高血压脑出血应用小骨窗开颅术与传统骨瓣开颅术两种术式术后早期并发症的比较

目的 比较高血压脑出血行小骨窗开颅术与传统骨瓣开颅术不同术式术后早期并发症。方法 回顾性分析我院2008年7月-2015年10月79例中等量高血压脑出血手术后临床资料,按手术方式分为小骨窗开颅术39例,传统骨瓣开颅术40例,对比术后效果。结果 两组患者在术后癫痫发作概率和感染发生率方面,小骨窗开颅术组要少于传统骨瓣开颅术组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 高血压脑出血的手术治疗,采用小骨窗开颅术较传统骨瓣开颅术,效果较佳。

小骨窗血肿抽吸术与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效比较研究

目的比较并分析小骨窗血肿抽吸术与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效。方法幕上高血压脑出血患者100例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各50例,对照组采用传统骨瓣开颅血肿清除术,试验组采用小骨窗血肿抽吸术,比较两组临床疗效。结果试验组治疗的总有效率为96.00%,对照组治疗的总有效率为70.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间和术中出血量明显少于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于幕上高血压脑出血采用小骨窗血肿抽吸术的临床效果较为明显,值得临床应用推广。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤64例临床体会

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床应用效果。方法选取重型颅脑损伤患者64例,参照标准外伤大骨瓣开颅减压术行手术治疗;观察术后并发症;随访1年,根据格拉斯哥预后量表(glasgow outcome scale,GOS)评分,确定临床效果。结果术后对侧原有硬膜外血肿扩大2例,对侧迟发性硬膜外血肿形成2例,均二次手术清除;术后继发硬膜下积液3例、继发癫痫2例,脑积水2例,无脑脊液切口漏、感染等并发症发生。恢复良好20例,轻中残28例,植物生存3例,死亡13例,死亡率20.31%(13/64)。结论重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅手术治疗,生存率高,并发症发生率低,致残率低,临床效果满意。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑外伤的效果观察

目的观察标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑外伤的临床效果。方法选择2018年1月至2020年9月我院收治的98例对冲性颅脑外伤患者,按治疗方法不同分为两组各49例。对照组采用传统骨瓣开颅术治疗,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。比较两组患者的术前、术后7 d的神经功能、颅内压及再灌注损伤指标。结果术前,两组的NIHSS评分、颅内压及血清NSE、IMA水平比较无统计学差异(P>0.05);术后7 d,观察组的NIHSS评分、颅内压及血清NSE、IMA水平均低于对照组(P<0.05)。结论与传统骨瓣开颅术相比,标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑外伤的效果更好,可有效改善患者的神经功能,降低颅内压,减轻脑部再灌注损伤。

小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术对高血压脑出血的效果比较分析

目的:探讨高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术的效果差异性。方法:选取本科室2016年1月~2017年12月间80例高血压脑出血患者,采用随机数表法分为传统组和干预组各40例。传统组进行传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,干预组进行小骨窗开颅血肿清除术治疗,对比不同方案的远近期疗效。结果:干预组患者术中输血量、手术时间、术后住院时间及术后6个月NIHSS、ADL评分均明显优于传统组(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术远近期疗效均优于传统大骨瓣开颅血肿清除术。

改良去骨瓣开颅术和传统去骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果对比

目的探讨改良去骨瓣开颅术和传统去骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果。方法选取我院2013年6月—2017年6月收治的60例重型颅脑外伤患者为本研究对象,将所有患者根据治疗方法不同分为两组,观察组30例给予改良去骨瓣开颅术治疗,对照组30例给予传统去骨瓣开颅术治疗,对比两组患者术后1 d、3 d、7 d颅内压以及术后3个月预后情况。结果术后1 d、3 d、7 d,观察组患者颅内压(270.0±26.5)mmHg、(239.7±28.7)mmHg、(226.3±11.0)mmHg均低于对照组的(435.8±40.0)mmHg、(407.9±24.7)mmHg、(331.4±31.2)mmHg,差异具有统计学意义(t=18.956 4、24.330 2、17.400 7,P<0.05);观察组患者术后3个月GOS评分总有效率为86.67%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(χ~2=11.181 2,P<0.05)。结论改良去骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果优于传统去骨瓣开颅术,可进一步改善患者颅内压,并促进患者预后。

