除并辅以术后治疗,可以降低复发率,提高生存率,且安全可行。

腹腔镜与经腹子宫颈癌根治术的临床对比分析

目的:比较宫颈癌Ia～Ⅱb期腹腔镜与经腹行根治手术的临床治疗效果。方法:回顾性分析2000年3月-2011年12月本院宫颈癌Ia～Ⅱb腹腔镜行根治术135例与经腹子宫颈癌根治术65例的临床资料,分析宫颈癌两种术式的手术时间、术中出血量、术中尿量、术中输液量、术后排气时间、发热天数、下床活动时间、血红蛋白变化、保留尿管时间、术前后血红蛋白变化,残余尿量、淋巴结清除术数目、术中输血率、住院天数、术后镇痛药物使用及术中、术后并发症的发生率。结果:腹腔镜组术中出血量(214.61±137.81)ml,术后肛门排气时间平均(1.55±0.73)d,术中、术后近期并发症等均低于经腹组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术中尿量,阴道残端病灶的复发、直肠功能紊乱、膀胱功能紊乱等远期并发症各项指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤的治疗中具有创伤小、出血少,腹腔内环境干扰小、恢复快、腹部无瘢痕等优点,术后患者的依从性好,有利于术后的康复。

探讨宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床应用价值

目的探讨宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法 80例ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者,按照随机分配原则分为治疗组和对照组,每组40例。对于对照组患者采用宫颈癌根治术进行治疗,而对于治疗组患者除了使用宫颈癌根治术治疗还联合使用腹主动脉旁淋巴结切除术进行治疗。对比两组患者临床效果。结果治疗组手术时间(236.8±34.2)min和对照组手术时间(245.6±12.9)min相比差异无统计学意义(P>0.05),手术中出血量以及手术并发症发生率治疗组同对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗组患者中复发的人数显著的优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者采用宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除进行治疗,能够使患者的复发率显著降低,提高患者的生存率,临床效果显著,值得广泛推广应用。

早期宫颈癌腹腔镜根治术效果分析

目的分析早期宫颈癌腹腔镜根治术的疗效。方法随机将90例接受宫颈癌根治术的早期宫颈癌患者分为2组,各45例。传统组采用开放手术,腹腔镜组采用腹腔镜手术。比较2组的疗效和术后患者的生活质量(FACT-G)评分。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量及术后肛门排气时间、住院时间均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后0.5 a、1 a的FACT-G评分均明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期宫颈癌患者实施腹腔镜根治术,创伤小、术后恢复快,可有效提高患者的生活质量,效果满意。

经腹腔镜和经腹子宫颈癌根治术的疗效对比

目的观察经腹腔镜和经腹子宫颈癌根治术的疗效。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的子宫癌患者100例作为研究对象，随机分为两组，对照组患者接受经腹子宫颈癌根治术，研究组患者接受腹腔镜手术，比较两组患者手术情况。结果研究组患者手术时间（150．3±50．2）min、平均术中出血（214．0±136．5）mL、肛门排气时间（1．3±0．6）天、清扫淋巴结数量（2．6±1．1）个、住院天数（16．0±8．1）天均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者并发症发生率18．0％显著低于对照组62．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与经腹子宫颈癌根治术相比，腹腔镜手术创伤小、恢复快，值得临床推广。

宫颈癌根治术中行腹主动脉旁淋巴结切除治疗宫颈癌临床分析

目的：分析宫颈癌手术治疗患者术中行腹主动脉旁淋巴结切除对治疗效果的影响，寻找提高宫颈癌手术治疗临床效果的方法。方法：随机选取我院宫颈癌患者86例，根据手术方法的将其分为对照组和观察组，每组43例，对照组行常规宫颈癌根治术治疗，观察组在常规根治术基础上行腹主动旁淋巴结切除术，比较2组患者各手术指标、术后复发及淋巴结转移情况。结果：2组患者术中指标（手术时间、术中出血量、术后并发症率、术后住院治疗时间）比较无显著性差异，不具有统计学意义（P＞0．05）；但2组患者术后随访1年，对照组肿瘤复发率、淋巴结转移率明显高于观察组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫颈癌根治术中行腹主动脉旁淋巴切除术可有效降低淋巴结转移的发生及肿瘤复发率，但并未明显增加手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间，故于根治术中同时行腹主动脉旁淋巴结切除对宫颈癌患者的预后具有一定的临床价值。

