传统螺钉内固定术与非刚性内固定术对闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的效果对比

研究传统螺钉内固定术与非刚性内固定术对闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的疗效。方法:选取我院2018年10月-2020年10月接受治疗的60例闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的患者作为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采取传统螺钉内固定术,观察组采取非刚性内固定术,比较2组患者踝关节功能评分、下胫腓间隙、术后并发症发生率的差异。对2组患者进行为期1年的随访,随访末期借助量表对2组生活质量进行评价,比较随访1年时2组踝关节功能评分差异。结果:术后2组患者踝关节功能评分均较术前提高,且观察组高于对照组,P<0.05,差异显著;术后2组患者下胫腓间隙均较术前缩短,且观察组明显更短于对照组,P<0.05,差异显著;观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的16.66%,P>0.05,不具有统计学意义;随访1年后,观察组患者生活质量评分各方面得分均高于对照组,P<0.05,差异显著;随访1年后,观察组患者各项踝关节功能评分均高于对照组,P<0.05,差异显著。结论:对闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的患者开展非刚性内固定术治疗方案,能提高其踝关节功能、下胫腓间隙的康复效果,且降低术后并发症发生率,远期效果可观,有利于提升患者生活质量。

传统螺钉内固定术与非刚性内固定术对闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者的效果

目的:研究临床治疗闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤疾病患者应用传统螺钉内固定术和非刚性内固定术的治疗效果。方法:从本院收治的闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤疾病患者中抽取60例进行试验分析,收治时间为2008年1月-2018年1月,根据治疗方法的不同将患者分为参考组(n=30)和试验组(n=30),参考组实施传统螺钉内固定术,试验组实施非刚性内固定术疗法,比较两组踝关节功能、下胫腓间隙、治疗效果优良率、术后并发症情况及生活质量。结果:随访2年后,试验组的踝关节功能评分、下胫腓间隙指标均优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组生活质量评分,即总体健康、心理健康、精神健康、活力等分值均高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床治疗效果优良率为96.67%,较参考组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症情况总发生率为6.67%,低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统螺钉内固定术疗法,非刚性内固定术治疗方案的疗效更杰出,应用于闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤疾病时的效果更显著,能够更好地改善患者踝关节功能,对生活质量的恢复及提高方面起到推动作用,值得于临床上实施广泛推广。

传统螺钉内固定术与非刚性内固定术对闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤下胫腓间隙的影响

目的观察传统螺钉内固定术与非刚性内固定术对闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者下胫腓间隙的影响。方法选取2017年10月至2019年10月在我院诊治的68例闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者,根据手术方式不同,分为对照组(33例)行传统螺钉内固定术治疗,实验组(35例)行非刚性内固定术治疗,观察两组踝关节功能、下胫腓间隙、并发症发生率等情况。结果术后12周两组患者踝关节功能评分较术前均升高,且实验组显著高于对照组(P<0.05);术后12周两组下胫腓间隙均缩短,且实验组显著短于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率8.57%低于对照组的15.15%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统螺钉内固定术与非刚性内固定术对闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤均有较好疗效,非刚性内固定患者术后踝关节功能、下胫腓间隙恢复更好,且术后并发症发生率低。

非刚性与传统螺钉内固定对踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者长期疗效及康复效果的影响

非弹性并固定在传统螺钉中对踝关节骨折合并胫腓小腿损伤患者长期治疗和康复的影响。方法:2017年1月至2019年5月,我院对100例踝关节骨折合并胫腓关节多处损伤的病例进行了调查,患者分为两组,一组为非软骨性骨折(N=52),另一组为传统性骨折(N=48)。在整个过程中,比较了围产期指标和完全解除负荷所需的时间、下小腿(Tbol)与手术前后下胫腓肠间隙(TBS)的距离,并用AOFAS系统对两组患者术后并发症进行了分析,评价了后踝关节的状况.结果:比较两组腓骨患儿联合分离所需的手术时间无统计学意义(P>0.05).术前6周、12周和术后6周两组患者TBOL和TBCS的差异无统计学意义(P>0.05).术后12周,非密封组AOFAS度高于传统螺钉,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症的发病率比较无统计学意义(P>0.05).结论耐受性接近踝关节骨折住院治疗的长期疗效和康复效果,结合传统螺钉中胫腓鱼子酱的联合损伤,但不太硬的固定更方便,术后恢复可能更快、更早。

