采用趾侧方切口甲基质切除术与传统Winograd术式治疗嵌甲并甲沟炎的效果比较

目的对比趾侧方切口甲基质切除术与传统Winograd术式治疗嵌甲并甲沟炎的效果。方法对该院2016年6月—2017年6月接收的122例嵌甲并甲沟炎患者资料予以探究,随机分成2组,各61例;对照组行传统Winograd术式治疗,实验组行趾侧方切口甲基质切除术治疗,比对2组手术前后VAS评分变化及随访情况。结果实验组术后VAS评分(1.35±0.27)分较之对照组更低(P<0.05);实验组感染率3.28%、复发率0.00%均较之对照组更低(P<0.05)。结论 ITP行趾侧方切口甲基质切除术治疗可有效减轻患者疼痛感,且安全性高,可被临床推广、应用。

一种改良Winograd术式治疗嵌甲并甲沟炎

目的 介绍一种新的改良Winograd术式治疗足趾嵌甲并甲沟炎的方法。方法 2017年7月-2020年6月,共诊治足趾嵌甲并甲沟炎45例(67趾)。对传统Winograd术式进行改良,结合常规的甲沟炎根治术联合应用皮瓣技术,在彻底切除嵌入的侧甲襞以及炎性增生组织的同时充分显露甲根部甲基质实现对侧方甲根部生发基质的根治性切除,并通过皮瓣的转移,调节患趾外观。结果 45例67趾术中嵌入的侧甲襞以及侧方甲根部生发基质均显露清晰并完整切除,术后愈合时间为7~18 d(平均11.4d)。经过9~18个月(平均12个月)的随访,术后外观满意,患趾均愈合良好无复发。结论 这种新型的甲沟炎根治术显露彻底,根治术后无残甲无复发,手术操作简单,术后外观满意,临床应用效果好。

疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效比较

目的 探讨疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效。方法 纳入2018年1月至2022年12月期间在我院普外科就诊的腹股沟疝患者76例,根据随机数字表法分组,对照组(38例)进行传统疝修补术治疗,观察组(38例)进行疝环填充式无张力疝修补术治疗,对比两组临床疗效、并发症发生情况、手术及术后恢复情况、视觉模拟评分量表(VAS)评分、术后复发率。结果 观察组的治疗总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%(P <0.05);观察组的并发症发生率、术后2 h、术后第3天、术后第7天的VAS评分以及复发率均低于对照组(均P <0.05);观察组所需的手术时间、下床活动时间、住院时间、切口疼痛消失时间等手术及术后恢复指标均短于对照组(P <0.05)。结论 对腹股沟疝患者采取疝环填充式无张力疝修补术的疗效显著,可减轻术后疼痛感,缩短住院时间,促进患者早日康复。

改良与传统阴式子宫切除术治疗更年期中重度子宫脱垂效果及对患者尿动力学及生活质量的影响

目的:对比改良与传统阴式子宫切除术治疗更年期中重度子宫脱垂效果及对患者尿动力学及生活质量的改善情况。方法:选取本院2020年10月-2023年12月收治的更年期中重度子宫脱垂患者85例,依据手术方式分组,行改良阴式子宫切除术患者43例为观察组,行传统阴式子宫切除术患者42例为对照组。观察两组手术治疗的临床疗效,对比治疗前后尿动力学指标、盆底功能指标,评价两组治疗的安全性及生活质量变化。结果:观察组临床疗效(93.0%)高于对照组(71.4%),术后1个月观察组最大尿道闭合压(34.12±1.58 cmH_(2)O)、最大尿道压(53.28±4.39 cmH_(2)O)、腹压漏尿点压(84.98±3.15 cmH_(2)O)均高于对照组(32.56±2.17 cmH_(2)O、50.37±5.31 cmH_(2)O、81.36±4.34cmH_(2)O),术后1个月时的盆底功能障碍改善效果优于对照组,术后3个月的生活质量简表中各维度评分均高于对照组(均P<0.05);两组术后并发症发生率(4.6%、7.1%)无差异(P>0.05)。结论:相比于传统阴式子宫切除术,改良阴式子宫切除术对更年期中重度子宫脱垂治疗效果更佳,对尿动力学指标及生活质量的改善更明显。

