暴力伤医犯罪的成因与类型化治理——基于我国128份刑事判决的研究

暴力伤医,是近年来在我国普遍发生且愈发受到关注的犯罪,它严重损害着医生的生命、健康与职业荣誉。通过对我国128份有关暴力伤医犯罪的刑事判决的梳理,可以发现暴力伤医犯罪在犯罪动机与行为模式上并不相同,可据此将其区分为仇医犯罪、回应型伤医犯罪和偶然型伤医犯罪。不同的犯罪诱发因素在暴力伤医犯罪中所发挥的作用是存在差异的:在仇医犯罪中,复仇情绪是推动犯罪发生的主要动因;在回应型伤医犯罪中,医疗改革导致的医疗过度市场化与不平等是犯罪发生的根本因素;在偶然型伤医犯罪中,医生所具备的被害易感性是诱发犯罪的主要原因。因此,对于暴力伤医犯罪治理策略的选择应当体现类型化思维并有针对性地展开。

急诊室暴力伤医犯罪成因及预防策略研究——基于169起案件的实证分析

作为暴力伤医犯罪的“热点”区域,急诊室为践行犯罪精细化治理理念提供了明确的目标指向。运用“犯罪三角”模型对169起急诊室暴力伤医犯罪案件开展实证分析后发现,犯罪主体理性受限状态引发犯罪动机、加害被害互动暴露预防短板、监控力量形象职责缺失提供犯罪机会是产生犯罪的主要原因。恢复主体理性以抑制犯罪动机、加强医护培训以保护被害目标、开展热点警务以强化监控力量有助于预防急诊室暴力伤医犯罪。

医院暴力伤医事件的危机管理研究

暴力伤医犯罪严重威胁着医务人员的职业安全以及医院的医疗秩序,为应对暴力伤医事件所带来的现实威胁,需要在医院能力可及的范围内提出见效快、可操作性强的策略建议。为此引入4R危机管理理论,从理论所提出的缩减、预备、反应、恢复四个方面分析医院在处置暴力伤医事件中所存在的问题,包括医患沟通机制欠缺,患者对医务人员缺乏信任等。对此依据4R理论指导提出可操作性强、见效快的策略建议,包括完善医患间沟通机制、拉近医患心理距离等,以有效提升医院自身的危机管理能力。

基于4R理论的医院暴力伤医应对能力体系构建研究

近年来我国暴力伤医甚至杀医事件时有发生,严重扰乱诊疗秩序,造成较大的社会负面影响。如何维护医疗机构工作秩序,保障医务人员人身安全,成为医院管理的重点和难点。结合西南地区某三级甲等医院实际情况,分析近10年来院内暴力伤医事件发生的原因和医院管理中存在的问题,基于危机管理“4R”理论,结合医院具体情况,从事前预防、强化预备、应急处理、事后恢复4个阶段入手,构建起医院暴力伤医应对能力体系,实施以来成效显著,可为医疗机构建立和完善暴力伤医应对能力体系提供参考。

暴力伤医事件应急管理措施对医务人员职业满意度的影响

目的研究医院对于暴力伤医事件所采取的应急管理措施对医务人员职业满意度产生的影响。方法通过目的性抽样方法和信息饱和原则,选取来自山东、北京、河北、山西、黑龙江、天津六地不同等级医疗机构的25名医务人员参与质性研究,收集于2020年12月-2021年1月通过微信电话对医务人员进行半结构化访谈获取的录音文件,采用Nvivo 12.0软件对录音文件进行编码分析,根据访谈内容编码树状节点、子节点以及自由节点。结果根据职业满意度评定标准,分别对节点的材料来源数和参考点数进行分组,其中,对受伤医务人员进行抚恤金补偿及心理疏导、改善诊室布置、媒体发挥积极作用、正确引导舆论方向并及时公布事实和加强安保巡视四项措施所编码的节点的材料来源数≥20,且参考点数≥30。结论对受伤医务人员进行抚恤金补偿及心理疏导、改善诊室布置、媒体发挥积极作用正确引导舆论方向并及时公布事实和加强安保巡视的措施能极大地提高医务人员的职业满意度。

