造口伤口失禁专科护士开展“互联网+护理服务”制约因素的质性研究

目的通过半结构式访谈探究造口伤口失禁专科护士开展“互联网+护理服务”的制约因素,以期促进相关服务的深入落实。方法2022年2-4月,选取11名山东省造口伤口失禁专科护士为研究对象,围绕“互联网+护理服务”中存在的问题及制约因素,对其进行半结构式访谈,基于扎根理论及Colaizzi七步法对访谈材料进行编码、提取。结果根据访谈结果提炼出造口伤口失禁专科护士开展“互联网+护理服务”的五方面制约因素,分别为:支持保障政策不完善,护患双方存在风险;时间成本较高,专科护士角色冲突;服务定价及医疗费用支付体系有待完善;老年患者互联网服务使用能力弱,平台建设亟待加强;医用耗材及医疗废物处理等物联网支持系统不成熟。结论相关部门需关注“互联网+护理服务”中的医疗安全及护理人员自身安全,通过建立健全相关政策制度、培养专业的护理服务队伍、搭建并完善服务平台和物联网体系、优化服务收费及医保政策等措施,进一步促进造口伤口失禁专业“互联网+护理服务”的良性发展,更好满足患者居家护理需求。

标准化操作规程临床教学培训在伤口造口专科护士中的应用价值分析

分析在伤口造口专科护士临床教学培训中引入标准化操作规程的价值。方法 实验时间为2021年3月—2023年3月,选取我院伤口造口专科护士,选入 60例,于2021年3月—2022年2月实施传统临床教学培训,选入30例,设置为对照组,于2022年3月—2023年2月实施标准化操作规程临床教学培训,选入30例,设置为研究组,观察和比对组间考核成绩、培训前后核心能力、教学满意度。结果 培训前组间考核成绩相近(P>0.05),培训后,研究组的操作技能(92.36±3.25)分、理论知识评分(95.15±3.28)分均比对照组要高(P<0.05)。培训前组间核心能力相近(P>0.05),培训后,研究组的临床实践能力(8.92±0.54)分、专业发展能力(8.45±1.41)分、沟通协调能力(8.79±1.12)分、批判性思维评分(7.96±1.14)分均比对照组要高(P<0.05)。研究组的教学满意度(96.67%)相比对照组(76.67%)要高(P<0.05)。结论 在伤口造口专科护士临床教学培训中引入标准化操作规程的效果显著,可提升护士专业能力、教学满意度,有推广意义。

广州市伤口造口专科护士核心能力现状调查及影响因素

目的调查广州市伤口造口专科护士(WOCN)核心能力现状,并分析其影响因素,为WOCN的培养及考核提供参考依据。方法于2023年1~2月通过便利抽样法,采用一般资料调查表和WOCN核心能力评价指标,对广州市内在职的169名WOCN进行调查。结果广州市WOCN核心能力总分为277.92±45.97分;核心能力得分由高到低依次为人际交往能力、评判性思维、临床专业实践能力、教育指导能力、护理管理能力及专业发展能力;护理科研及技术职称是WOCN核心能力的主要影响因素(P<0.05)。结论广州市WOCN核心能力处于较高水平,其主要影响因素是护理科研及技术职称,提示需鼓励WOCN参与护理科研并不断提升技术职称,促进核心能力的提高。

PBL联合CBL教学模式在伤口、造口专科护士培训中的效果观察

分析对伤口、造口专科护士实施PBL联合CBL教学模式的培训效果。方法 选择2023年1月-2023年11月在本院参加伤口、造口专科培训的50名护士为研究对象进行分析,根据统计学方法将其分为实验组、对照组,组内25例。对照组给予常规的培训,实验组给予PBL联合CBL教学模式的培训,对比效果。结果 对比两组护士的笔试考试成绩、实践操作考试成绩,发现两组存在显著的差异,且实验组各项成绩均高于对照组,p<0.05。实验组护士总满意度为96%。对照组总满意度为76%,p<0.05。实验组总优良率为100%。对照组总优良率为80%,p<0.05。结论 对伤口、造口专科护士实施PBL联合CBL教学模式进行培训,能提高护士的知识技能掌握程度,且护士对培训的满意度较高,能主动参与培训内,有助于提高临床服务质量。

伤口造口失禁专科护士临床实践培训体验的质性研究

目的:了解伤口造口失禁专科护士临床实践培训体验,为合理设置伤口造口失禁专科护士实践培训课程提供参考,为进一步完善伤口造口失禁专科护士培训体系提供依据。方法:采用目的抽样法,对2019年至2022年参加河南省伤口造口失禁专科护士培训的14名学员进行半结构式访谈,将所得结果按照Colaizzi 7步分析法进行分析并提炼主题。结果:从培训体验中提炼出3个主题,分别为培训对专科知识和实践能力的提升、临床实践培训的积极影响和影响临床实践培训效果的因素。结论:伤口造口失禁专科护士培训能够有力提升学员临床实践能力,但课程设置存在不足,培训时间短、操作机会少、教学资源不完善等因素都会影响临床实践培训效果,医院相关部门应重视培训中存在的问题,改善临床实践培训方案,提升培训效果。