双侧去骨瓣减压术与传统单侧标准外伤大骨瓣开颅术对颅脑损伤的治疗效果分析

目的探讨双侧去骨瓣减压术(BDC)与传统单侧标准外伤大骨瓣开颅术(SLTC)对颅脑损伤的治疗效果。方法80例颅脑损伤患者,以等量随机电脑法分为A组和B组,每组40例。A组患者给予传统单侧SLTC治疗,B组患者给予BDC治疗。对比两组患者手术前后(术前、术后1 d、术后7 d)颅内压、临床疗效、并发症发生情况。结果术后1、7 d,两组患者颅内压均低于本组术前,且B组患者颅内压(24.38±2.31)、(15.45±1.79)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于A组的(29.84±3.27)、(20.87±2.54)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者临床总有效率为92.50%,高于A组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者并发症发生率为5.00%,低于A组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论BDC治疗颅脑损伤的疗效要显著优于传统单侧SLTC,且安全性更高,有利于患者预后质量的改善与提升,值得临床推广应用。

小骨窗微创术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的对照研究

目的:分析比较显微小骨窗微创术与传统骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:147例高血压脑出血患者根据手术方式不同分为二组,其中传统骨瓣开颅术组85例,显微小骨窗微创术组62例,观察比较二组在平均手术时间、意识形态恢复时间、术后患者日常生活能力恢复情况以及术后并发症方面的差异。结果:显微小骨窗微创术组组手术时间明显要短于传统骨瓣开颅术组,差别有高度统计学意义(P<0.01),而术后1周GCS评分明显高于传统骨瓣开颅术组,差别有统计学意义(P<0.05);显微小骨窗微创术组ADL分级优良率为56.46%,明显高于传统骨瓣开颅术组的35.29%,差别有统计学意义(P<0.05);术后应激性溃疡发生率,二组差别具有统计学意义(P<0.01)。结论:结论:显微小骨窗微创术手术时间短,手术创伤小,术后患者恢复较好,是较为安全、可靠的治疗高血压脑出血的方法。

早期小骨窗开颅手术治疗基底节区脑出血的疗效分析

目的观察早期小骨窗开颅手术治疗基底节区脑出血的疗效。方法回顾性分析我院2012-02—2015-06收治的152例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,其中68例采用传统骨瓣开颅术的患者为对照组,84例行早期小骨窗开颅手术的患者为观察组,对比2组手术患者的并发症发生情况、住院时间等;术后30d采用以斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian stroke scale,SSS)评分评估患者的神经功能情况;术后随访6个月,采用日常生活活动量表(ADL)评定患者的日常生活能力。结果观察组术后感染、再出血、电解质紊乱、肾功能不全等并发症发生率明显低于对照组(χ2=5.11,P<0.05);观察组住院时间较对照组明显缩短,手术时间也更短,术中出血量、血肿清除率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后30d观察组GOS评分、SSS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访发现,观察组ADL评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期小骨窗开颅手术治疗基底节区高血压脑出血,具有创伤小、血肿清除率高、手术时间及住院时间短等优势,术后患者神经功能恢复明显,日常生活能力显著提高,临床疗效优于传统的骨瓣开颅术,值得临床开展。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2010年1月-2016年12月我院收治的60例重型颅脑损伤患者作为研究对象,将其随机分为标准组和常规组,每组各30例。标准组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术进行治疗,常规组采用传统骨瓣开颅减压术进行治疗。将两组的治疗效果进行对比。结果标准组并发症的发生率为13.3%,常规组为40.0%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,标准组的恢复良好率为46.7%,存活率为80.0%;常规组的恢复良好率为20.0%,存活率为53.3%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效良好,并发症少。

