水凝胶负载干细胞来源的外泌体用于皮肤伤口修复

皮肤伤口愈合是临床医学中的难题之一。长期的伤口不愈给患者带来较大的影响,造成巨大的社会经济负担。水凝胶因具有良好的生物相容性、可降解性及可塑性等特点,并具有止血、抗菌和保水的优良性能,被广泛用作皮肤损伤修复敷料。干细胞被认为是组织工程中最具潜力的种子细胞,具有强大的再生修复能力。而干细胞来源的外泌体含有干细胞特有的内含物和膜成分,具有与干细胞相似的修复功能,同时可以避免干细胞治疗可能造成的畸胎瘤、移植物免疫排斥等生物相容性问题,成为无细胞修复的研究热点。然而,外泌体在治疗过程中会面临着清除率高、半衰期较短和规模化制备难度大等问题,限制了外泌体的治疗效果。水凝胶负载干细胞外泌体既可避免外泌体被快速清除,又可同时发挥外泌体和水凝胶促进伤口修复的作用,充分发挥治疗效果,协同促进皮肤修复,在伤口修复研究方面具有潜在的应用价值。本文对外泌体的产生和特点、常用的水凝胶材料、不同来源的干细胞外泌体、外泌体常用提取和鉴定方法、干细胞外泌体在伤口修复的相关作用机制、水凝胶对外泌体的保护和缓释作用,以及水凝胶和外泌体的协同作用进行现阶段研究成果的综述,为今后皮肤修复领域的研究提供参考。

对流冲洗复合VSD对难愈性伤口修复的影响

目的观察对流冲洗复合VSD对难愈性伤口修复的影响。方法选择近期我院普外科门诊和住院的难愈性伤口患者。随机将患者分为3组:对照组、常规VSD组和实验组,对照组采用常规换药,常规VSD组采用常规VSD、实验组采用改良VSD,观察各组患者伤口或创面愈合程度、愈合率、愈合时间、伤口疼痛评分等。结果与对照组比较,实验组患者术后总有效率明显增加(P<0.05),平均伤口愈合时间减少,术后疼痛明显减轻(P<0.05)。结论对流冲洗复合VSD对难愈性伤口修复疗效较好,值得临床推广。

利用植物重组胶原蛋白用于人体伤口修复

使用烟草植物“种植”人体胶原蛋白的以色列生物科技公司，开始在人体试验其用于治疗伤口的流体胶产品。“胶原蛋白应用于大约一千种重要的医学产品，但是到目前为止，生产商必须从猪、牛或者人体尸体上获得这种物质。”位于雷霍沃特的公司，其解决方案能够生产出真正的人体胶原，能够生产出最适合人体的材料，而无需依赖尸体。

一氧化氮在伤口修复中的生物学作用研究进展

一氧化氮(nitric oxide,NO)是一个半衰期极短的自由基生物小分子,广泛存在于生物体内。20多年前NO就被发现在血管、神经和免疫方面有着重要的调节功能。随后的研究进一步证实,NO在伤口修复和愈合中也发挥着重要的生物学作用,主要体现在伤口修复愈合的几个过程中:炎症期、细胞增殖期、细胞外基质贮存和重建期。本文综述了近年来体内、体外研究中NO在伤口修复方面的作用进展,对NO在伤口修复中的生物学作用和机制进行了概述,并提出今后NO在伤口修复中的应用前景。

表皮干细胞在糖尿病儿童伤口修复中的研究和思考

皮肤创伤后的修复和愈合一直是外科领域的重要课题。近年来随着干细胞技术和组织工程学的快速发展，采用于细胞修复伤口成为研究热点。在诸多种类干细胞当中，表皮干细胞（epidermal stem cell，ESC）因获取简单、具有慢周期性和强大的增殖特性，诱导后分化为终末细胞直接参与表皮组织的再上皮化过程，并有效覆盖伤口表面的优势，成为皮肤创伤修复治疗的重要种子细胞。尽管如此，研究多集中在成人个体，报道以烫伤和较大面积创面居多。

超吉抗微生物屏障材料在延迟性伤口修复中的作用

在整形美容手术中，常发生转移皮瓣、移植皮片及伤口坏死、感染等情况，临床上常采用抗感染、换药等处理，且再手术植皮率很高。为了缩短伤口愈合时间及减少再手术植皮率，采用超吉抗微生物屏障材料来换药促进伤口及创面愈合，尽量减少再手术植皮率，从而达到缩短住院日及减少住院费用的目的。