互联网+专科护士区域联动护理在基层老年永久性肠造口早期病人中的应用

目的:探讨互联网+专科护士区域联动护理在基层老年永久性肠造口早期病人中的应用。方法:选取2019年1月1日—2021年12月31日就诊于某医院胃肠外科行永久性肠造口的70例基层老年病人为研究对象,根据就诊时间将其分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予互联网+专科护士区域联动护理。采用中文版造口病人社会心理适应量表(OAI-20)和中文版造口病人生活质量量表(Stoma-QOL)分别于病人出院前1 d、出院后1个月、3个月、6个月后评估两组病人社会心理适应和病人生活质量,并比较两组6个月内造口及造口周围皮肤并发症的发生率。结果:70例病人均完成各阶段护理及评估,经重复测量方差分析显示,两组病人在社会心理适应方面和生活质量评估方面存在时间效应、组间效应及交互效应,干预组OAI-20总分、Stoma-QOL总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6个月内干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:互联网+专科护士区域联动护理能够提高基层地区老年永久性肠造口病人早期社会及心理适应能力,提高病人生活质量,降低造口并发症发生率,有利于在有限的医疗资源下给予病人同质化的护理。

湖南省47个伤口造口专科护理门诊成本效益现状研究

目的了解伤口造口专科护理门诊成本效益情况,为提升伤口造口专科护理门诊成本效益管理水平提供依据。方法采用自行设计的伤口造口专科护理门诊成本效益调查问卷对湖南省47个伤口造口专科护理门诊进行伤口造口专科护理门诊和护理单个患者的可货币化成本效益及患者满意度调查。结果湖南省47个伤口造口专科护理门诊可货币化成本均高于效益(效益/成本<1.0)。伤口造口专科门诊护理的466例患者可货币化成本高于效益(效益/成本<1.0)。伤口造口专科护理门诊的整体满意度评价≥8分者有492例,占92.66%。结论伤口造口专科护理门诊可货币化成本效益处于倒置状态,说明伤口造口专科护理门诊需科学控制成本、适当增设伤口造口专科护理门诊护士、优化伤口造口专科护理流程及争取伤口造口专科护理相关政策,从而提升伤口造口专科护理门诊成本效益管理。

伤口造口专科护理课程思政的设计与实践

研究以培养出具有探索、求真、创新的科学精神,生命至上的人道主义情怀,为促进人类健康而奋斗终身的职业素养的后备伤口造口师为教学目标;以个性化课程设置实现专业知识和人文素养统筹兼顾,运用案例设计实现理论知识与思政元素无缝衔接为具体方案;采用探究式理论学习、情景体验式练习和信息化载体辅助等教学方法进行实践;并通过学生反馈、教师评价和课程建设等途径对教学效果进行评价,以期培养出高学历、高素质、高情操的护理人才。

伤口造口专科护理对胃肠外科患者的应用效果研究

探讨基于临床胃肠外科患者,开展有效的伤口造口专科护理模式,研究其临床效用价值。方法 遴选时间范围在2022年11月-2023年11月在常州市武进人民医院的100例术胃肠道手术的患者为研究操作样本,委托盲选法划定2组分,即:对照组(介入常规护理模式,n=50)、观察组(介入伤口造口专科护理模式,n=50)。结果 观察组总并发症发生率为4.00%(2例),对照组为18.00%(9例),较之存在差异(χ2=5.005,P=0.025)。统筹两组的术后恢复指标数据显示观察组均为更低导向(P<0.05)。观察组病患在护理后所用健康调查简表SF-36评估的八个维度的数值均更高导向(P<0.05)。护理后观察组在匹兹堡睡眠质量量表PSQI中的八个维度的得分数据均更低显现(P<0.05)。护理前,观察组数字评定量表NRS评分为(5.38±1.26)分,对照组为(5.41±1.19)分,较之无差别(t=0.122,P=0.903);护理后,观察组为(1.13±0.34)分,对照组为(2.28±0.63)分,示意前者为更低(t=11.359,P=0.000)。评价患者的护理满意度示意观察组各项参考数据为更高水准(P<0.05)。结论 基于临床胃肠外科手术的患者,开展有效的伤口造口专科护理模式,相较常规护理更具专科性质,不仅仅降低病患并发症率,同时也促进患者术后更快速恢复,生活品质以及睡眠质量得以显著提升,减缓疼痛感受,护患关系得到进一步增强。

