微创经皮椎弓根置钉和传统开放置钉治疗无神经系统症状胸腰椎骨折的效果对比

胸腰椎骨折是由于外力导致胸腰椎骨质连续性的破坏,是最常见的脊柱骨折类型之一[1]。无神经损伤的胸腰椎骨折患者通常采用保守治疗和手术治疗,保守治疗主要是利用支具进行外固定,术后根据骨折愈合情况逐步进行康复训练,虽无手术创伤且疼痛轻,但患者需长期卧床,难以有效恢复损伤椎体的正常生理形态及稳定性,且长期卧床期间会引起多种并发症,影响手术及预后效果[2]。椎弓根钉置入术是治疗胸腰椎骨折最常用的手术方法,疗效确切,主要分为微创经皮椎弓根置钉和传统开放置钉两种手术方式,该研究选取笔者所在医院收治的无神经系统症状胸腰椎骨折患者为研究对象.

钉道强化术治疗伴骨质疏松胸腰椎疾病疗效的Meta分析

目的评价钉道强化术治疗伴骨质疏松胸腰椎疾病的疗效及安全性。方法运用计算机检索从建库时间至2020年1月1日的PubMed、Web of Science、Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方等数据库,搜索关于钉道强化术与传统置钉术治疗伴骨质疏松胸腰椎疾病的随机对照研究,由两位作者独立评估各文献研究的质量。且将各研究中的术后VAS、JOA、ODI评分、手术时间、术中出血量和矫正角度丢失等提取并整理为表格,并将该研究数据利用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共计有7篇文献符合研究标准,540例患者被纳入分析数据库。钉道强化术与传统置钉术比较,术后JOA评分改善和矫正角度维持较好,差异有统计学意义(P<0.05),但钉道强化术的手术时间较长。术后VAS、ODI评分和手术出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统置钉术比较,钉道强化术治疗伴骨质疏松胸腰椎疾病能改善术后JOA评分和预防矫正角度丢失。由于纳入文献存在研究数量不足等局限性,上述结论在未来仍需要多中心、大样本和高质量的研究来验证。