小骨窗血肿抽吸术与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效比较研究

目的比较并分析小骨窗血肿抽吸术与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效。方法幕上高血压脑出血患者100例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各50例,对照组采用传统骨瓣开颅血肿清除术,试验组采用小骨窗血肿抽吸术,比较两组临床疗效。结果试验组治疗的总有效率为96.00%,对照组治疗的总有效率为70.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间和术中出血量明显少于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于幕上高血压脑出血采用小骨窗血肿抽吸术的临床效果较为明显,值得临床应用推广。

高血压脑出血应用小骨窗开颅术与传统骨瓣开颅术两种术式术后早期并发症的比较

目的 比较高血压脑出血行小骨窗开颅术与传统骨瓣开颅术不同术式术后早期并发症。方法 回顾性分析我院2008年7月-2015年10月79例中等量高血压脑出血手术后临床资料,按手术方式分为小骨窗开颅术39例,传统骨瓣开颅术40例,对比术后效果。结果 两组患者在术后癫痫发作概率和感染发生率方面,小骨窗开颅术组要少于传统骨瓣开颅术组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 高血压脑出血的手术治疗,采用小骨窗开颅术较传统骨瓣开颅术,效果较佳。

小骨窗开颅与传统骨瓣开颅治疗脑出血的疗效分析

目的探讨小骨窗开颅与传统骨瓣开颅治疗脑出血的疗效。方法选取本院收治的78例脑出血患者作为研究对象,根据手术方法分为两组,各39例。对照组采用传统骨瓣开颅手术治疗,观察组采用小骨窗开颅手术治疗。比较两组脑出血临床治疗效果,术中出血量、手术施行、住院时间,手术前后患者独立生活能力、神经功能缺损程度,以及并发症情况。结果观察组脑出血临床治疗效果显著高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、手术施行、住院时间均显著优于对照组(P<0.05);手术前两组独立生活能力、神经功能缺损程度等比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组独立生活能力、神经功能缺损程度显著优于对照组(P<0.05)。观察组并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论脑出血患者行小骨窗开颅手术的治疗及效果确切,可改善患者神经功能和预后,减少术中出血和并发症,更好提升术后独立生活能力,促进术后早期康复。

传统大骨瓣开颅与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的比较研究

目的:比较传统大骨瓣开颅与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:选取江苏大学附属昆山市第一人民医院神经外科2012年12月至2019年12月收治的60例进行开颅手术的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,比较2种方法的治疗安全性和临床效果。结果:小骨窗开颅组手术时间、手术失血量和术后血肿清除率少于传统大骨瓣开颅组(均P<0.05),术后再出血率与传统大骨瓣开颅组比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后肺部感染、失语、癫痫及下肢静脉血栓形成发生例数明显少于传统大骨瓣开颅组(均P<0.05);预后良好人数明显多于传统大骨瓣开颅组、预后不良人数明显少于传统大骨瓣开颅组(P<0.05)。结论:小骨窗开颅手术与传统大骨瓣开颅比较,可减少手术时间、手术失血量和术后血肿清除率,具有损伤小、并发症少、预后好等明显优点,能够尽可能挽救患者生命,最大程度上保全患者神经功能。

小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用随机、对照临床试验方法。将2010-08—2013-08间96例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。观察组进行小骨窗开颅血肿清除术;对照组进行与传统大骨瓣开颅血肿清除术。采用死亡率、手术时间、手术前后血肿清除率、住院时间及围手术期并发症对高血压脑出血术后的早期治疗效果进行评价,而根据日常生活能力(Activitiesof daily Living,ADL)分级法对高血压脑出血的远期疗效进行评价。结果围手术期观察组出现并发症7例(14.58%)显著少于对照组的15例(31.25%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的住院时间分别为(24.06±9.41)d和(15.30±6.35)d,组间比较有统计学意义(P<0.05),但在病死率、手术时间、手术前后血肿清除率和住院时间方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在最近一次随访时,观察组和对照组ADL分级治疗效果恢复良好率分别为64.44%(29/45)和69.56%(32/46),组间比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论相对于传统大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效相似,但手术创伤小,并发症少,值得基层医院推广。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤64例临床体会

