针刺全息第二掌骨侧加点按阿是穴治疗股四头肌拉伤产生明显传感现象一例报道

针刺全息第二掌骨侧加点按阿是穴治疗股四头肌拉伤产生明显传感现象一例报道归予恒（福建省体育科研所３５０００３）第二掌骨侧生物全息诊疗法是张颖清教授一项有重大意义的发现。在医学上已得到广泛的应用，且十分有效［１］。笔者将此法用于运动性软组织损伤的治疗也取...

等待宫缩自然娩肩法对肩难产新生儿产伤的预防效果观察

目的探讨等待宫缩自然娩肩法在预防肩难产新生儿产伤中的应用价值。方法选择2018年1—12月于肇庆市端州区妇幼保健院行阴道分娩的89例产妇作为研究对象,将2018年1—6月采用传统平卧娩肩法的44例阴道分娩产妇作为对照组,2018年7—12月采用等待宫缩自然娩肩法的45例阴道分娩产妇作为观察组。对比分析2组肩难产、产伤发生情况,产妇产程,产妇分娩结局,新生儿窒息和行为神经异常率。结果观察组肩难产、产伤发生率及产妇不良分娩结局发生率,新生儿窒息发生率,新生儿行为神经异常发生率为0%、4.44%、4.44%、4.44%、6.67%,低于对照组的13.64%、20.45%、22.73%、20.45%、22.73%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程分别为(449.18±45.26)min、(54.84±11.73)min、(8.26±1.38)min,与对照组的(458.64±47.59)min、(56.37±12.41)min、(8.41±1.59)min相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论等待宫缩自然娩肩法能够有效预防肩难产新生儿产伤,改善产妇分娩结局,降低新生儿窒息发生率、行为神经异常发生率,且不会增加产程时间,值得临床推广应用。

产后综合康复护理对剖宫产产妇产伤恢复,子宫复旧及母乳喂养的影响研究

研究产后综合康复护理对剖宫产产妇产伤恢复、子宫复旧及母乳喂养的影响。方法 纳入本院剖宫产产妇100例,以护理方式分组,各50例。对照组行产后常规护理,研究组行产后综合康复护理。观察护理效果。结果 各项指标比较,研究组优于对照组(P<0.05)。结论 予以剖宫产产妇产后综合康复护理可加快切口恢复,对子宫复旧效果更好,并可提高母乳喂养质量。

产后综合康复护理对剖宫产产妇产伤恢复、子宫复旧及母乳喂养的影响

探究剖宫产(CS)产妇应用综合康复产后护理对母乳喂养结局、子宫复旧状态及产伤恢复效果的影响。方法 本文开始从2023.01内选取行CS手术的80例产妇,选取于2024.02内结束,按随机法将80例CS产妇划分为2组(40例/组)探讨对比。基础组CS产妇应用基础产后护理,康复组CS产妇应用综合康复产后护理。比较母乳喂养结局、子宫复旧状态、并发症及产伤恢复效果。结果 相比于基础组CS产妇,康复组CS产妇的母乳喂养结局更优(P<0.05)。相比于基础组CS产妇,康复组CS产妇的子宫复旧状态更优(P<0.05)。相比于基础组CS产妇,康复组CS产妇的并发症更少(P<0.05)。相比于基础组CS产妇,康复组CS产妇的产伤恢复效果更优(P<0.05)。结论 CS产妇应用综合康复产后护理后,可提升其母乳喂养水平和泌乳功能,也可加速子宫复旧和产伤恢复,也可防控并发症,有推广借鉴优势。

新生儿产伤79例分析

目的了解新生儿产伤种类及相关因素。方法用回顾性分析方法对该院23年间分娩造成的新生儿产伤共79例进行分析。结果23年间共分娩25916例次,分娩造成的新生儿产伤共79例,发生率为3.05‰。产伤类型包括骨折、臂丛神经损伤、产钳伤、刀伤、面瘫、口底损伤,其中以骨折为最多,计33例,占41.77%,骨折中颅骨骨折所占比例最大,25例(75.76%)。与产伤关系最为密切的分娩方式是产钳助产。体重≥2500g,发生新生儿产伤71例,占89.87%。新生儿产伤Apgar评分≤7分56例,占70.89%。结论正确选择分娩方式,把新生儿产伤降到最低点。