改良大骨瓣开颅减压术治疗57例急性颅脑损伤患者的疗效观察

目的 探讨改良大骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑损伤患者的临床效果。方法 选取2015年5月至2017年5月我院急性颅脑损伤患者113例,按治疗术式不同分为对照组(n=57)及(n=56)。对照组予以传统大骨瓣开颅减压术,试验组予以改良大骨瓣开颅减压术。对比两组术前、术后1周颅内压水平,并比较两组术后并发症发生率及术后1年预后情况。结果 两组术前颅内压水平相比无统计学差异(P>0.05),两组术后1周颅内压水平均较术前低,且试验组较对照组低(P<0.05);试验组术后并发症发生率7.02%较对照组21.43%低(P<0.05);试验组术后1年的预后情况较对照组良好(P<0.05)。结论 急性颅脑损伤患者予以改良大骨瓣开颅减压术治疗可显著降低术后颅内压水平,减少并发症发生,改善患者预后。

环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响

目的探讨环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效和对神经功能的影响。方法选取40例老年高血压脑出血患者给予环钻开颅微创血肿清除术,另选取40例给予锥颅碎吸术,40例给予传统骨瓣开颅术,比较三种手术方式治疗的临床疗效、并发症发生率和神经功能评分(GOS)。结果环钻开颅微创血肿清除术组血肿清除率为(89.4±8.5)%,显著高于锥颅碎吸术组(67.4±7.4)%和传统骨瓣开颅术组(65.8±7.8)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);环钻开颅微创血肿清除术组术后并发症发生率为20.0%(8/40),其中肺部感染4例,尿路感染3例,血肿扩大1例,明显低于锥颅碎吸术组(30.0%)和传统骨瓣开颅术组(40.0%)(P<0.05);随访3个月,环钻开颅微创血肿清除术组GOS评分恢复良好11例,预后良好率为87.5%,显著优于其余2组(P<0.05)。结论环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效显著,能降低病死率、并发症发生率,提高患者生存机会和生存质量,可作为治疗老年高血压脑出血的最佳手术方案。

用小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果研究

目的 :探讨用小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法 :对2011年1月~2015年2月期间我院收治的80例高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。为对照组患者使用传统的大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗,为观察组患者使用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、术中的输血量、住院的时间、手术的时间和术后切口脑脊液漏的发生率。结果:观察组患者治疗的总有效率为85.0%,对照组患者治疗的总有效率为82.5%,两组患者进行治疗的总有效率相比差异不具有显著性(P>0.05)。观察组患者术中的输血量明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者住院的时间和手术的时间明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后切口脑脊液漏的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果确切,可有效地缩短患者手术的时间和住院的时间,减少其术中的输血量,降低其术后切口脑脊液漏的发生率。此疗法值得在临床上推广应用。

小骨窗血肿清除术治疗脑溢血的疗效评价

目的探讨小骨窗血肿清除术治疗高血压脑溢血的疗效。方法将2009年4月-2012年2月收治的144例高血压脑溢血患者随机分为观察组(n=72)与对照组(n=72),观察组患者给予小骨窗血肿清除术治疗,对照组患者给予传统骨瓣开颅手术治疗,对比两组患者的疗效。结果 (1)观察组手术时间、住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组住院期间病死率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)手术1周后,观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)显著高于对照组(P<0.05);手术6个月后,观察组国际通用格拉斯哥预后评分(GOS评分)显著高于对照组(P<0.05)。结论小骨窗血肿清除术治疗高血压脑溢血可显著降低其手术并发症发生率以及住院期间病死率,是治疗高血压脑溢血的有效方法。

小骨窗血肿清除术在自发性脑出血治疗中的应用效果和安全性分析

目的对比小骨窗血肿清除术与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗自发性脑出血的疗效与安全性。方法将2010年3月至2016年3月期间本院的92例脑出血病人随机分成观察组与对照组,观察组采用小骨窗血肿清除术治疗,对照组采用传统骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组的手术疗效、术后情况、ADL评分以及并发症等。结果观察组和对照组自发性脑出血患者手术治疗的有效率分别为91.30%和76.09%,观察组明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);观察组的手术时间、血肿消失时间以及住院时间均明显的短于对照组,术中输血量明显的少于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);观察组术后的ADL评分明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论小骨窗血肿清除术疗效显著,手术创伤小,术后恢复快,值得临床推广。

