低位直肠癌保肛术对患者生存期的影响

目的:评价低低位直肠癌保肛术对患者生存期的影响。方法:50例低位直肠癌患者随机治疗组25例,采用保肛术治疗;对照组25例,采用传统Milses术治疗。分别观察两组患者术后5年生存期、中位生存期、复发、转移情况。结果:治疗组中位生存期36个月,对照组中位生存期25个月,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组1、2、3、4、5年生存率分别100.00%、95.83%、95.65%、90.91%、75.00%;对照组1、2、3、4、5年生存率分别为95.65%、90.91%、90.00%、88.89%、68.75%。两组生存率经log-rank法检验,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后5年总体局部复发率为4.17%,对照组为13.04%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=1.19,P>0.05);治疗组术后5年总体远处转移率为12.50%,对照组为34.78%。两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.25,P<0.01)。结论:保肛术治疗低位直肠癌可获得优于开腹手术的中位生存期。

低位直肠癌保肛术对患者生活质量的影响

目的评价低位直肠癌保肛术后患者的生活质量。方法将50例低位直肠癌患者分为治疗组25例,采用保肛术治疗;对照组25例,采用传统Milses术治疗。2组分别于术后6个月、24个月采用QLQ-CR38问卷进行生活质量评估。结果术后24个月,2组患者QLQ-CR38问卷各项积分分别与同组术后6个月比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组术后24个月躯体功能、角色功能、未来期望、性功能、性快感与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保肛术治疗低位直肠癌可获得优于开腹手术的术后生活质量。

腹腔镜改良柱状切除术治疗中低位直肠癌的临床效果

目的:探讨腹腔镜改良柱状切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效。方法:回顾2018年1月至2019年10月于我科行腹腔镜下经腹会阴联合改良柱状切除术治疗的42例中低位直肠癌(简称改良组)和同期行常规腹腔镜下经腹会阴联合切除术(Miles术)治疗的40例中低位直肠癌(简称常规组)患者资料,比较2组手术效果。结果:2组手术时间、术后引流管拔除时间、进食时间与住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);改良组术后导尿管留置时间长于常规组,P<0.05;改良组并发症发生率及标本环周切缘(CRM)阳性率均低于常规组,P<0.05;2组术后1年局部复发率比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:与腹腔镜常规Miles术相比,腹腔镜改良柱状切除术治疗中低位直肠癌CRM阳性率更低,并发症更少,安全性更高。