多发伤中腹部损伤73例诊治分析

目的探讨多发伤中腹部损伤的临床诊治,提高多发伤中腹部损伤的诊治水平。方法总结分析73例腹部为主的多发伤中损伤的诊断方法和治疗结果。结果诊断性腹腔穿刺、B 超和 CT 的阳性率分别为95.9%、78.8%、76.5%。73例手术,术后5例死亡。随着损伤器官增加,手术次数增多,并发症发生率扣病死率明显升高。结论认真了解伤情,仔细体格检查,诊断性腹腔穿刺、B 超和 CT 检查是腹部外伤的有效诊断措施;腹部多发性损伤入院时,各项抢救措施实施中,"绿色通道"是争取时间、降低死亡率的一个有力保证:损伤器官数越多和严重程度越高以及就诊时间越长者预后不佳。

B型超声诊断仪在眼外伤中的应用(摘要)

B型超声在眼外伤中的应用有以下优越性。 1.图象和务云组织器管及异物的声学切面图像弥补光学仪器或X线不能清晰显示及定位不准确之弊.提高临床诊断率,对手术方式的选择有帮助. 4.不受屈光间质、透明度和异物性质的限制,可清晰地显示眼球内组织结构的变化.特别是眼球内异物,由于伤情复杂,屈光间质明显混浊.有的异物被机化物包裹. 3.准确提供病变的大小,范围、形态、部位、性质以及周围组织的关系.

直接缝合加邻指带蒂皮瓣在手指断离伤中的应用(附四例报告)

超过手指末节的断离伤,在没有显微外科的医院,直接缝合很难成活。笔者1985年以来,采用断指直接缝接加邻指带蒂皮瓣转移缝合术,治疗手指断离伤四例,全部成活。报道如下: 临床资料四例均为男性,年龄8～35岁,断指分别为中、示、小指。断离部位:指根2例;

食指背侧带血管神经筋膜蒂岛状皮瓣在拇外伤中的应用

本文8例拇指外伤急诊处理采用二种术式:一为食指近节背侧带血管神经蒂岛状皮瓣;二为食指近节背侧带血管神经筋膜蒂岛状皮瓣,修复软组织缺损均获得了良好的治疗效果。 食指背侧皮瓣在拇外伤的修复中有手术操作简单,皮肤感觉好,易存活。

急症超声在闭合性腹部脏器外伤中的应用

我院自1986年6月至1989年lO月应用Aloka SSD-256型和SDL-32型B超仪,检查由外伤引起的闭合性腹部脏器伤42例,经手术及跟踪观察证实。本组42例中,男38例,女4例,年龄7～67岁。肝破裂5例,肾破裂3例,肾挫伤3例,脾破裂17例,后腹膜血肿9例,胃肠损伤5例。

邻指皮瓣在拇指外伤中的应用

自1984年以来,我们用邻指皮瓣修复拇指未端创面及再造拇指共7例,皮瓣全部成活,随访效果满意,现报告如下.本组7例,均为男性.年龄17~45岁,平均28岁.皮瓣类型及应用范围:食指背侧岛状皮瓣修复拇指未端组织缺损2例,食指桡侧岛状皮瓣修复拇指未端组织缺损2例,

嫁接隔离层两侧愈伤组织中的壁傍体

嫁接初期隔离层形成并逐渐增厚,后期逐步消失。在隔离层动态变化过程中,用电镜观察到两侧愈伤组织细胞中有许多小泡、壁傍体、多泡体和同心膜体。它们可能与细胞内外的物质运输和隔离层及细胞壁物质的消长有关。

舒血宁注射液治疗中、重度脑挫裂伤60例

目的:探讨舒血宁治疗中、重度脑挫裂伤患者的效果。方法:120例中、重度脑挫裂伤患者,分为治疗组和对照组各60例。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的同时,静滴舒血宁注射液20m l,1次/天,共14天。2周后观测两组患者APACHE-Ⅱ、GCS评分,伤后4个月进行总体疗效评价。结果:治疗2周后,与对照组相比,治疗组APACHEⅡ-评分显著下降(P<0.01),GCS评分明显升高(P<0.05);伤后4个月总体疗效治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:舒血宁注射液应用于中、重度脑挫裂伤的治疗,安全可靠,效果确切。

