显微镜辅助颈前路减压术对脊髓型颈椎病的治疗效果

目的分析显微镜颈前路减压术与传统颈前路开放术式治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法120例脊髓型颈椎病患者随机分为显微镜颈前路减压术组(显微组)和传统颈前路开放术式组(对照组),比较2组患者手术后1个月时的治疗效果,比较治疗前和治疗3个月时的颈椎功能、颈椎活动度和生活质量评分;观察两组患者治疗前和治疗1周、1个月、3个月及12个月时的神经功能缺失程度(NIHSS评分)、全颈椎生理曲度变化及疼痛程度,观察治疗3个月时2组患者术后并发症(硬膜损伤、神经根损伤、脊髓损伤、喉返神经损伤、伤口内血肿、内固定松动)的发生情况。结果治疗1月时疗效比较,显微组优于对照组(P<0.05);手术后3个月时,两组颈椎功能评分、颈椎活动度和生活质量评分均高于治疗前,治疗后显微组又高于同期对照组(P<0.05);2组患者在治疗后1周、1个月、3个月及12个月终访时的NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),治疗后显微组NIHSS评分低于同期对照组(P<0.05);2组患者在治疗后1周、1个月、3个月及12个月终访时全颈椎生理曲度均高于治疗前,治疗后显微组高于同期对照组(P<0.05);2组患者在治疗后1周、1个月、3个月及终访时VAS评分低于治疗前,治疗后显微组VAS评分低于同期对照组(P<0.05);两组患者术后3个月时硬膜损伤、血肿、内固定松动及总发生率等并发症发生率比较,显微组均低于低于对照组(P<0.05)。结论显微镜颈前路减压术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效优于传统颈前路开放术。