伤口造口失禁专科护士对造口患者管理的现况调查

目的:调查伤口造口失禁专科护士对造口患者的管理现况,查找其工作中存在的问题,旨在为提升造口患者管理及专科护士教学水平提供参考。方法:2022年6月19日—30日,采用线上调查方式,将自行编制的造口患者管理现况调查问卷通过“问卷星”调查平台向被调查者发送问卷链接,对在某教学基地学习过的伤口造口失禁专科护士进行调查。结果:回收有效问卷214份。围手术期健康教育方面,对造口患者进行心理评估与指导者占71.5%;造口定位方面,能够进行术前造口定位者占66.4%;造口患者随访管理方面,定期随访者占80.4%;信息管理各方面的管理落实率均低于66.0%;医护共同管理方面,医生与专科护士联合出诊者占46.3%。专职造口治疗师比兼职者造口管理效果好,取得专科护士证书≥3年者比<3年者造口管理效果好,所在科室年造口量≥50例的专科护士比<50例者造口管理效果好,三级医院较二级医院的造口管理效果好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:伤口造口失禁专科护士造口患者管理状况需要进一步加强,包括心理护理、造口定位、信息管理等方面,同时也要完善实践基地的教学内容并提高教学水平,以期提高造口患者管理质量。

以造口专科护士为主导的链式管理对肠造口患儿的影响

目的 探讨以造口专科护士为主导的链式管理在肠造口患儿中的实施效果,以促进临时性肠造口患儿全程管理及术后早期康复。方法 依据住院时间将肠造口患儿分为对照组和观察组,2020年6月至2021年6月收治的32例肠造口患儿为对照组,实施常规护理;2021年7月至2022年6月收治的32例肠造口患儿为观察组,以造口专科护士为主导,链接患儿首次造口期、居家护理期、造口还纳期3个环节对肠造口患儿实施链式管理。结果 观察组术后造口相关并发症发生率及非计划入院率与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05),照护者满意度评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 以造口专科护士为主导对肠造口患儿实施链式管理,落实全程护理,优化就医流程,可相对降低患儿术后造口相关并发症发生率,提升照护者满意度,以促进患儿早期康复。

以专科护士为主导的护理干预在结直肠癌临时性肠造口患者中的应用效果观察

目的:探讨以专科护士为主导的护理干预在结直肠癌临时性肠造口患者中的应用效果。方法:纳入乐山市中医医院肛肠科2022年11月至2023年11月收治的结直肠癌临时性肠造口患者62例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各31例,其中对照组实施责任制整体护理,试验组实施以专科护士为主导的护理干预,观察并比较两组的皮肤变色、侵蚀和组织增生量表(DET)评分、造口相关并发症发生率及生活质量。结果:试验组术后1周、出院时及出院后1个月的DET评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出院后1个月造口周围皮炎、造口黏膜分离、造口水肿、造口出血、造口回缩发生率及并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1周、出院时及出院后1个月的造口患者生活质量量表(Stoma-QOL)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以专科护士为主导的护理干预可以提高结直肠癌临时性肠造口患者造口周围皮肤的护理效果,减少造口相关并发症的发生,提高患者生活质量,值得临床推广。

基于Debriefing教学法的伤口造口失禁专科护士培训效果

目的:评价Debriefing模拟培训结合临床实践教学模式在伤口造口失禁专科护士培训中的效果。方法:以2020年度伤口造口失禁专科护士培训学员29例为对照组,采用传统临床带教模式进行培训;2021—2022年度伤口造口失禁专科护士培训学员23例为观察组,采用Debriefing模拟培训与临床实践带教相结合模式进行培训。比较两组理论考试和操作考核成绩,对观察组学员进行教学满意度问卷调查。结果:观察组理论考试和操作考核成绩分别为93.83±1.17分、95.29±1.16分,优于对照组的91.96±1.19分、91.72±2.07分,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组学员对Debriefing模拟培训在有助于学习、有助于培养团队合作精神、可以启发学习等方面满意度较高。结论:Debriefing教学法可有效提升伤口造口失禁专科护士培训质量,增强学员的学习兴趣和自主学习能力,可促进带教老师教学能力的提高。

国内外伤口造口失禁高级实践护士的发展现状与启示

阐述国外伤口造口失禁高级实践护士的来源及发展,介绍其资格认证、准入条件、角色定位、岗位职责以及培养模式等,结合我国伤口造口失禁专科护士的现状及存在的问题提出建议,以期为我国伤口造口失禁专科护理人才的培养提供参考依据。

伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系的构建

目的 :构建伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系。方法 :以冰山理论为依据,通过文献研究、半结构式访谈拟定伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系初稿;在德尔菲法指导下,研究组于2021年12月至2022年1月对全国11个省份的20位专家进行函询;运用层次分析法确定各级指标的权重。结果 :2轮函询问卷的有效回收率均为100.0%,专家权威系数为0.95,形成的伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系包含一级指标3个(知识和技术、综合能力、个人特质)、二级指标12个、三级指标47个,第2轮函询中一级指标、二级指标和三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.289、0.357、0.239(P<0.01)。结论 :伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系具有科学性、可靠性、实用性。该指标体系可为伤口造口专科护士居家护理胜任力的考核、评价提供可靠的测量工具。