产伤股骨骨折—治疗和结果

目的 :探讨改进产伤股骨骨折的治疗方法 ,以使骨折产生的畸形获得最大限度的矫正。方法 :共 14例 ,臀位剖腹产 11例 ,臀位产道分娩 3例 ,成角移位平均 46.3° ,短缩移位平均 1.2cm。采用悬吊位皮肤牵引、固定垫和小夹板固定、四头带固定髋部作对抗牵引等方法。结果 :出院前X线检查 ,除 4例就诊时间超过 1周的病儿留有小于 2 0°成角外 ,其余的短缩和旋转移位已纠正 ,成角移位基本消失。经过 8个月～ 5年 3个月的随访 ,肢体外形好 ,无短缩 ,无跛行。结论 :本组治疗产伤股骨的方法 ,具有纠正骨折畸形明显 ,损伤小 ,并发症少等优点 ,值得临床推广应用。

21例产伤性新生儿锁骨骨折的原因分析与防治对策

目的:探讨阴道分娩引起新生儿锁骨骨折发生的相关因素,寻求防治对策。方法:对2006年6月-2011年2月期间笔者所在医院经阴道分娩的7840例产妇所发生的21例新生儿锁骨骨折的情况进行分析。结果:新生儿锁骨骨折发生率为0.27%,高危因素有巨大儿、产力过强、手转胎头术、肩难产、复合先露等。结论:增强助产人员的专业培训,提早识别高危因素,选择合适的分娩方式,掌握熟练的助产手法,正确处理肩难产和选用适当的检查及治疗方法是防治新生儿锁骨骨折发生的关键。

新生儿产伤94例临床分析

目的:探讨新生儿产伤发生的相关因素及预防和减少新生儿产伤发生的方法。方法:回顾性分析2005年7月至2007年7月我院发生的94例新生儿产伤的病例资料。结果:新生儿产伤的类型中最常见的是头皮血肿;其次是颅内出血,均多见于产钳助产;第三位是锁骨骨折,多见于巨大儿自然分娩时。产钳助产和臀位分娩新生儿产伤的发生率比自然分娩和剖宫产分娩新生儿产伤的发生率高(P<0.05),自然分娩新生儿产伤的发生率比剖宫产高(P<0.05)。新生儿产伤在低体重儿和巨大儿中的发生率明显高于正常体重新生儿(P<0.05)。结论:产前进行综合详细的检查,并结合孕妇情况综合评估以决定个体化的分娩方式,产时严密监测产程,增强责任心,提高助产和手术技术,对于预防和减少新生儿产伤的发生及减轻产伤的严重程度具有重要意义。

肩难产处理新模式在预防新生儿产伤中的应用

目的:探讨肩难产处理新模式在预防新生儿产伤中的作用。方法:选择2009年5月～2012年5月在我院阴道分娩出现肩难产产妇80例,随机分成对照组和试验组各40例,对照组在清理新生儿呼吸道后实施协助压前肩,托后肩的娩肩法;试验组则采取肩难产新措施,同时启动肩难产的HELPEER抢救流程。结果:实施肩难产处理新模式后,试验组新生儿产伤的发生率明显降低,试验组肩难产的胎头到胎肩的娩出时间较对照组缩短。结论:肩难产处理新模式从根本上规范肩难产的评估与诊断,防止因过早干涉导致对新生儿造成的伤害,且证实在肩难产的处理中,俯卧位是一个简单有效的措施。

新生儿产伤性锁骨骨折141例分析

为探讨分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的有关因素 ,对我院 1 7年间分娩的 32 74 0例活产婴儿中发生锁骨骨折的 1 4 1例进行回顾性分析。结果 :阴道难产组新生儿锁骨骨折发生率高于阴道顺产组 ,随新生儿体质量增加 ,新生儿锁骨骨折发生率增高。新生儿锁骨骨折临床表现为患侧锁骨上窝肿胀、骨擦音 ;X线摄片为确诊手段。

76例新生儿产伤与93例母体产伤原因分析及预防

目的总结我院产科产伤情况及预防经验,探讨产伤预防对策。方法针对产伤采用回顾的方法分析了1980年至2005年间我院产科分娩病例,共28 628例。结果新生儿产伤类型以产瘤及颅骨骨折最多见(分别占47.37%及32.89%),母体产伤以会阴阴道裂伤、宫颈裂伤及子宫内翻最多见(分别占41.94%、19.35%及17.20%),无严重后遗症。结论恰当处理后多数产伤预后良好。