微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的疗效观察

目的 对比微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的疗效。方法 将70例胸腰椎骨折患者随机分为微创组(微创经皮椎弓根螺钉内固定)和传统组(开放椎弓根螺钉内固定),各35例。比较两组临床疗效。结果 微创组各项围手术期指标时间均短于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d的视觉模拟VAS疼痛评分均低于术前,且微创组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的ODI脊柱评分均低于术前,且微创组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后3个月的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于传统开放椎弓根螺钉内固定,微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的疗效更好。

微创经皮和传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果比较

目的观察比较胸腰椎骨折采用微创经皮和传统开放椎弓根螺钉内固定治疗的临床效果。方法将90例胸腰椎骨折患者随机平均分为对照组(给予传统开放椎弓根螺钉内固定治疗)和观察组(行微创经皮术),比较两组各项围手术参数和影像学指标。结果观察组手术时间、术中出血量等围手术参数均优于对照组,各项指标对应比较均具有统计学差异(P<0.05)。观察组术后即刻伤椎前缘高度优于对照组(P<0.05),术后1年两组各项影像学指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腰椎骨折采用微创经皮治疗效果优于传统开放椎弓根螺钉内固定治疗,值得在临床中广泛应用。

股骨近端锁定解剖钢板与传统动力髋螺钉置入内固定治疗股骨转子间骨折的比较观察

目的探讨股骨近端锁定解剖钢板与传统动力髋螺钉置入内固定治疗股骨转子间骨折的比较情况。方法分析如皋市中医院收治的股骨转子间骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为锁定解剖钢板组30例和传统动力髋螺钉置入内固定组36例。结果股骨近端锁定解剖钢板组患者手术时间、术中出血量、下地活动时间均明显低于传统动力髋螺钉置入内固定组,P<0.05,差异有统计学意义。锁定解剖钢板固定组髋关节优良率为28例(93.3%)稍高于传统动力髋螺钉固定组髋关节优良率33例(91.7%),P>0.05,无明显差异。结论股骨近端锁定解剖钢板治疗股骨转子间骨折手术创伤较小,临床疗效明显。

微创经皮和传统开放经椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎骨折患者围手术期中的应用效果比较

目的对比分析微创经皮和传统开放经椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎骨折患者中应用的围手术期效果。方法因胸腰椎骨折需手术治疗患者86例,按入院先后顺序分为观察组和对照组各每组43例,观察组予以微创经皮术,对照组予以传统开放经椎弓根螺钉内固定术,比较两组治疗后术中和术后临床指标、影像学参数、VAS评分、ODI评分和不良反应情况。结果观察组术中手术时间、切口长度、术中出血量少于对照组,术后引流量、术后下床时间和住院时间少于对照组(P<0.05);术后两组影像学参数中椎体前缘高度比值显著高于术前,后凸Cobb角显著低于术前(P<0.05);两组术后椎体前缘高度比值、后凸Cobb角显比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后VAS评分和ODI评分低于对照组(P<0.05);观察组术后总不良反应低于对照组(P<0.05)。结论微创经皮术治疗胸腰椎骨折临床效果较好,创伤小,并发症少,推荐临床推广应用。

短节段经皮微创与传统椎弓根螺钉内固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折的比较

目的对比短节段经皮微创与传统椎弓根螺钉内固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折疗效。方法选择我院伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折患者80例,按照固定不同方式分成观察组(短节段经皮微创)和对照组(传统椎弓根螺钉固定),每组40例,比较两组疗效、手术时间等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后24h肌酸激酶值、术后佩戴支具下床时间均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后第3天VAS评分均低于术后第1天(P<0.05),组间术后第1、天VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)术后3个月两组ODI评分均低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组伤椎前缘高度显著高于术前,Cobb角显著低于术前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论短节段经皮微创内固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折疗效显著,创伤性低,痛苦少。

经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比分析

目的:探讨胸腰椎骨折患者行经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定术的疗效。方法:选取2015年2月~2017年2月我院收治的胸腰椎骨折患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组行传统开放椎弓根螺钉内固定手术治疗,观察组采用经皮微创术。结果:观察组患者术中出血量、术后引流量和手术时间均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后椎体前缘高度与Cobb’s角均较术前显著改善(P<0.05)。结论 :与传统开放椎弓根螺钉内固定术相比,经皮微创术治疗胸腰椎骨折术中出血量更少、操作简便、创口小,具有较高的临床应用价值,值得深入研究和临床推广。

MIPPSO与传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效比较

对外伤性胸腰椎骨折患者的两种手术[传统的切开和低侵袭经皮的椎弓根螺杆内固定(MIPPSO)]的效果进行调查。方法:回顾2018年1月至2021年3月住院治疗的创伤胸腰椎骨折72例患者的数据,其中,观察组为接受MIPPSO手术的40例患者,接受了传统的切开椎根螺杆内部固定的32例患者包含在对照组中。对患者的围手术期指标进行比较,还要记录患者伤椎后凸Cobb角、Oswestry 功能障碍指数(ODI)以及伤椎前缘高度比,时间为治疗前及治疗6个月后的数据;对患者术后不同时间点(包括术后3d、7d及术后1个月)的VAS评分进行比较。 结果:观察组与对照组的手术时间[(92.61±10.18)min vs(95.55±12.33)min]相当(P>0.05),术中失血量[(65.83±7.25)ml vs(215.70±23.98)ml ]、术后引流量[(32.31±5.83)ml vs(176.81±20.64)ml ]、住院时间[(9.87±1.35)d vs(13.06±1.51)d]以及下床活动时间[(3.35±0.75)d vs(5.85±1.26)d]比较,差异均明显(P<0.05),术后6个月的ODI评分[(12.79±2.66)分 vs (15.73±3.08)分]有显著差异(P<0.05),术后不同时间点(包括术后3d、7d及术后1个月)的VAS评分有显著差异(P<0.05),两组术后6个月的伤椎后凸Cobb角[(10.55±2.17)° vs(11.68±2.33)°]、以及伤椎前缘高度比[(86.31±5.91)% vs(84.96±6.28)%]相当(P>0.05)。结论:外伤性胸腰椎骨折的患者,可以通过MIPPSO手术或传统的开椎弓根螺杆内固定治疗得到满意的结果,前者具有外伤少、预后快、疼痛少的优点。

经皮椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的分析经皮椎弓根螺钉内固定(PPSF)联合伤椎置钉同传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法40例胸腰椎骨折患者,根据治疗方法不同分为微创组与传统组,各20例。微创组采用PPSF联合伤锥置钉治疗,传统组采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗。对比两组手术指标、手术前后椎体影像学参数、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果微创组手术时间、切口长度、术后卧床时间短于传统组,术中出血量、术后引流量少于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后,两组伤椎椎体前缘高度比、后凸Cobb角度组间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组的伤椎椎体前缘高度比、后凸Cobb角度均优于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d及术后3个月,两组VAS评分均较术前降低,且微创组(2.60±0.65)、(0.80±0.68)分低于传统组的(5.30±0.72)、(2.65±0.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PPSF联合伤椎置钉不仅能有效恢复和维持胸腰椎骨折患者的伤椎高度,减小后凸Cobb角,而且创伤小、术后疼痛轻、恢复快,可以有效改善患者预后,提高生活质量,在临床应用中值得推广。

胸腰段脊柱骨折采取椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗的临床效果

目的探讨椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法选择本院收治的胸腰段脊柱骨折106例,以随机信封法分为常规组与治疗组,各53例,常规组采取传统入路椎弓根螺钉内固定治疗,治疗组采取椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间等。结果治疗组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间均优于常规组(P<0.05);术后6个月,两组NRS评分、伤椎Cobb's角均明显降低,伤椎前缘高度比明显升高(P<0.05);术后6个月,治疗组NRS评分、伤椎Cobb's角均低于常规组(P<0.05)。结论椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果显著,值得临床应用。

锁定加压钢板内固定对创伤性四肢骨折患者的临床治疗效果分析

分析锁定加压钢板内固定对创伤性四肢骨折患者的治疗效果。方法 纳入创伤性四肢骨折患者200例,从2022年1月-2022年12月的就诊患者里面筛选,并将患者分为两组,方式以随机方法为主,对照组是传统钢板螺钉内固定术进行治疗,研究组是锁定加压钢板内固定进行治疗。结果 研究组的治疗效果、手术指标、VAS评分以及日常生活能力评分比对照组更好(P<0.05)。结论 创伤性四肢骨折患者施以锁定加压钢板内固定治疗的临床效果更好,能够有效减少整体的手术时间与术中出血量,并降低术后并发症的整体发生几率,从而改善整体的疼痛感,提高日常活动能力,缩短整体治疗时间,值得推广。

两种内固定治疗下胫腓联合损伤的疗效比较

目的比较带袢钢板弹性固定与传统螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法将60例下胫腓联合损伤患者根据随机数字表法分为对照组(采用传统螺钉内固定,30例)和观察组(采用带袢钢板弹性固定,30例)。记录两组手术时间、术中钻孔角度、部分负重下地时间以及相关并发症。术后6、12个月根据AOFAS评分系统评价疗效。结果患者均获得随访,时间13~34个月。术中钻孔角度观察组大于对照组(P<0.05),部分负重下地时间观察组短于对照组(P<0.05)。两组手术时间及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AOFAS评分优良率:术后6个月观察组明显高于对照组(P<0.05);术后12个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统螺钉内固定相比,使用弹性内固定治疗下胫腓联合损伤,手术更便于操作,可获得较好的临床疗效。

两种内固定术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的对比分析

目的:对比分析两种内固定术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的效果。方法:选取我院2015年1月～2017年12月收治踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为非刚性组及传统组,各35例。非刚性组采用非刚性内固定术治疗,传统组采用传统螺钉内固定术治疗,术后定期随访4个月。比较两组手术相关指标、踝关节功能、术后并发症发生率情况。结果:非刚性组术中操作角度明显优于传统组,首次下地时间明显短于传统组,P<0.01;两组骨愈合时间、手术时间、治疗前后踝关节功能评分比较均无明显差异,P>0.05;传统组发生内固定松动及断裂比例高于非刚性组,两组并发症发生率比较无明显差异,P>0.05。结论:非刚性内固定术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤疗效与传统螺钉内固定术无明显差异。

新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效

目的比较传统切开椎弓根螺钉内固定术与新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折的效果。方法将80例胸腰椎骨折患者按照手术方式不同分为对照组(n=42)与观察组(n=38),对照组行传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组行新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术治疗。比较两组围术期参数以及手术前后影像学参数变化情况。结果观察组术中出血量、术后住院时间及术后伤口VAS评分均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Cobb's角、伤椎后凸角、伤椎前缘高度及矢状位指数均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且术后Cobb's角、伤椎前缘高度组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统切开椎弓根螺钉内固定术比较,新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术在胸腰椎骨折治疗中的效果更明显,可作为临床治疗胸腰椎骨折的术式。

非刚性内固定治疗闭合性踝关节骨折并下胫腓联合损伤患者的效果分析

目的:探讨非刚性内固定治疗闭合性踝关节骨折并下胫腓联合损伤患者的临床应用效果.方法:选取我院于2017年1月-2017年10月间收治的98例闭合性踝关节骨折并下胫腓联合损伤患者为研究对象,按照随机数字法分为2组,对照组49例予以传统螺钉内固定治疗,观察组49例予以非刚性内固定治疗.比较2组患者手术操作时间、操作角度、完全负重时间以及不同时刻下胫腓间隙(TBCS)、下胫腓重叠距离(TBOL)、骨科足踝外科协会(AOFAS)评分、临床疗效以及并发症发生情况.结果:2组患者手术操作时间比较无显著性差异(P>0.05),观察组操作角度显著小于对照组,完全负重时间显著短于对照组(P<0.05).2组患者不同时刻TBOL、TBCS比较无显著性差异(P>0.05).观察组术后6个月时AOFAS评分高于对照组(P<0.05),2组术后12个月时AOFAS评分比较无显著性差异(P>0.05).观察组术后6个月时优良率显著高于对照组(P<0.05),2组术后12个月时优良率比较无显著性差异(P>0.05).2组患者并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论:非刚性内固定治疗闭合性踝关节骨折并下胫腓联合损伤具有很好的临床疗效,操作性较好,患者可早日完全负重下地,促进踝关节功能恢复.

解剖钢板固定治疗股骨转子间骨折的方法及疗效分析

目的：分析解剖钢板固定治疗股骨转子间骨折的效果.方法：选取我院2016年3月～2017年3月接诊的股骨转子间骨折患者150例作为本次研究对象,将其按照手术方式的不同分为观察组与对照组,每组分别75例患者.观察组患者使用解剖钢板固定术治疗,对照组患者使用抗旋股骨近端髓内钉（PFAN）治疗,对比2组患者的手术情况和术后髋关节功能恢复情况.结果：观察组患者的手术时间70.21±9.14分钟、术中出血量151.21±15.21ml、住院时间15.11±2.12天,对照组患者上述指标分别为89.69±10.12分钟、249.23±20.13ml、8.89±2.45ml、19.88±3.45天,对比均存在差异,P〈0.05;观察组患者的髋关节恢复程度明显优于对照组,P〈0.05.结论：PFAN和解剖钢板固定治疗股骨转子间骨折的效果均可,但解剖钢板固定治疗效果更明确,患者髋关节功能恢复良好,值得在临床上推广使用.

mMIPPSO在创伤性胸腰椎骨折患者中的应用

目的 探讨微创改良经皮椎弓根螺钉内固定术(modified minimally invasive percutaneous pedicle screws osteosynthesis,mMIPPSO)对创伤性胸腰椎骨折患者骨折愈合、脊柱功能及预后的影响。方法 选取中国人民解放军陆军第七十二集团军医院2020年11月—2022年6月收治的90例创伤性胸腰椎骨折患者,按照手术方式的不同分为传统组与mMIPPSO组,每组各45例。传统组采用传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗,mMIPPSO组采用微创改良经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。对比两组患者围手术期指标及随访6个月时改良Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、Cobb角、术后矫正率及椎管面积改善值。结果 相比于传统组,mMIPPSO组手术时间较短、术中出血量较少、切口长度较短、术后引流量较少,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后与术前相比ODI值较低,Cobb角及椎管面积改善值相比均升高,mMIPPSO组术后与传统组术后相比上述指标改善更加显著,差异有统计学意义(P <0.05)。术后,mMIPPSO组术后与传统组术后相比术后矫正率较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 mMIPPSO手术操作方法相比于传统切开椎弓根螺钉内固定术,治疗胸腰椎骨折可获得更好的围手术期指标,能够获得较好的近期矫正效果,脊柱功能恢复情况较好。