肛瘘传统术式与括约肌间瘘管结扎术的临床疗效分析

讨论肛瘘传统术式、括约肌间瘘管结扎术两种方式的综合成效。方法 纳入本院收入的100例肛瘘患者,截取时间段是2022年10-2023年11月。对比组患者的入院时间为2022年10月-2023年4月,运用传统术式治疗,设定2023年5月-11月入院患者为实验组,执行括约肌间瘘管结扎术治疗,比对各项指标。结果 实验组患者比对对照组患者,不仅拥有更高的治疗总有效率(98.00%),而且临床指标(术中出血、创口面积、愈合时间等)和肛门功能均更优良,疼痛评分和并发症率、复发率更低。结论 在肛瘘的治疗中,括约肌瘘管结扎术的效果比传统术式更优良,主要包括改善肛门功能、优化临床指标、减少并发症和降低疼痛感,应用和推广意义极高。

肛瘘传统术式与括约肌间瘘管结扎术的临床疗效探析

探索肛瘘传统术式与括约肌间瘘管结扎术的临床疗效。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例肛瘘患者,根据手术方案不同分二组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施括约肌间瘘管结扎术。比较两组患者住院时间、愈合时间、术后3天视觉模拟评分、术后一个月Wexner评分、总有效率、手术前后患者肛管最大收缩压。结果 观察组住院时间、愈合时间、术后3天视觉模拟评分、术后一个月Wexner评分优于对照组,P<0.05。两组总有效率无显著差异,P>0.05。观察组术后肛管最大收缩压优于对照组,P<0.05。结论 肛瘘患者实施括约肌间瘘管结扎术效果确切,可有效改善肛门直肠测压情况,减轻患者的疼痛,加速患者的恢复。

疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效比较

研究疝环充填无张力疝修复方法和常规方法对腹股沟疝病的疗效。方法 本研究选取了收入的腹股沟疝患者50例,按照手术方式不同将其分为两组,研究组采用疝环填充式无张力疝修补术治疗,对照组采用传统疝修补术治疗。对比手术结果。结果 观察组的各项手术指标、满意度均要优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组的满意度更高(P<0.05)。结论 疝环充填无张力疝对腹股沟疝的治疗是一种行之有效的方法,能改善病人的恢复状况,减少并发症的发生率,是一种安全、有效的方法,具有较高的临床价值。

肛瘘传统术式与括约肌间瘘管结扎术的临床疗效分析

分析肛瘘患者采取传统术式和括约肌间瘘管结扎术的临床疗效。方法 将2022年7月至2023年8月确定为本次实验时间,择取此期间内入院治疗肛瘘的患者60例。根据入院时间分成两组,一组采取肛瘘传统术式的30例患者是参照组,另一组实行括约肌间瘘管结扎术的30例患者是研究组。比对两组患者的各项临床数据。结果 研究组患者的创面愈合时间、术后48h疼痛评分均比参照组更优,肛门功能也好于参照组(P<0.05);在肛管直肠测压方面,研究组患者肛管最大收缩压更高(P<0.05);立足于临床疗效可知,研究组拥有更高的总有效率(P<0.05),而复发率上,2组无明显差异(P>0.05)。结论 括约肌间瘘管结扎术应用于肛瘘患者中,可以获得比传统术式更明显的疗效,应该在临床上不断进行推广和应用。

腹腔镜改良Soave短肌鞘术式治疗小儿先天性巨结肠的疗效、安全性及对排便功能的影响

目的 观察腹腔镜改良Soave短肌鞘术式治疗小儿先天性巨结肠(HD)的临床疗效、安全性及对排便功能的影响。方法 我院2018年1月~2023年5月收治的HD患儿91例,按照随机数字表法分为观察组(腹腔镜改良Soave短肌鞘术式,41例)和对照组(传统腹腔镜Soave巨结肠根治术,50例)。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后排便时间、术后住院时间、切除肠管长度以及术前灌肠时间,比较两组患儿手术前后白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患儿术后12小时、24小时、36小时、48小时的疼痛评分,比较两组患儿术后排便功能和术后并发症发生情况。结果 观察组患儿手术时间(134.07±22.08)分钟、术中出血量(5.17±0.87)ml、术后排便时间(2.10±0.32)天、术后住院时间(7.59±1.25)天、切除肠管长度(15.24±2.25)厘米以及术前灌肠时间(13.61±2.14)分钟均少于短于对照组[(159.78±25.44)分钟、(7.61±1.41)ml、(2.46±0.53)天、(10.59±1.84)天、(16.67±2.54)厘米、(16.44±2.57)分钟],差异有统计学意义(P<0.05);手术后两组患儿血清WBC、CRP水平均上升,但观察组血清WBC、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在术后12小时、24小时、36小时、48小时的疼痛评分(3.42±0.69、3.17±0.64、2.52±0.58、2.06±0.53)均低于对照组(4.47±0.76、3.78±0.72、3.31±0.66、2.83±0.64),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后排便功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿术后并发症总发生率为17.07%,低于对照组的34.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用腹腔镜改良Soave短肌鞘术治疗HD,可改善各临床指标和排便功能,缓解术后疼痛,降低感染程度,减少术后并发症,安全性更高。

