偏远农村地区下肢慢性溃疡远程伤口专科治疗模式可行性调查

[目的]探讨构建以手机彩信为平台的下肢慢性溃疡远程医疗的可行性和适用性。[方法]采取整群抽样的方法收集湘西地区综合性医院就诊的32例偏远农村地区下肢慢性溃疡病人,并通过自制问卷调查表了解病人的伤口特点,治疗现状以及伤口愈合影响因素,并进行手机拍照和彩信收发技能培训。[结果]接受调查的病人年龄为(47.5±12.3)岁;伤口病程为(6.5±3.9)个月;引起溃疡的基础疾病是烧伤外伤引起的伤口慢性感染12例;第1次入院前主要治疗方式是传统草药外敷13例;伤口类型主要是感染伤口15例;病人对手机拍照和彩信收发技能培训后掌握率(84.4%)明显高于培训前(21.9%),差异有统计学意义(χ2=25.098,P<0.001)。[结论]湘西偏远农村地区下肢慢性溃疡病人未获得合适的伤口专科治疗的医疗覆盖,构建面向偏远山区下肢慢性溃疡病人的手机彩信平台远程医疗模式具有有一定的可行性和适用性。

远程伤口治疗平台治疗下肢慢性溃疡的成本效益分析

目的 探讨以手机彩信为平台的远程伤口治疗模式对偏远地区下肢慢性溃疡治疗与传统门诊换药治疗的成本效益差异.方法 采取整群抽样的方法收集湘西地区综合性医院就诊的37例农村地区下肢慢性溃疡患者,随机分为干预组25例,对照组12例,分别进行彩信平台的远程伤口治疗和传统的门诊换药治疗,随访1.5年或以治愈和截肢为研究终点,比较两者治疗成本效益,包括治疗过程中并发症发生率、换药次数、治疗时间、治疗费用以及伤口治疗人力资源的状况.结果 远程伤口治疗组的并发症发生率（76.0％）明显低于传统门诊换药治疗组（91.7％）；远程伤口治疗组与传统门诊换药治疗组比较,显著增加了换药次数并减少了治疗时间；远程伤口治疗组与传统门诊换药治疗组比较,治疗费用和占用伤口治疗人力资源方面差异无统计学意义.结论 基于彩信平台的远程伤口治疗比传统门诊换药治疗不会显著增加伤口治疗人力资源和治疗费用,但可减少并发症发生率和治疗时间.