目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗...目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率。展开更多
目的探讨单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤的预后分析。方法回顾性分析本院2012年9月至2014年9月收治的83例重型对冲性脑损伤患者的临床资料,入院后均行单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗,术后均...目的探讨单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤的预后分析。方法回顾性分析本院2012年9月至2014年9月收治的83例重型对冲性脑损伤患者的临床资料,入院后均行单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗,术后均行格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)评估预后,以≥3分(恢复良好、轻度残疾、重度残疾)作为预后良好组,以<3分(植物生存、死亡)作为预后不良组,对比两组患者基本资料、受伤部位、脑疝、术前格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)等与预后的关系,并采用Logistic多元回归分析模型进行独立危险因素分析。结果预后良好组术前GCS评分显著高于预后不良组,CT血肿量<40ml、入院至手术时间<6小时、脑中线移位程度<0.5cm、术后无并发症发生率显著高于预后不良组,差异具有显著性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示血肿量、脑中线移位程度、手术时机与患者手术预后存在显著相关性。结论血肿量、脑中线移位程度、手术时机是影响单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术患者预后的独立危险因素。展开更多
文摘目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率。
文摘目的探讨单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤的预后分析。方法回顾性分析本院2012年9月至2014年9月收治的83例重型对冲性脑损伤患者的临床资料,入院后均行单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗,术后均行格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)评估预后,以≥3分(恢复良好、轻度残疾、重度残疾)作为预后良好组,以<3分(植物生存、死亡)作为预后不良组,对比两组患者基本资料、受伤部位、脑疝、术前格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)等与预后的关系,并采用Logistic多元回归分析模型进行独立危险因素分析。结果预后良好组术前GCS评分显著高于预后不良组,CT血肿量<40ml、入院至手术时间<6小时、脑中线移位程度<0.5cm、术后无并发症发生率显著高于预后不良组,差异具有显著性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示血肿量、脑中线移位程度、手术时机与患者手术预后存在显著相关性。结论血肿量、脑中线移位程度、手术时机是影响单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术患者预后的独立危险因素。