手指中末节脱套伤的显微外科治疗研究

目的：探讨手指中末节脱套伤的显微外科治疗效果.方法：选择我院从2013年10月-2016年10月收治的手指中末节脱套伤患者55例作为此次研究对象,其中31例患者进行邻指皮瓣与游离第2趾甲背皮瓣联合修复,24例患者进行以指固有动脉中节背侧支为血管蒂的邻指皮瓣修复,全部患者均进行急诊手术治疗,回顾性分析全部患者的皮瓣成活情况、皮瓣供区状况以及皮瓣受区状况等.结果：55例患者皮瓣均成功成活,成活率是100％,对患者进行为期9.2±1.3个月的随访发现修复手指外观与功能均良好恢复;患者皮瓣供区平整无明显凹陷,无瘢痕触痛和瘢痕挛缩,供指近侧指间关节能够良好主动活动,活动平均角度是103.5° ±2.8°,在常温或冰水中全部供指或供趾颜色和周围健指无差异;皮瓣质地柔软且具有良好弹性,在常温或冰水中皮瓣颜色和周围健指无差异,指端皮瓣的平均两点辨别觉是6.1±0.3mm.结论：手指中末节脱套伤应用显微外科手术修复能够获得满意的治疗效果,能够实施邻指皮瓣联合游离第2趾甲背皮瓣修复术,而针对无需重建指甲的患者,能够实施以指固有动脉中节背侧支为血管蒂的邻指皮瓣进行修复术.

我校一次田径运动会伤病调查

随着群众性体育运动的开展,运动性伤病已成为常见病和多发病之一,因而对日常的体育活动和专业性比赛所致的运动性伤病的研究,已受到重视。但是,学校自行举行的运动会的运动性伤病,其发病率如何,少见报道。为了解其发病情况,我们进行了调查,现将结果报告如下。

结直肠损伤54例处理体会

结肠、直肠损伤属腹部外伤中并发症较多且死亡率较高的损伤之一,其处理仍存在争议。我院1978～1992年收治54例结、直肠损伤,现结合临床资料将本病的治疗体会报道如下。

伤口愈合的现代概念

现代分子生物学和生物化学研究发现多种体液和细胞介质对伤口愈合过程具有调控作用。营养不良、低血流灌注等因素直接影响伤口愈合。基于对伤口愈合调控机理和影响因素的认识,基因工程的研究和生物、合成材料的应用开发为临床伤口处理提供了新方法。

治疗周围神经伤应注意的几个问题

治疗周围神经伤时,只有对神经伤状态有充分的了解,才能对神经伤作出正确的治疗选择,进一步提高治疗周围神经伤的疗效。诊断神经伤的方法很多,但应以方便、简单、易行、准确为主,这样才能为各层次医生掌握。主张简单并不废除现代的复杂检查,一些贵重仪器在一些基层单位难以配备,但作出的结果、总结的经验及理论同样对各级医生有指导意义,帮助医生达到正确诊断的目的。以下从蒂纳氏(Tinel’s)征的应用,神经断端神经瘤应切除的范围,神经张力与神经移植及诱发电位(SEP)在神经伤中的应用4个方面加以叙述,供同道参考。一、Tinel’s征 Tinel’s征一词在骨科医生中并不陌生,但对其重要性及价值并不熟知。

多术式结合治疗创伤性结肠破裂28例临床体会

结肠损伤是较常见的腹内脏器损伤,在腹部外伤中占居第4位,占平时腹部损伤的10%~20%[1]。目前对结肠损伤的治疗仍存在争议,焦点主要是左半结肠损伤后是采取一期手术还是分期手术,随着人们对结肠损伤后病理生理的进一步认识,先进仪器的使用,围手术期治疗手段多样化,及新型抗生素的应用,结肠损伤死亡率大幅度降低,一期手术越来越多[2]。

重型颅脑损伤合并多发伤患者96例的早期处理分析

近年来,重型颅脑外伤合并多发性损伤的发生率和严重性均有明显的上升,在各类外伤中,重型颅脑外伤合并多发伤属于复杂程度较高、救治困难较大、致残率及病死率较高的一种创伤[1]。本研究对我院2012—2014年来收治重型颅脑损伤合并多发伤的患者96例临床资料进行了总结分析,探讨早期救治方法及其对预后的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：

717例火器性多发伤分析

现代战争以炮弹、手榴弹及地雷等炸伤多见,这类小型杀伤武器所致的多发伤多,作者在前线曾总结过933例火器伤分析,多发伤为717例,占76.8％,现作如下分析。

运动性眼外伤及其防治

由于运动而引起的眼部外伤在体育教学和运动训练与比赛中并不少见。所谓眼外伤是指眼球及其附属器的损伤,范围比较广泛。本文就近十年在运动医学门诊及随队的的医务监督工作中,统计治疗眼外伤的53个病例来说明一些情况,这些眼外伤涉及眼睑、眼眶、泪道以及眼球等处的损伤,初步反映出眼外伤在运动外伤中占有的位置,应引起运动训练与竞赛工作的相应注视。统计过去发生的病例,介绍处理方法与防治经验,以提高今后体育教学与训练工作的效率。这53例眼外伤分属的运动项目与病例数统划如下: