2种胰岛素治疗方法对应激性高血糖患者的安全性与有效性的meta分析

目的系统评价对应激性高血糖患者使用两种胰岛素方法治疗的安全性与有效性。方法计算机全面检索收集1993～2011年发表的关于两种胰岛素治疗方法对应激性高血糖患者影响的随机对照临床试验文献,并严格评价符合纳入文献的质量,用RevMan 5.0软件进行数据分析。结果纳入48个研究,meta分析显示强化胰岛素治疗(IIT)方案可有效降低危重患者的院内感染率、MODS发生率和病死率等,但IIT组低血糖发生率略高于传统胰岛素治疗(CIT)组。结论 IIT组治疗方案的安全性与有效性优于CIT组,能够提高患者生存质量;严密的血糖监控有效地降低了治疗中的低血糖风险。

强化胰岛素治疗对重症监护患者病死率影响的Meta分析

目的系统评价强化胰岛素治疗（IIT）对重症监护病房（ICU）患者病死率的影响。方法计算机全面检索收集1966--2009年发表的关于IIT对ICU患者病死率影响的随机对照临床试验文献，并严格评价符合纳入文献的质量，用RevMan5．0软件进行数据分析。结果最终纳入23个研究，共11216例患者。Meta分析结果显示：IIT方案可有效降低重症监护患者的病死率（包括内科ICU、外科ICU及综合ICU中的病死率），降低患者在ICU期间的感染率和并发症发生率，也可以使目标血糖达到最佳范围，但IIT组低血糖发生率略高于传统胰岛素治疗（CIT）组。结论IIT治疗方案比CIT治疗方案能明显降低ICU患者的病死率、感染率及并发症发生率，使目标血糖阈值达到期望的范围内，从而提高了患者生存质量；然而在低血糖的控制方面IIT方案不及CIT方案。