外翻式与传统式颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄有效性和安全性的Meta分析

目的:通过Meta分析的手段评价外翻式与传统式颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈动脉狭窄有效性和安全性。方法:利用计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方等中英文数据库系统,获取了外翻式与传统式颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的临床对照试验资料,并利用RevMan 5.4统计学程序,进行了Meta分析。结果:本研究共纳入11篇文章,外翻式颈动脉内膜切除术(eCEA)组(试验组)术中转流管应用数量占比低于传统式颈动脉内膜切除术(cCEA)组(对照组)[RR=0.17,95%CI(0.06,0.51),P=0.001];试验组的手术时间短于对照组[MD=-40.47,95%CI(-58.85,-22.09),P<0.0001];试验组的术后再狭窄率低于对照组[RR=0.43,95%CI(0.22,0.83),P=0.01]。结论:eCEA相对于cCEA在治疗颈动脉狭窄过程中可以减少术中转流管应用,缩短平均手术时间,降低术后再狭窄发生率。但是二者具体的治疗效果和安全性仍然需要大量高质量研究数据来长时间的验证。

疝环充填式无张力疝修补术与传统Bassini疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较

目的:对比疝环充填式无张力疝修补术(PMHR)与传统Bassini疝修补术治疗腹股沟疝效果。方法:将88例腹股沟疝患者随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组予以传统Bassini疝修补术治疗,观察组予以PMHR治疗,术后随访1年。比较两组手术情况、基质金属蛋白酶水平变化、应激反应指标、疼痛评分、并发症发生情况及复发率。结果:观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间均少于对照组;T-AOC、GH水平高于对照组;MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2、β-EP水平,以及术后1 d、3 d时疼痛评分、并发症发生率和复发率低于对照组(均P <0.05)。结论:PMHR治疗可减少腹股沟疝患者术中出血量,缩短可下床活动的时间,降低基质金属蛋白酶水平,减轻手术应激,且并发症少、复发率低。

改良式嵌甲根治术在嵌甲性甲沟炎治疗中的应用研究

针对嵌甲性甲沟炎患者疾病治疗中治疗方案改良式嵌甲根治术的使用效果进行分析。方法 随机选取2021年1月-2024年4月阶段,到医院进行治疗的40例患者(病情为嵌甲性甲沟炎),抛硬币(字面/花面)法分组,均分为CT组(n=20,字面)、GL组(n=20,花面),CT组-传统拔甲术,GL组-改良式嵌甲根治术,对比CT组、GL组疼痛情况,术后康复情况、生活质量情况,对患者为期3个月随访,对复发情况进行评估。结果 术前:VAS评分两组比较P>0.05;术后7d、术后14d:VAS评分GL组<CT组,P<0.05;手术用时(min):GL组>CT组、伤口愈合时间(d):GL组<CT组,换药次数(次):GL组<CT组,P<0.05;生活质量(分):护理前比较,P>0.05,护理后GL组>CT组,P<0.05;复发率(%):GL组<CT组,P<0.05。结论 嵌甲性甲沟炎治疗中,实施改良式嵌甲根治术,相较于传统拔甲术效果更好,术后疼痛感更小,可加快患者术后康复速度,提升患者生活质量,避免后续疾病复发,建议在相同病例治疗中实施推广,确保临床效果。

传统术式与宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉的临床效果比较

目的:探究宫颈息肉患者行传统术式和宫腔镜下切除术式的疗效差异。方法:随机选择本院在2019年10月至2020年10月收治的80例宫颈息肉患者为研究对象,按数字随机方法分为研究组和对照组,每组患者40例。对照组行传统术式,研究组行宫腔镜下切除术式,对比两组患者治疗有效率、术中出血量和术后并发症发生情况。结果:研究组的治疗有效率为97.5%,术中出血量(33.71±2.48)mL,术后并发症发生率为2.5%,而对照组三项指标分别为80.0%、(54.12±3.07)mL、15.0%,差异统计学有意义(P<0.05)。结论:宫颈息肉患者行宫腔镜下切除术式治疗,对比传统术式可进一步提高治疗有效率,减少术中出血和术后并发症,值得临床应用。

改良式包皮环切术和传统包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎的效果比较

目的 比较改良式包皮环切术和传统包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎的效果。方法 选取2018年1月—2021年6月在兴国县妇幼保健院儿科接受手术治疗的80例包皮过长或包茎患儿作为研究对象,按治疗方式的不同分成常规组和研究组,各40例。常规组接受传统包皮环切术治疗,研究组接受改良式包皮环切术治疗,术后换药处理均相同。观察2组患儿手术时间、术中出血量、切口愈合时间和手术费用。采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)对2组年龄≥6岁的患儿进行疼痛程度评估,并比较上述围术期指标和VAS评分。结果 2组患儿手术时间和手术费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组切口愈合时间短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05)。2组≥6岁的患儿术后1 d的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组≥6岁的患儿术后2 d、3 d时的VAS评分均明显低于常规组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为7.50%,低于常规组的25.00%(P<0.05)。结论 与传统包皮环切术比较,改良式包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎可缩短切口愈合时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,可作为治疗小儿包皮过长和包茎的首选术式。

两孔式胸腔镜肺叶切除术和传统三孔式胸腔镜肺叶切除术临床效果比较

目的:对比两孔式胸腔镜肺叶切除术(TPTL)与传统三孔式胸腔镜肺叶切除术(TTTL)的临床应用效果,阐述TPTL在临床治疗中的意义及价值。方法:回顾性分析行胸腔镜下肺叶切除的124例患者的临床资料。124例患者按照所行术式的不同分为TPTL组60例(采用TPTL、淋巴结廓清术)和TTTL组64例(采用TTTL、淋巴结廓清术)。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后盐酸哌替啶用量、术后拔除胸引管时间、术后住院时间和术后6个月患侧上肢活动后不适者的例数。结果:TPTL组患者切口长度[(4.0±0.2)cm]小于TTTL组患者切口长度[(6.2±0.3)cm](P<0.05);TPTL组患者术后盐酸哌替啶的用量[(125±35)mg]小于TTTL组患者术后盐酸哌替啶的用量[(240±46)mg](P<0.05)。TPTL组有2例患者术后6个月患侧上肢活动后不适,TTTL组有11例患者术后6个月患侧上肢活动后不适。2组患者手术时间、术中出血量、术后胸引管拔除时间和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与TTTL比较,TPTL可以减小切口长度、减轻患者术后疼痛、提高患者术后生活质量。

经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统术式临床效果比较分析

目的探讨小儿腹股沟斜疝患者采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统手术治疗的临床效果。方法收集2012年1月～2013年6月来我院就诊的小儿腹股沟斜疝患者130例,所有的研究对象根据患者家属的意愿分为两组,其中腹腔镜组80例,采用经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术进行治疗,传统手术组50例,采用传统小儿疝囊高位结扎术进行治疗。比较两组患者的术中、术后情况及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的切口大小与传统手术组比较明显较小,手术时间及住院时间明显较短,两组差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后用止痛药的患者比例、复发率、并发症总发生率均明显低于传统手术组,家属对切口满意度评分高于传统手术组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗疗效确切,可以作为一种安全有效的方法在临床推广应用。

改良式单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术临床对比研究

目的通过对改良式经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TSPLC)与传统腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果对比,研究改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在临床应用的安全性、优越性及技术要点。方法回顾性分析我院2014年9月至2016年5月行LC的98例患者(经脐单孔LC组为50例,传统三孔LC组为48例)的临床资料,分别观察并对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后止痛药物的使用率、住院时间、切口并发症及切口满意度。结果两组患者均成功完成手术;经脐单孔组手术时间(65.7±13.6)min,传统三孔组(40.2±9.8)min,两者差异有统计学意义(P<0.01);经脐单孔组术后6 h疼痛评分(3.83±1.73)及术后止痛药物使用率(8%)均明显低于传统三孔组[术后6 h疼痛评分(4.02±7.5),P=0.025;止痛药物应用率(31.25%),P<0.01]。术后患者对切口的满意度,经脐单孔组(95.3±10.78)明显高于传统三孔组(78.57±12.65)(P<0.01)。两组术中出血量、术后24 h疼痛评分及术后住院时间比较均无统计学差异(P>0.05)。术后随访2~3个月,无胆漏、出血、腹腔积液、切口感染等并发症发生。结论使用改良式经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,与传统LC相比具有更加美观、微创,术后恢复快,术后疼痛轻等诸多优势,且不增加手术风险;但该手术操作难度较大,学习曲线相对较长,有一定腹腔镜手术经验的外科医师才能完成。

改良小切口术式与传统术式治疗甲状腺良性肿瘤疗效分析

目的探讨改良小切口术式与传统术式治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法 90例甲状腺良性肿瘤患者象,按随机数字表法分为对照组(实施传统手术治疗)和观察组(实施改良小切口术治疗)各45例,观察两组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间、围术期视觉模拟疼痛评分(VAS)、反流症状指数量表(RSI)评分、手术安全性,并随访术后1年甲状腺肿瘤复发率。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量少于对照组;术后6、12、24 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月两组RSI评分明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良小切口术式在甲状腺良性肿瘤治疗中,在优化手术一般情况、减轻患者术中疼痛度、临床效果、手术安全性方面较传统术式更具优势。

改良术式与传统术式治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床对比研究

目的探讨改良术式与传统术式治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法将苏州大学附属第一医院于2010年1月至2013年2月收治的90例腮腺浅叶良性肿瘤患者依据随机数字表法分为两组:采用传统术式治疗的45例为传统术式组,采用改良术式治疗的45例为改良术式组,用SPSS 13.0统计软件进行统计分析两组治疗后的临床效果。结果改良术式组手术时间、术中出血量、切口长度、解剖面神经分支数均少于传统术式组,差异有统计学意义(P<0.05);改良术式组面瘫、Frey综合征、涎瘘或积涎、耳周皮肤麻木、面部凹陷畸形的发生率均低于传统术式组(P<0.05);两组患者治疗后2周、3个月、12个月在面瘫、面部畸形各分级发生率的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良术式治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果满意,能有效缩短手术时间,减少术中出血,缩短手术时间,并且能降低并发症。

疝环充填式、平片无张力及传统疝修补术的对比研究

目的探讨不同手术方法治疗腹股沟疝的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析我院2009年1月～2012年1月收治的行疝环充填式无张力疝修补术患者32例的临床资料，设立为I组；另选择同期行平片式无张力疝修补术患者30例的临床资料，设立为Ⅱ组；另选择2008年1月～2009年1月行传统疝修补术患者28例的临床资料，设立为Ⅲ组，比较三组患者的手术时间、术后下床活动时间、平均住院时间、术后疼痛评分、术后术处牵扯感评分及并发症、复发情况。结果I组和Ⅱ组患者的手术时间、下床活动时间、住院时间分别明显短于Ⅲ组，但I组和Ⅱ组间比较，差异不显著；Ⅱ组术后患者的疼痛评分最低（1．98±0．34）分，I组和Ⅱ组的疼痛评分明显低于Ⅲ组，且Ⅱ组的疼痛评分明显低于I组；Ⅲ组术后术处牵扯感评分最高（3．93±0．16）分，明显高于I组和Ⅱ组，差异有显著性（P〈0．05）。Ⅲ组术后患者出现异物感、疼痛及尿潴留、复发例数均显著高于I组和Ⅱ组，I组和Ⅱ组术后无一例出现感染，Ⅱ组仅2例主诉疼痛较明显，2例出现异物感，均显著低于I组；I组和Ⅱ组术后出现阴囊血肿、尿潴留及复发方面比较，差异不显著。结论平片式无张力疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术疗效相似，均较传统疝修补术具有手术操作简单、并发症少、复发率低等优点，但由于疝环充填式修补术的填充材料价格昂贵，基层医院难以推广，因此，平片式无张力疝修补术更适合基层医院推广应用。