医用伤口修复液对肛瘘术后创面修复的临床疗效

目的观察医用伤口修复液对肛瘘患者术后创面修复的临床疗效。方法将78例行手术治疗的肛瘘患者随机分为2组,试验组39例,予以医用伤口修复液纱条换药,1次/d,至创面愈合;对照组39例,予以无菌凡士林纱布换药,1次/d,至创面愈合。比较2组患者的创面渗液明显减少时间、出血情况,换药时创面疼痛评分及创面愈合时间。结果试验组的创面疼痛评分、创面渗液明显减少时间、创面愈合时间及发生创面出血的比例均短于或低于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未发生不良反应。结论医用伤口修复液对肛瘘患者术后创面修复具有较好的临床疗效。

NLRP3在介导小鼠皮肤伤口修复过程中的作用

本试验进行了小鼠肌成纤维细胞及骨髓源巨噬细胞的体外培养,随后使用野生型C57BL/6J小鼠或NLRP3基因敲除鼠耳皮肤肌成纤维细胞培养上清液(myofibroblast conditioned medium,MFbCM)处理M1和M2型巨噬细胞,分别检测巨噬细胞组织修复相关极化调节分子精氨酸酶(Arginase)的活性、NO的表达量、IL-10的分泌量以及几丁质酶3样分子(Ym1)的表达。同时,通过野生型C57BL/6J小鼠和NLRP3基因敲除小鼠背部创伤模型的建立,分析皮肤伤口愈合情况。通过免疫荧光检测小鼠皮肤创面组织中Ym1和Arginase表达量。结果显示,在MFbCM诱导的条件下,骨髓源巨噬细胞的精氨酸酶活性、NO的表达、IL-10的分泌和Ym1的表达均依赖于小鼠肌成纤维细胞NLRP3的表达;当肌成纤维细胞NLRP3表达缺失后,巨噬细胞上述组织修复相关极化调节因子均出现下调现象,进而可能对伤口愈合产生不利影响。此外,与之相一致的是,NLRP3基因敲除小鼠的伤口愈合速度相比于野生型C57BL/6J小鼠显著缓慢。在创面组织中,NLRP3缺失后Ym1和Arginase表达显著下调。结果表明,NLRP3对小鼠肌成纤维细胞培养上清液诱导的骨髓源巨噬细胞组织修复相关极化调节分子和伤口修复可能具有重要的影响。

封闭式负压引流技术在慢性创面修复患者中的应用效果及护理

目的:探讨封闭式负压引流技术(VAC)在慢性创面修复患者中的应用效果,总结护理经验。方法:采用等组试验法将试验期间因各种原因致组织缺损有慢性创面治疗的患者80例,随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用外科无菌换药法,试验组采用封闭式负压引流技术治疗。术后观察并随访3个月,记录两组换药次数、疼痛程度、愈合时间等,两组差异用SPSS 17.0进行显著性检验。结果:试验组较对照组换药次数减少、疼痛程度减轻、愈合时间加快,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用封闭式负压引流技术治疗慢性创面可减少换药次数、减轻患者痛苦、加快伤口愈合、缩短治疗时间,治疗效果可靠,值得推广。

两种材料修复全层皮肤缺损的初期动物实验研究（英文）

鸡蛋膜(EGM)是一种天然的生物材料,被作为烧伤或损伤皮肤修复的敷料或绷带进行研究.经脱细胞处理后的人羊膜(dHAM)对皮肤组织的再生具有很好的促进作用.考虑到羊膜和鸡蛋膜二种材料的相似性,将羊膜和鸡蛋膜在对皮肤伤口修复的作用方面进行检测和对比.以SD雄性大鼠为实验动物,在动物背上做好全层皮肤缺损的模型,然后对伤口分别进行消毒、EGM或者dHAM覆盖,最后再覆盖上医用纱布,同时,以同样的伤口但只作医用纱布覆盖的动物作为对照,在伤口外观、尺寸随时间变化及血液白细胞检测等方面进行比较分析,发现与对照组相比,分别用EGM和dHAM处理的动物伤口尺寸变小更快、动物体内白细胞(WBC)值更小、恢复到基础值也更快.因此得出结论:在21 d的实验周期内,大鼠缺损的皮肤都基本得到修复,羊膜和鸡蛋膜处理的伤口修复显著优于对照组动物,但EGM和dHAM两者之间未发现显著差异.这些信息对于深入研究皮肤再生具有重要的参考价值.

