目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念下经腹腔镜胆总管Ⅰ期缝合与传统T管引流对胆总管结石的应用效果。方法:选取2019年6月—2021年12月收治的胆总管结石患者133例,根据术中引流处理方式的不同分为ERAS组(59例)和传统组(74例)。传统组患者...目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念下经腹腔镜胆总管Ⅰ期缝合与传统T管引流对胆总管结石的应用效果。方法:选取2019年6月—2021年12月收治的胆总管结石患者133例,根据术中引流处理方式的不同分为ERAS组(59例)和传统组(74例)。传统组患者使用术中胆总管切开T管引流,ERAS组采用快速康复外科理念下术中胆总管切开Ⅰ期缝合,术后随访6个月。比较两组患者围术期指标,观察两组患者手术前后疼痛评分,比较两组患者手术前后白蛋白指标和炎症因子水平,比较两组患者并发症发生情况。结果:ERAS组手术时间、排气和住院时间均短于传统组,术中出血量少于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组和传统组术前和术后3 d疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组术后7 d和术后2周疼痛评分明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前两组患者白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d ERAS组谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平低于传统组,白蛋白(ALB)水平高于传统组;术后3 d ERAS组ALT,AST和ALB水平高于传统组(P<0.05)。术后7 d ERAS组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者并发症发生率(1.69%)明显低于传统组(10.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.324,P=0.038)。结论:与传统T管引流比较,ERAS理念下经腹腔镜胆总管Ⅰ期缝合可缩短患者手术时间和住院时间,减少术中出血量,减轻患者疼痛,改善患者白蛋白水平和炎症反应,且并发症较少。展开更多
文摘目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念下经腹腔镜胆总管Ⅰ期缝合与传统T管引流对胆总管结石的应用效果。方法:选取2019年6月—2021年12月收治的胆总管结石患者133例,根据术中引流处理方式的不同分为ERAS组(59例)和传统组(74例)。传统组患者使用术中胆总管切开T管引流,ERAS组采用快速康复外科理念下术中胆总管切开Ⅰ期缝合,术后随访6个月。比较两组患者围术期指标,观察两组患者手术前后疼痛评分,比较两组患者手术前后白蛋白指标和炎症因子水平,比较两组患者并发症发生情况。结果:ERAS组手术时间、排气和住院时间均短于传统组,术中出血量少于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组和传统组术前和术后3 d疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组术后7 d和术后2周疼痛评分明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前两组患者白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d ERAS组谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平低于传统组,白蛋白(ALB)水平高于传统组;术后3 d ERAS组ALT,AST和ALB水平高于传统组(P<0.05)。术后7 d ERAS组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者并发症发生率(1.69%)明显低于传统组(10.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.324,P=0.038)。结论:与传统T管引流比较,ERAS理念下经腹腔镜胆总管Ⅰ期缝合可缩短患者手术时间和住院时间,减少术中出血量,减轻患者疼痛,改善患者白蛋白水平和炎症反应,且并发症较少。