2003年-2012年全国医院场所暴力伤医情况调查研究

针对当前医院场所暴力伤医事件数量不断增加、范围不断扩大,群体围攻医院或者殴打医务人员现象经常发生的严重事态,中国医院协会自2012年12月开始,历时9个月,组织开展了"医院场所暴力伤医情况调研",为分析暴力伤医事件的深层次原因、从法律角度和行业管理角度提出对策与建议提供详实的依据,从而促进医疗机构健康发展、为医生执业和患者就医创造良好的环境。

医院场所暴力伤医趋势、不良影响分析与思考

根据中国医院协会《医院场所暴力伤医情况调研报告》中的相关数据,对医院场所暴力伤医事件发生趋势、给医院带来的不良影响、恶性伤医事件特点、医院应对医疗纠纷和风险防范、患者就医行为等进行了分析研究。提出法律意识淡薄、犯罪成本低严重影响了医疗执业环境;恶性伤医事件是社会矛盾在医院的反映,社会应共同努力化解;医疗资源与患者需求不成比例造成医患沟通不足等观点。

我国暴力伤医事件成因的政策分析及应对

暴力伤医事件是我国医患信任解体的具体表现,并有逐年上升的趋势,已严重威胁到医疗正常秩序,阐释其复杂的成因并提出政策应对建议,对减少暴力伤医以及构建和谐医患关系具有重要意义。文章旨在剖析伤医事件的成因的政策根源,并提出相应的政策应对策略及意见,进而为构建和谐的医患关系提供理论参考。

基于网络的伤医事件舆情分析

目的:探讨基于网络的暴力伤医事件特征、原因及其舆情特点。方法:从互联网新闻页面中获取数据,运用网络内容分析法,从事件的年度分布、地区分布、原因、人员伤亡及各网络主体态度等方面进行分析。结果:基于网络的伤医事件由2003年的1件增至2012年的31件,主要分布全国18个省级区域,粤、京、川等地发生了6次以上;医务人员死伤105人,占93.69%;53%的伤医事件源于患方不满意医疗效果。结论:网络技术的发展使信息传播更加方便与快捷,引发网络舆情的伤医事件有增多的趋势,且呈现出无征兆、直接对抗、泛医护人员伤亡等特点。在舆情方面,伤医事件易成为热点事件,负性影响大。医疗机构应注意防范伤医事件的发生,并积极引导舆情健康发展。

解决暴力伤医事件和医疗纠纷的相关建议

医院场所暴力伤医是一个复杂的社会问题,防范和解决暴力伤医事件的发生,需要多方面共同努力。综合中国医院协会暴力伤医调查研究结果,提出如下对策与建议:营造良好的医疗执业环境,保证患者就医安全;完善社会保障制度,化解医患矛盾;建立健全医疗风险保险制度;建立分级诊疗和双向转诊制度,缓解医疗资源紧张困局;完善立法,依法有效处理医疗纠纷。

我国恶性伤医事件的现状、原因及对策分析

近年来,我国医疗纠纷的逐步恶化导致恶性伤医事件时有发生,并且愈演愈烈,并造成了严重的后果,引起社会的广泛关注。通过对恶性伤医事件的现状、原因进行分析,提出了预防恶性伤医事件发生的相关对策。

医患双方对暴力伤医事件的认知与态度分析

根据中国医院协会《医院场所暴力伤医情况调研报告》中的相关数据,就医院、医务人员、患者对暴力伤医事件的认知和态度进行了分析研究。认为暴力伤医发生的主要诱因是诊疗实际结果与患方期待落差大等;深层次原因主要为社会矛盾堆积过多等;对于暴力伤医事件的责任主体,"医患双方兼有"为双方共识;大多认为恶性伤医的性质属刑事犯罪;对于暴力伤医行为,96.8%的医务人员持否定态度。基于以上研究分析,进而提出了一些建议和意见。

暴力伤医事件的社会心理诱因及干预策略研究

暴力伤医事件是我国医患矛盾尖锐的具体表现,严重干扰了医院正常诊疗秩序,并威胁着医务人员的人身安全。以社会心理学理论为框架,剖析了暴力伤医事件的诱发机制,旨在为提出干预策略提供新的理论视角。

略论暴力伤医事件对医学生专业学习及择业观的影响

文章对包头医学院和内蒙古医科大学600名医学生进行问卷调查,并据此探讨暴力伤医事件对医学生专业学习及择业观的影响。调查结果表明,暴力伤医事件对医学生专业学习及择业观存在着深刻的影响,医学教育工作者应引导学生理性认识目前的医患关系,帮助医学生做好职业生涯规划,加强医学生的医学人文教育,增强医学生的职业情感,提高医学生的职业心理素质,坚定医学生的从业决心和信念,防止学业倦怠现象的产生。