ⅠB2与ⅡA2期宫颈癌用根治术联合腹主动脉旁淋巴结切除治疗的效果探讨

目的分析ⅠB2与ⅡA2期宫颈癌以根治术与腹主动脉旁淋巴结切除联合治疗的疗效。方法选择2014年2月-2016年2月收治的50例ⅠB2与ⅡA2期宫颈癌进行分组研究,以随机数表法分为两组,每组25例。对照组以根治术治疗,观察组除了根治术,还予以腹主动脉旁淋巴结切除治疗。记录手术时间、手术出血量、并发症,调查随访1年、2年、3年时复发率与生存率,并比较。结果两组手术时间、手术出血量、并发症发生率对比无显著差异(P> 0.05);两组随访1年、2年时复发率与生存率对比无显著差异(P> 0.05),但随访3年时观察组复发率更低,生存率更高,与对照组差异显著(P <0.05)。结论ⅠB2与ⅡA2期宫颈癌以根治术与腹主动脉旁淋巴结切除联合治疗,与单用宫颈癌根治术治疗比较,手术时间、手术出血量及随访1年与2年时复发率、生存率相当,但联合治疗在随访3年时复发率更低,生存率更高,远期效果更好,值得应用。

早期子宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫术的临床意义

目的探讨早期子宫颈癌根治术+腹主动脉旁淋巴结清扫术的临床意义。方法回顾性分析行手术治疗的200例早期子宫颈癌患者,其中行子宫颈癌根治术+腹主动脉旁淋巴结清扫术的60例为治疗组,行传统子宫颈癌根治术140例患者为对照组。按照NCCN指南术后给予辅助治疗,观察比较两组术中出血量、手术时间、手术并发症发生率、术后肿瘤复发率及生存率。结果治疗组手术时间和术中出血量分别为(176.85±19.86)min和(246.79±27.83)m L,对照组分别为(168.58±17.55)min和(215.95±16.24)m L,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组并发症发生率为18.3%(12/60),对照组为17.1%(24/140),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组复发率为16.7%,对照组复发率为33.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组4年生存率为91.7%,对照组为80.0%,差异具有统计学意义(P<0.01)。盆腔淋巴结转移数≥2枚和治疗前血鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)>1.96 ng/m L时,腹主动脉旁淋巴结阳性率均更高(均P<0.05)。结论腹主动脉旁淋巴结阳性率与治疗前血SCC水平、盆腔淋巴结转移数有关,子宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫可以延长总生存率,减少复发率。

腹腔镜与开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌临床对比研究

目的对比研究腹腔镜与开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌临床效果。方法选择早期宫颈癌患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,观察组采用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗,对照组采用开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗,比较两组手术时间、术中出血量、盆腔引流管拔除时间、排气时间、并发症情况及术后12个月、24个月、36个月生存率。结果观察组较对照组引流管拔除时间[(3.5±1.22)d vs.(5.5±1.39)d]、排气时间[(36.75±4.29)d vs.(49.25±6.37)d]短,术中出血量[(295.75±35.82)m L vs.(325.83±39.21)d]少,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率5%,低于对照组的12%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组12、24、36个月生存率分别为97.5%、80%、67.5%,对照组分别为95%、82.5%、65%,两组比较差异无统计学意义。结论腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌微创效果显著,疗效可靠,安全性高。

罗哌卡因腹横肌阻滞在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用研究

目的探讨术前不同浓度罗哌卡因行腹横肌平面阻滞在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用效果。方法选取择期接受腹腔镜宫颈癌根治术的100例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组于术前使用0.5%罗哌卡因10~15mL进行腹横肌阻滞,对照组于术前使用0.25%罗哌卡因10~15mL进行腹横肌阻滞。两组患者均采用全麻插管麻醉,术中静脉输注麻醉药物维持麻醉。记录两组患者拔气管后自控镇痛泵使用量,拔管后1h、术后6h、术后24h及术后48h静息视觉模拟评分(VAS),比较两组患者术后并发症发生率。结果观察组患者不同时点静息时VAS评分均明显低于对照组,不同时点镇痛泵使用量均明显少于对照组,总并发症发生率明显低于对照组(4.0%vs.26.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉结合0.5%罗哌卡因腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜宫颈癌根治术中,镇痛效果良好。

宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌中的应用

目的探讨宫颈癌根治术中结合腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌治疗中的应用价值。方法将100例ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌患者随机分为观察组与对照组各50例,观察组采用宫颈癌根治术中结合腹主动脉旁淋巴结切除治疗,对照组单纯采用宫颈癌根治术治疗,术后两组均给予放疗或放化疗,比较两组平均手术时间、术中出血量、并发症发生率及术后复发率、生存率。结果两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率比较均无统计学差异(P均>0.05)。观察组24、36个月复发率分别为8%、16%,生存率分别为96%、88%,对照组24、36个月复发率分别为18%、34%,生存率分别为88%、76%,两组24、36个月复发率、生存率比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论宫颈癌根治术中结合腹主动脉旁淋巴结切除治疗ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌疗效可靠,可有效控制复发,延长患者生存期。

宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床分析

目的分析ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌采取宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除治疗的效果。方法选取我院收治的40例ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者,按入院时间分为观察组及对照组两组,予以对照组宫颈癌根治术治疗,予以观察组在对照组基础上增加腹主动脉旁淋巴结切除术治疗,比较两组的临床效果。结果观察组2年、3年后的复发率及生存率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌采取宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除治疗,能有效降低复发率,延长患者的生存期,值得推广。

腹腔镜与开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的效果对比

目的比较腹腔镜与开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的临床效果。方法选取2013年12月~2015年12月我院收治的90例早期宫颈癌患者作为研究对象,应用随机抽签法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组应用开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫进行治疗,观察组应用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫进行治疗,观察两组患者的手术情况、术后并发症及生存率情况,比较两组的治疗效果。结果观察组患者的排气时间、引流管拔除时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1、2、3年的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌患者的效果显著,可以缩短排气时间、引流管拔除时间,减少术中出血量,且术后并发症情况较少,安全性较高,疗效可靠,具有临床应用价值。

宫颈癌根治术中应用传统电刀和百克钳的围术期指标比较及护理配合

目的:探讨传统电刀和百克钳在宫颈癌根治术应用中对围术期指标影响差异和护理配合方法。方法:选取2016年1月~2017年6月我院收治的宫颈癌根治术患者86例,将其随机分为对照组40例和观察组46例,对照组在常规护理配合下术中采用传统电刀,观察组在常规护理配合下术中采用百克钳,比较两组患者手术一般指标(手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间),围术期免疫功能指标[淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+]变化、组织损伤情况及并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、引流管拔除时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);术后1 d仅对照组CD4^+、CD4^+/CD8^+较术前明显降低,CD8^+明显升高,且对照组各项指标变化幅度明显大于观察组(P<0.05);术后3 d两组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组组织损伤程度轻于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:百克钳在宫颈癌根治术应用中对围术期免疫功能指标影响较传统电刀明显轻,可有效缩短患者康复进程、减轻组织损伤,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

腹腔镜根治术治疗早期宫颈癌的近期临床疗效

目的对腹腔镜根治术治疗早期宫颈癌的近期临床疗效进行分析和探讨。方法方便选取该院2012年3月—2014年3月收治的120例早期宫颈癌患者,采用随机法将患者平均分为对照组和观察组,对照组患者接受传统开腹手术的治疗,观察组患者接受腹腔镜根治术的治疗。记录两组患者手术期间各项临床数据,比较两组患者术后并发症发生情况、对比近期疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量等术中情况,以及首次排气时间、尿管留置时间等术后情况均显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术并发症发生率(13.33%)显著低于对照组(31.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜根治术具有手术创口小、患者术后恢复快、并发症发生率低等优点,对于早期宫颈癌的治疗效果显著,值得临床进一步推广和使用。