小骨窗血肿抽吸术治疗幕上高血压脑出血患者的临床效果分析

目的观察小骨窗血肿抽吸术治疗幕上高血压脑出血患者的临床效果。方法将本院收治的88例幕上高血压脑出血患者作为本研究中的观察对象,选取时间均为2015年4月—2016年4月。使用数字表法将患者分为对照组与实验组两组,每组44例。对照组使用传统骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用小骨窗血肿抽吸术治疗。将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生的情况进行对比分析。结果治疗后,观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均较对照组更佳(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗血肿抽吸术用于治疗幕上高血压脑出血患者的效果较为可观,安全性高。

小骨窗血肿清除术治疗脑出血临床价值评析

目的:评价并分析小骨窗血肿清除术治疗脑出血的临床价值。方法:选取笔者所在医院2013年1月-2014年10月收治的100例脑出血患者作为研究对象,按照随机分配的方式,将这100例脑出血患者分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采取传统骨瓣开颅术进行治疗,观察组患者采取小骨窗血肿清除术进行治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症发生率进行观察并记录,并使用格拉斯哥昏迷指数、格拉斯哥预后指数分别对两组患者的意识状态和预后效果进行评估。结果:与对照组相比,观察组患者的手术时间明显更短,术中出血量明显更少,并发症发生率明显更低,GCS评分明显更高,GOS评分除Ⅲ级外均明显更优,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑出血患者采取小骨窗血肿清除术进行治疗,能够有效减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,有效改善预后,降低患者的死亡率,具有较高的临床价值。

不同手术方法治疗重型颅脑外伤的临床效果对比研究

目的研究改良去骨瓣开颅术和传统去骨瓣开颅术的临床效果。方法选取我院2014年8月至2015年5月收治的80例重型颅脑外伤患者,按照手术方法分为观察组和对照组,各40例,观察组采用改良标准去骨瓣开颅术治疗,对照组采用传统去骨瓣开颅术治疗,比较两组患者术后1d、3d和7d的颅内压以及GOS评分。结果观察组患者的术后1d、3d和7d颅内压均明显低于对照组,而且观察组的治疗总有效率达85.0%,明显高于对照组的65.0%。结论改良去骨瓣开颅术优于传统去骨瓣开颅术,临床需要多加推广。

三种不同手术方式治疗高血压性脑出血的疗效及术后再出血危险因素探讨

目的探讨三种不同手术方式治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效及术后再出血的危险因素。方法2017年5月~2019年8月本院收治的HICH病人126例,按手术方式不同分为传统骨瓣开颅组(A组,30例)、小骨窗开颅组(B组,46例)和微创血肿引流组(C组,50例)3组。比较各组手术时间、住院时间、出血量及近期疗效,并分析术后再出血的危险因素。结果B组、C组病人的手术时间、住院时间、出血量均低于A组;3组病人的优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05);单因素Logistic分析表明,收缩压、出血量、凝血功能障碍、镇痛镇静药、GCS评分、出血部位、手术方式等指标与HICH术后再出血的发生具有相关性(P<0.05);多因素非条件Logistic分析提示,收缩压>160 mmHg、出血量≥60 ml、凝血功能障碍、无使用镇痛镇静药、GCS评分<8分、出血部位为基底节区、不同手术方式等指标是HICH术后再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论与传统骨瓣开颅术比,小骨窗血肿清除术和微创穿刺血肿引流术具有手术时间短、出血量少、住院时间短及再出血率低等特点;HICH术后再出血有较多因素,高收缩压、出血量多、凝血功能障碍、GCS评分等是术后发生再出血的危险因素。

高血压脑出血手术治疗的术式选择

目的观察小骨窗开颅术与常规去骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析105例小骨窗开颅术(观察组)及93例常规去骨瓣开颅术(对照组)患者临床资料,比较2组患者手术相关情况、术后并发症发生情况及ADL评分。结果观察组手术相关情况优于对照组(P<0.05),术后ADL评分结果显示观察组治疗效果优于对照组(P<0.05),2组术后并发症发生情况无显著性差异。结论临床医生应根据患者具体临床表现及影像学检查结果选择最适合患者的术式,以获得最佳的治疗效果。