互联网 智慧医院视角下伤口造口失禁专科护理管理效果研究

探讨互联网 智慧医院模式下,伤口造口失禁专科护理管理在提高患者护理质量满意度方面的效果。方法:选取2021年06月~2023年06月我院收治50例伤口造口失禁患者,随机均分为研究组和对照组。研究组患者接受互联网 智慧医院下的专科护理方案,对照组患者则接受常规护理方法。结果:研究组患者对护理方案的整体满意度为92%,明显高于对照组的72%,差异显著(P<0.05)。结论:互联网 智慧医院视角下的伤口造口失禁专科护理管理对于提高患者护理满意度具有显著效果。通过整合现代信息技术和智慧医疗工具,可以有效提升护理服务的个性化和精准性,加快患者康复进程。

伤口造口专科护理模式在胃肠外科病房中的应用价值

研究伤口造口专科护理模式在胃肠外科病房中的应用价值。方法 选择在2022年01月至2022年12月广西百色市靖西市人民医院内收治的胃肠外科患者100例,随机分组,比较两组患者护理效果。结果 观察组患者护理效果均优于对照组患者(P<0.05)。结论 胃肠外科患者通过伤口造口专科护理模式干预,可以有效提升各项护理效果,值得推广。

基于CIPP模型的伤口造口失禁专科护士临床实践基地评价指标体系的构建

目的:构建适合我国国情的伤口造口失禁专科护士临床实践基地评价指标体系,为我国伤口造口失禁专科护士临床实践基地同质化发展提供质控工具。方法:以CIPP模型为理论基础,通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家函询构建指标体系,并采用重要性赋值均数比例分配法计算各指标权重。结果:2轮函询问卷有效回收率分别为80%、79%,肯德尔协调系数分别为0.149、0.189(均P<0.001),专家权威系数分别为0.937,0.942。构建的伤口造口失禁专科护士临床实践基地评价指标共4个维度(背景评价、输入评价、过程评价、结果评价)、6个一级指标(基地培养定位及规划、基地教学条件、基地教学能力、基地教学实施、基地教学管理、基地教学成果)、20个二级指标、67个三级指标。结论:本研究构建的伤口造口失禁专科护士临床实践基地评价指标体系,可为我国伤口造口失禁专科护士临床实践基地提供质控工具及参考意见,促进我国伤口造口失禁临床实践基地同质化发展。

造口伤口专科联盟医院护士的压力性损伤知识水平及其影响因素分析

目的 探讨造口伤口专科联盟医院护士的压力性损伤知识水平及其影响因素。方法 采取便利抽样的方法选取广西造口伤口专科联盟医院护士作为研究对象,使用一般资料调查表、压力性损伤知识评估工具2.0版(PUKAT 2.0)和压力性损伤预防态度(APuP)量表对其进行问卷调查,分析护士压力性损伤知识水平的影响因素。结果 纳入1 761名护士,其PUKAT 2.0量表总分为(10.00±2.68)分,APuP量表总分为(41.77±4.32)分,得分率分别为47.62%、80.32%,且PUKAT 2.0量表总分与APuP量表总分呈正相关。多重线性回归分析结果显示,护士的预防态度、学历、职称、参加压力性损伤培训经历及距离末次压力性损伤培训时间是其压力性损伤知识水平的影响因素(P<0.05)。结论 造口伤口专科联盟医院护士的压力性损伤知识水平有待提升,其受护士的预防态度、学历、职称、参加压力性损伤培训经历及距离末次培训时间的影响。护理管理者应当有针对性地对低学历、低职称及未参加过相关培训的护士进行重点培训和教育,以持续提升护士对压力性损伤的预防和护理水平。

以伤口造口专科护士为主导的区域责任制压力性损伤管理模式的构建与运行

目的充分发挥伤口造口专科护士的作用,满足压力性损伤高风险患者护理的需求。方法自2020年1月起,建立以伤口造口专科护士为主导的区域责任制压力性损伤管理模式,进行全院住院患者压力性损伤全过程护理质量监控。结果实施以伤口造口专科护士为主导的区域责任制压力性损伤管理模式后,护士对压力性损伤相关知识掌握情况、专科护理质量考核评价得分、患者满意度、压力性损伤发生率均优于实施前(P<0.05)。结论建立并实施以伤口造口专科护士为主导的区域责任制管理模式,提高了压力性损伤高风险患者的皮肤护理质量,降低了压力性损伤发生率,提高了患者满意度。