载刺五加/桂皮紫萁海藻酸钠/羧甲基壳聚糖水凝胶伤口敷料的制备及其性能研究

为设计一种对伤口无损伤、抑菌抗炎效果好的伤口敷料,选择海藻酸钠(SA)与羧甲基壳聚糖(CMCS)为原料,通过抗拉伸强度优化SA/CMCS水凝胶的制备条件;然后添加刺五加/桂皮紫萁提取物,制备载刺五加/桂皮紫萁SA/CMCS水凝胶伤口敷料,并对其性质和功能进行研究。结果表明,SA/CMCS水凝胶最佳制备工艺为NaCl浓度0.8%,1-乙基-(3-二甲基氨基丙基)碳二亚胺盐酸盐/N-羟基琥珀酰亚胺(EDC/NHS)添加量2.25%,m(SA)∶m(CMCS)=1∶1,此时抗拉伸强度为0.884 MPa。红外光谱分析表明SA与CMCS为化学交联。载刺五加/桂皮紫萁SA/CMCS水凝胶伤口敷料孔隙率为(90.5±1.2)%,溶胀度为(133±2.7)%,药物累计释放率为(93.34±2.4)%,且具有良好缓释作用、抑菌抗炎性和生物相容性。制备的载刺五加/桂皮紫萁SA/CMCS水凝胶伤口敷料是一种良好的伤口敷料。

间充质干细胞来源外泌体促进伤口愈合的研究进展

间充质干细胞(MSCs)促进伤口愈合主要通过旁分泌、细胞分化和免疫调节作用,加速炎症反应、促进血管新生和抑制瘢痕生成,参与伤口愈合的各阶段。间充质干细胞来源外泌体(MSCs-Exo)是MSCs旁分泌作用的关键因子,保留了MSCs的优点,但不同来源的MSCs-Exo在促进伤口愈合方面存在部分差异。本文结合最新文献,深入探讨MSCs及不同来源的MSCs-Exo在促进伤口愈合机制方面的最新研究进展,探索其更多的潜在价值。

基于转录组测序分析美洲大蠊提取物促进小鼠创面愈合的分子机制

美洲大蠊Periplaneta americana是传统的中药材,其提取物已在临床上广泛用于创面治疗,但对其中的分子机制知之甚少。本文通过构建小鼠皮肤创伤模型,并基于转录组测序(RNA-seq)深入分析美洲大蠊提取物促进小鼠创面愈合的分子机制。首先构建C57小鼠皮肤全层切除模型,并将其分为3组,其中实验组分别以2种美洲大蠊提取物(康复新液、精粉)为敷料,而对照组以75%乙醇为敷料。用药处理3 d后取伤口皮肤组织送样进行RNAseq,然后分析转录组数据找出与伤口愈合相关的差异性表达基因,并利用荧光定量PCR(Q-PCR)对伤口组织中相关基因的表达量进一步验证。实验结果显示,实验组小鼠伤口的结痂速度比对照组快,这表明了小鼠创面模型中,美洲大蠊提取物能促进伤口愈合。经转录组分析,得到显著性差异表达基因数:对照组vs.精粉组为545,对照组vs.康复新液组为938。结合生物信息分析结果和已发表的文献,发现3个可能参与调节伤口愈合的关键基因:表皮调节素(Ereg)、Gli-kruppel家族成员(Gli2)和表皮型转谷氨酰胺酶3(Tgm3)。Q-PCR实验表明,这3个基因在美洲大蠊提取物加药组中均高表达。本文研究结果表明,2种美洲大蠊提取物:康复新液、精粉可能通过诱导Ereg、Tgm3和Gli2的高表达来促进皮肤创面的愈合。

粘弹剂在眼外伤手术中的应用

目的 探索粘弹剂在眼外伤手术中的应用。方法 在进行复杂角膜伤口修复术 ,摘出角膜前房异物 ,房角、瞳孔区非磁性异物 ,虹膜根部离断修复术等手术时 ,将适量粘弹剂注入前房 ,可减少术中并发症 ,提高手术成功率。结果 复杂角膜伤口修复术后 ,减少了虹膜与伤口粘连 ,维持伤后圆瞳孔。在异物摘出过程中粘弹剂起到了推移或相对固定异物的作用 ,减小了手术难度。虹膜根部离断修复术中 ,粘弹剂加大了前房空间 ,保护透明晶状体和角膜内皮 ,确保手术成功。结论 粘弹剂对部分眼外伤手术具有重要的辅助作用 。

隐藏式泪道内置管在泪小管断裂吻合术中的应用

0引言眼睑皮肤裂伤（特别是下眼睑）往往都伴有泪小管断裂。如行单纯吻合泪小管,将留置管固定于面部,或不注重修复内眦部结构,术后美观不理想、护理不便、局部畸形,影响患者工作及生活质量。我院2006-01/2011-10对63例63眼眼睑外伤合并泪小管断裂的患者,一期在显微镜下行泪小管吻合、泪道内隐藏留置管、眼睑皮肤伤口修复整形术,美观效果满意。1临床资料收集我院外伤性泪小管断裂患者63例63眼。

人TFF2基因的原核表达与纯化(英文)

人三叶因子2(hTFF2)具有促进细胞迁移和抑制细胞凋亡的活性,所以被认为是胃肠黏膜修复的启动者之一。因为从人组织中获得hTFF2比较困难,而且体外产生的重组hTFF2大都以融合蛋白的形式存在,所以该研究的目的是在体外产生不带任何融合蛋白的游离型hTFF2。hTFF2的开放阅读框被插入pET-32a(+)表达载体,然后在大肠杆菌中表达出带有硫氧还蛋白融合部分的hTFF2融合蛋白。进而利用融合蛋白的组氨酸标签使用镍亲和色谱柱以及反向高压色谱柱对目的蛋白进行纯化。23°C,FXa因子裂解纯度高达95%的融合蛋白以得到游离型hTFF2。在去除FXa因子和尚未被切开的融合蛋白后,获得的游离型hTFF2被SDS-PAGE和Westernblotting所证实。重组游离型hTFF2的产量约为5mg/L,并且hTFF2能促进IEC-6细胞的迁移以及体外的伤口修复,而这些活性是依赖于ERK1/2的激活。同时,hTFF2也能抑制50μmol/L神经鞘氨醇所引起的HCT-116细胞的凋亡。总之,研究结果表明,在大肠杆菌中高产量地成功表达出具有生物学活性的游离型hTFF2,这为研究TFF2的分子机制,以及研制和开发TFF2的相关药物都提供很大的帮助。

喉癌术后高能匀浆膳肠内营养支持疗效观察

目的 观察高能匀浆膳用于喉癌术后患者肠内营养支持的疗效。方法 50例喉癌患者,手术后随机 分为普通流质组和高热能匀浆组,均于术后置硅胶鼻胃管,术后6小时开始鼻饲。分别监测术前、术后7天、14天各 项营养指标,伤口愈合情况和并发症。结果所有病例术后各项营养指标均下降,两组患者术后7天各项指标差异 无显著性意义,但术后14天各项指标以及伤口修复、并发症差异有显著性意义(P<0.05)。结论 喉癌术后采用高 能匀浆膳肠内营养支持可降低并发症发生率,促进病体恢复,提高生活质量。

重组人碱性成纤维细胞生长因子复合胶原海绵的制备及其在齿槽外科的应用

目的观察重组人碱性成纤维细胞生长因子复合胶原海绵对牙科创面止血及伤口修复愈合的影响。方法实验于2003-01/2004-03在暨南大学医学院附属广州市红十字会医院创伤研究所和口腔科完成。首先用Ⅰ型胶原蛋白、碱性成纤维细胞生长因子与壳聚糖配制成混合物,冷冻干燥成复合胶原海绵备用。收治60例错牙合畸型患者需行牙齿对称减数进行正畸治疗,共计对称拔除双尖牙212颗、磨牙14颗。左侧为实验组牙槽窝置入复合胶原海绵,右侧为对照组置入医用明胶海绵。记录拔牙创面止血时间,观察术后2,7d拔牙面创愈合情况。结果60例236颗牙拔除后的止血时间,实验组(45.9±12.8)s,对照组(89.0±16.4)s。实验组2d拔牙创面愈合78例(66%)、7d拔牙创面愈合117例(98%);对照组2d拔牙创面愈合25例(21%)、7d拔牙创面愈合95例(79%)。实验组创面愈合均好于对照组。结论重组人碱性成纤维细胞生长因子复合胶原海绵的止血效果和促进创面愈合作用明显优于明胶海绵。