一般情绪攻击模型视角下暴力伤医的原因分析与防范措施

目的探讨暴力伤医的原因,并提出相应防范对策。方法通过调查问卷,分别就医务人员与患者及其家属对暴力伤医事件的认知、态度,医务人员医疗执业环境及其对自身职业的认知、态度,患者就医行为以及对医方的认知与态度3个方面进行调查。结果医方与患方对于暴力伤医频发的直接原因,双方的选择基本一致;对于暴力伤医事件发生的根本原因,二者均认为是社会大环境问题,是各种社会矛盾在医疗卫生领域的反映;在预防措施方面,双方均认为应健全社会保障制度、完善医疗救助制度。结论在预防方面,要做到提防可能存在冲动性攻击倾向的个体、减少诱发攻击行为的情景因素、采取合理的防范措施。

加强医疗缺陷管理和思想建设 有效防范暴力伤医事件

暴力伤医事件导致医护人员惊愕和恐慌,引起各界的强烈愤慨,是多种因素综合作用的结果。通过加强缺陷管理,可以有效地减少和防范暴力伤医事件;从医疗服务、质量、安全和效率四项重点全面提升,始终坚持聚焦、激励、创新原则,努力开展思想建设,端正医德医风,培养阳光医疗精神;弥补医疗短板,和谐医患关系,保障医患安全,是实现"零缺陷"管理目标的重要途径。Discussion on the medical defect management and ideology construction to prevent hospital violent incidents/LI Xiaokang,WANG Guanying,WANG Hongbin,ZHANG Shanhong//Chinese Hospitals.-2014,18(5)

暴力伤医事件对高中生报考医学类专业意向的影响

对北京市两所高中的高二年级学生及其家长进行问卷调查,以了解暴力伤医事件对高中生高考报考医学类专业意向的影响。结果显示,16.2%的学生和18.8%的家长表示有报考医学类专业的意向;88.6%的学生和89.4%的家长表示关注过暴力伤医事件,26.3%的学生和39.7%的家长认为暴力伤医事件对是否报考医学类专业存在影响。

暴力伤医潮的反思

分析暴力伤医事件,发现其主要原因有:对诊疗效果不满、就诊体验差、沟通障碍、收费不合理等,更深层原因是医患信任危机。其明显特点是,受害主体多为医务人员、多发生在诊疗场所、有暴力情节、凶器所致的伤害更大、安保措施多不力。为此提出相应的应对措施,认为医院除需要提高防范能力外,还要做好应急预案、妥善处置已发生的纠纷、完善安保措施,在社会化媒体时代也需要合理应对新媒体,同时必须严惩伤医者,呼吁每个人都要对此类恶行深刻反思。

暴力伤医事件大数据研究——基于2000年～2015年媒体报道

使用Excel 2010、SPSS 17.0,采用描述性统计方法,综合2000年~2015年我国媒体报道的290例暴力伤医事件,归纳其发生的具体时间、科室、高危病种、施暴者、受害者等因素,进行定量分析并总结其特征,为该类事件的预防与处理提供参考。结果表明,2000年~2015年,暴力伤医事件呈上升趋势,多发生于优质医疗资源集中区域,施暴者多为患者的男性青年家属,患方期望值过高是发生暴力伤医事件的主要原因,对该类事件的防范应当对症下药。

媒体关于暴力伤医事件的报道对医学生的影响

目的了解医学生对暴力伤医的认知及伤医事件的报道对医学生的影响。方法采用自制调查问卷,对某医科大学480名在校医学生进行抽样调查。结果 63.67%的医学生通过电视新闻获取暴力伤医事件,90%以上的医学生关注媒体报道的暴力伤医事件,媒体报道的伤医事件对医学生具有重要的影响,特别是电视报道的影响最大,41.2%的学生会增强对自己的保护意识,37.9%的医学生认为工作热情和积极性会下降,报道对男性的影响比女性大(P<0.05)。结论暴力伤医事件的报道对医学生有着重要的影响,媒体应提高自律性,创建和谐的舆论环境,促进医患关系的良好发展。