点穴疗法治疗产伤性痉挛型脑瘫疗效评价

目的:通过点穴治疗痉挛型脑瘫的临床观察,探讨中医治疗脑瘫疗效的评价方法。方法:40 例痉挛型脑瘫患儿,男23例,女17例;年龄:1-3岁15例,4-6岁18例,7-9岁5例,10-12岁2例。将患儿的智力、语言、流涎、手持物、拇指内收、翻身、坐、站立、行走、剪刀腿10项指标分为正常、轻度、中度、重度异常(障碍)4级,分别评6、4、2、0分,治疗后每项每改善1级得2分;同时记录治疗前后肩外展、伸肘、伸腕、前臂旋后、髋外展、下肢直腿抬高、伸膝、踝背伸的度数并进行评分,治疗后挛缩关节活动度改善大于10°、15°、20°、25°、30°者,分别得1、2、3、4、5分。结果:18个观察项目除智力外,其余各项治疗前后有明显差异,治疗后改善明显(P<0.01),根据疗效评定标准:优5例,良17例,中15例,差3例。有效率92.5％。结论:制定的疗效评价标准能较好反映患者功能改善情况。

产伤性新生儿锁骨骨折医疗争议剖析

目的:剖析产伤性新生儿锁骨骨折的医疗争议。方法:收集2001年1月-2005年9月我院产伤性新生儿锁骨骨折病倒资料19例,就其发生的相关因素和4例医疗争议进行回顾性分析。结果:产伤性新生儿锁骨骨折发生率为0.24%,多见于阴道难产,新生儿平均体重为(3453.17±188.38)g,与产次无关。当事者的职称、年资及人员分散。24 h内诊断及告知率达100%,发生医疗争议4例。结论:早期诊断、及时告知、切实保护家属的知情权,有利于缓解医患关系,减少医疗争议。

基于DRGs的新生儿产伤发生率调整研究

目的对新生儿产伤情况及影响因素进行调查,评价WI-DRGs对新生儿产伤风险模型的调整效果,探讨WI-DRGs对质量指标评估的作用。方法对3所医疗机构2011—2016年新生儿产伤率及影响因素进行分析,并建立DRGs调整的新生儿产伤logistic回归模型,评估WI-DRGs对新生儿产伤率的调整效果。结果新生儿产伤发生率为0.852/‰,对新生儿产伤有统计意义的影响因素为新生儿出生体重、产妇合并症与并发症、WI-DRGs分组等。应用logistic模型估计期望新生儿产伤数,计算甲、乙、丙医院新生儿产伤比(实际/期望)分别为1.082、1.050、0.839。结论 WI-DRGs是有效的质量指标调整工具,今后应在新生儿产伤率的研究基础上,利用DRGs结合NLP、QDM等信息应用技术,开发并建立适合我国妇幼专科的信息化综合质量评估平台。

新生儿锁骨产伤骨折早期诊断27例分析

目的探讨新生儿锁骨骨折的相关因素及早期诊断方法。方法对近7年在我院分娩的2130例活产婴儿中发生锁骨骨折的27例的临床资料进行分析。结果新生儿锁骨产伤骨折相关因素为孕产妇年龄、胎方位及分娩方式等;27例骨折均获早期诊断。结论新生儿锁骨产伤骨折通过生产史、症状及体征来进行有效的早期诊断,X线检查为确诊手段。

综合护理干预对初产妇及新生儿产伤的影响

会阴损伤是分娩过程中最常见的产伤，良好的助产技术可以减少产伤，或使产伤处于可控制范围。随着优质护理服务的深入，在护理实践中应用高效的管理方法开展工作，利用已有最好的科学证据决定对每个病人实施优质的护理是护理工作者的重要使命。因此，我们运用循证护理的理念结合综合干预措施减少助产过程中的初产妇及新生儿产伤发生率，取得了满意效果。现报告如下。

新生儿产伤性颅骨骨折三例

新生儿产伤性颅骨骨折临床较少见,我们于1992年-2000年收治3例,其中1例合并颅内出血,现报告如下.

等待至少1次宫缩自然娩肩法对新生儿及母体产伤的影响

分娩是自然的生理现象,是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式,自然分娩对母体造成的创伤小、出血少、产后恢复时间也较短,是一种自然的生理状态。对婴儿来说,可以使新生儿的呼吸道受到产道的挤压而利于肺的扩张与羊水的排出。