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床应用效果。方法选取重型颅脑损伤患者64例,参照标准外伤大骨瓣开颅减压术行手术治疗;观察术后并发症;随访1年,根据格拉斯哥预后量表(glasgow outcome scale,GOS)评分,确定临床效果。结果术后对侧原有硬膜外血肿扩大2例,对侧迟发性硬膜外血肿形成2例,均二次手术清除;术后继发硬膜下积液3例、继发癫痫2例,脑积水2例,无脑脊液切口漏、感染等并发症发生。恢复良好20例,轻中残28例,植物生存3例,死亡13例,死亡率20.31%(13/64)。结论重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅手术治疗,生存率高,并发症发生率低,致残率低,临床效果满意。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑外伤的效果观察

目的观察标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑外伤的临床效果。方法选择2018年1月至2020年9月我院收治的98例对冲性颅脑外伤患者,按治疗方法不同分为两组各49例。对照组采用传统骨瓣开颅术治疗,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。比较两组患者的术前、术后7 d的神经功能、颅内压及再灌注损伤指标。结果术前,两组的NIHSS评分、颅内压及血清NSE、IMA水平比较无统计学差异(P>0.05);术后7 d,观察组的NIHSS评分、颅内压及血清NSE、IMA水平均低于对照组(P<0.05)。结论与传统骨瓣开颅术相比,标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑外伤的效果更好,可有效改善患者的神经功能,降低颅内压,减轻脑部再灌注损伤。

颞肌下骨瓣开颅与传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝临床对比研究

目的对比颞肌下骨瓣开颅与传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血(HICH)早期脑疝的临床疗效。方法对2013年1月至2016年6月夏邑县人民医院收治的98例HICH早期脑疝患者,根据不同术式分组,各49例。A组行颞肌下骨瓣开颅术,B组行传统大骨瓣开颅术,对比两组手术情况及住院时间,术后随访3个月,对比预后情况。结果与B组比较,A组手术时间、住院时间短,术中出血量少,且预后优良率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统大骨瓣开颅手术,HICH早期脑疝采用颞肌下骨瓣开颅术治疗,可有效缩短手术时间、减少术中出血量,有利于患者术后恢复及预后改善。

小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术对高血压脑出血的效果比较分析

目的:探讨高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术的效果差异性。方法:选取本科室2016年1月~2017年12月间80例高血压脑出血患者,采用随机数表法分为传统组和干预组各40例。传统组进行传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,干预组进行小骨窗开颅血肿清除术治疗,对比不同方案的远近期疗效。结果:干预组患者术中输血量、手术时间、术后住院时间及术后6个月NIHSS、ADL评分均明显优于传统组(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术远近期疗效均优于传统大骨瓣开颅血肿清除术。

双侧去骨瓣减压术与传统单侧标准外伤大骨瓣开颅术对颅脑损伤的治疗效果分析

目的探讨双侧去骨瓣减压术(BDC)与传统单侧标准外伤大骨瓣开颅术(SLTC)对颅脑损伤的治疗效果。方法80例颅脑损伤患者,以等量随机电脑法分为A组和B组,每组40例。A组患者给予传统单侧SLTC治疗,B组患者给予BDC治疗。对比两组患者手术前后(术前、术后1 d、术后7 d)颅内压、临床疗效、并发症发生情况。结果术后1、7 d,两组患者颅内压均低于本组术前,且B组患者颅内压(24.38±2.31)、(15.45±1.79)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于A组的(29.84±3.27)、(20.87±2.54)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者临床总有效率为92.50%,高于A组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者并发症发生率为5.00%,低于A组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论BDC治疗颅脑损伤的疗效要显著优于传统单侧SLTC,且安全性更高,有利于患者预后质量的改善与提升,值得临床推广应用。

改良去骨瓣开颅术和传统去骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果对比

目的探讨改良去骨瓣开颅术和传统去骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果。方法选取我院2013年6月—2017年6月收治的60例重型颅脑外伤患者为本研究对象,将所有患者根据治疗方法不同分为两组,观察组30例给予改良去骨瓣开颅术治疗,对照组30例给予传统去骨瓣开颅术治疗,对比两组患者术后1 d、3 d、7 d颅内压以及术后3个月预后情况。结果术后1 d、3 d、7 d,观察组患者颅内压(270.0±26.5)mmHg、(239.7±28.7)mmHg、(226.3±11.0)mmHg均低于对照组的(435.8±40.0)mmHg、(407.9±24.7)mmHg、(331.4±31.2)mmHg,差异具有统计学意义(t=18.956 4、24.330 2、17.400 7,P<0.05);观察组患者术后3个月GOS评分总有效率为86.67%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(χ~2=11.181 2,P<0.05)。结论改良去骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果优于传统去骨瓣开颅术,可进一步改善患者颅内压,并促进患者预后。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2010年1月-2016年12月我院收治的60例重型颅脑损伤患者作为研究对象,将其随机分为标准组和常规组,每组各30例。标准组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术进行治疗,常规组采用传统骨瓣开颅减压术进行治疗。将两组的治疗效果进行对比。结果标准组并发症的发生率为13.3%,常规组为40.0%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,标准组的恢复良好率为46.7%,存活率为80.0%;常规组的恢复良好率为20.0%,存活率为53.3%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效良好,并发症少。

标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床疗效评价

目的探讨标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的效果。方法从该院2018年9月—2019年8月间收治的患者中随机选取150例,以数字随机表分为参照组和干预组,各75例,分别行传统骨瓣开颅减压手术和标准大骨瓣开颅减压手术治疗。观察患者手术前后的脑氧代谢指标、手术后7 d的颅内压、手术后3个月的神经功能、并发症情况和预后情况。结果两组患者手术后的CaO2水平低于手术前(t=16.284、10.104,P<0.05),CjvO2水平高于手术前(t=15.455、20.799,P<0.05),且干预组患者手术后的CaO2和CjvO2水平高于参照组患者手术后水平(t=6.513、6.035,P<0.05);干预组患者术后7 d的颅内压[(14.36±1.25)mmHg]、手术后3个月的神经功能评分[(8.37±2.15)分]和并发症总发生率(8.00%)均低于参照组(t=20.002、4.979,χ^2=4.485,P<0.05),良好情况(64.00%)多于参照组患者(χ^2=6.857,P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压手术治疗的效果显著。

小骨窗微创术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的对照研究

目的:分析比较显微小骨窗微创术与传统骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:147例高血压脑出血患者根据手术方式不同分为二组,其中传统骨瓣开颅术组85例,显微小骨窗微创术组62例,观察比较二组在平均手术时间、意识形态恢复时间、术后患者日常生活能力恢复情况以及术后并发症方面的差异。结果:显微小骨窗微创术组组手术时间明显要短于传统骨瓣开颅术组,差别有高度统计学意义(P<0.01),而术后1周GCS评分明显高于传统骨瓣开颅术组,差别有统计学意义(P<0.05);显微小骨窗微创术组ADL分级优良率为56.46%,明显高于传统骨瓣开颅术组的35.29%,差别有统计学意义(P<0.05);术后应激性溃疡发生率,二组差别具有统计学意义(P<0.01)。结论:结论:显微小骨窗微创术手术时间短,手术创伤小,术后患者恢复较好,是较为安全、可靠的治疗高血压脑出血的方法。

早期小骨窗开颅手术治疗基底节区脑出血的疗效分析

目的观察早期小骨窗开颅手术治疗基底节区脑出血的疗效。方法回顾性分析我院2012-02—2015-06收治的152例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,其中68例采用传统骨瓣开颅术的患者为对照组,84例行早期小骨窗开颅手术的患者为观察组,对比2组手术患者的并发症发生情况、住院时间等;术后30d采用以斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian stroke scale,SSS)评分评估患者的神经功能情况;术后随访6个月,采用日常生活活动量表(ADL)评定患者的日常生活能力。结果观察组术后感染、再出血、电解质紊乱、肾功能不全等并发症发生率明显低于对照组(χ2=5.11,P<0.05);观察组住院时间较对照组明显缩短,手术时间也更短,术中出血量、血肿清除率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后30d观察组GOS评分、SSS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访发现,观察组ADL评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期小骨窗开颅手术治疗基底节区高血压脑出血,具有创伤小、血肿清除率高、手术时间及住院时间短等优势,术后患者神经功能恢复明显,日常生活能力显著提高,临床疗效优于传统的骨瓣开颅术,值得临床开展。

标准大骨瓣减压术治疗颅脑外伤的临床效果研究

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗颅脑外伤的临床效果。方法 52例颅脑外伤患者,根据随机数字表法分为标准大骨瓣组和传统对照组,各26例。传统对照组采用传统规骨瓣开颅手术治疗,标准大骨瓣组采用标准大骨瓣减压术治疗。对比两组治疗前后格拉斯哥预后评分、生存质量评分、神经功能评分,治疗效果,并发症发生情况和住院时间。结果治疗后,标准大骨瓣组格拉斯哥预后评分、生存质量评分、神经功能评分均优于传统对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。标准大骨瓣组治疗总有效率92.31%高于传统对照组的65.38%,并发症发生率3.85%低于传统对照组的26.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。标准大骨瓣组住院时间(11.34±2.01)d短于传统对照组的(14.67±2.45)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗颅脑外伤效果确切,值得临床推广使用。

改良大骨瓣开颅减压术治疗57例急性颅脑损伤患者的疗效观察

目的 探讨改良大骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑损伤患者的临床效果。方法 选取2015年5月至2017年5月我院急性颅脑损伤患者113例,按治疗术式不同分为对照组(n=57)及(n=56)。对照组予以传统大骨瓣开颅减压术,试验组予以改良大骨瓣开颅减压术。对比两组术前、术后1周颅内压水平,并比较两组术后并发症发生率及术后1年预后情况。结果 两组术前颅内压水平相比无统计学差异(P>0.05),两组术后1周颅内压水平均较术前低,且试验组较对照组低(P<0.05);试验组术后并发症发生率7.02%较对照组21.43%低(P<0.05);试验组术后1年的预后情况较对照组良好(P<0.05)。结论 急性颅脑损伤患者予以改良大骨瓣开颅减压术治疗可显著降低术后颅内压水平,减少并发症发生,改善患者预后。

改良标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑外伤的治疗效果分析

目的探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑外伤的治疗效果。方法回顾性分析我院2020年5月—2022年7月收治的80例重型颅脑外伤患者,根据手术方式的不同将其分为研究组与对照组。两组分别采用不同的治疗方法并比较临床疗效。结果两组术后7、14 d的NIHSS评分均较术前明显改善,且研究组改善均优于对照组(均P<0.05);两组术后1、3、5 d的颅内压水平均较术前明显改善,且研究组改善均优于对照组(均P<0.05);研究组术后GCS评分高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,两组比较均差异显著(均P<0.05)。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑外伤的疗效显著,可提高患者的生存质量、减少术后并发症、促进患者预后。

小骨窗开颅手术治疗55例脑出血的临床疗效观察

目的分析对于脑出血患者采用小骨窗开颅手术治疗的具体临床效果情况。方法将患者随机分为治疗组和对照组两组,分别采用小骨窗开颅手术和大骨瓣开颅术治疗,对两组患者的临床疗效进行全面对比分析。结果治疗组患者术后在较短的时间内恢复意识,而神经功能缺损评分情况也得到了良好的控制,两组术后结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小骨窗开颅手术治疗脑出血,可最大限度提高患者生命健康质量及满意度情况。

环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响

目的探讨环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效和对神经功能的影响。方法选取40例老年高血压脑出血患者给予环钻开颅微创血肿清除术,另选取40例给予锥颅碎吸术,40例给予传统骨瓣开颅术,比较三种手术方式治疗的临床疗效、并发症发生率和神经功能评分(GOS)。结果环钻开颅微创血肿清除术组血肿清除率为(89.4±8.5)%,显著高于锥颅碎吸术组(67.4±7.4)%和传统骨瓣开颅术组(65.8±7.8)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);环钻开颅微创血肿清除术组术后并发症发生率为20.0%(8/40),其中肺部感染4例,尿路感染3例,血肿扩大1例,明显低于锥颅碎吸术组(30.0%)和传统骨瓣开颅术组(40.0%)(P<0.05);随访3个月,环钻开颅微创血肿清除术组GOS评分恢复良好11例,预后良好率为87.5%,显著优于其余2组(P<0.05)。结论环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效显著,能降低病死率、并发症发生率,提高患者生存机会和生存质量,可作为治疗老年高血压脑出血的最佳手术方案。