甲状腺术后伤口出血临床分析

目的分析甲状腺手术后出血的原因,探讨甲状腺术后出血的预防措施,以及甲状腺术后出血的处理。方法回顾分析我院1999年1月至2008年3月间1559例甲状腺手术中发生术后伤口出血病例的临床资料。结果1559例甲状腺手术中发生术后伤口出血15例,发生率0.96%。其中颈前静脉出血2例,皮瓣渗血1例,甲状腺上动脉出血2例,甲状腺断面出血3例,颈前肌群出血6例,皮下血肿1例。所有病例经再手术止血后伤口均一期愈合,无一例死亡。结论早期诊断、及时正确处理是降低甲状腺术后伤口出血导致死亡的关键。

心脏介入性诊疗术后伤口出血的护理

为预防心脏介入性诊疗术后伤口出血，对我科234例行介入性检查、治疗的患者分常规护理法（常规组）与改进护理法（改进组）进行了伤口护理的对比观察。改进组术前除完成常规护理外，重点指导患者如何配合手术并告知术后应注意的事项，减少出血机率;术后着重观察伤口纱布及弹性绷带有无移位，绷带松紧是否适度。结果表明：常规组有效105例，占89.74％，无效12例，占10.26％;改进组有效116例，占99.15％，无效1例，占0.85％。经x2检验，x2＝4.49，P＜0.05，两种护理方法效果有显著差异。提示：伤口改进护理法可增强患者主动性，局部压迫方法针对性强，止血效果好，简便易行。

甲状腺手术术后伤口出血的诊疗体会

我院2000年至2011年甲状腺手术1325例中发生术后出血12例,发生率为0.91%,报告如下. 临床资料 1.一般资料：本组12例,其中男1例,女11例,年龄25～67岁,结节性甲状腺肿11例,甲状腺癌1例,再次手术者10例,放置引流管8例,皮下出血1例,伤口活动性出血11例.颈丛麻醉2例,全麻插管10例.

正常分娩产后会阴伤口出血的原因及护理干预

目的通过调查分析正常分娩产后会阴伤口出血的原因,探讨减少会阴出血的方法和护理措施。方法选取2007年至2009年分娩的500例会阴出血的产妇,观察组(n=280),会阴侧切采用5%利多卡因5mL+去甲肾腺上素0.13m:,并采取整体护理干预;对照组(n=220),只采用5%利多卡因,进行常规护理,比较两组的效果。结果观察组出量血明显减少,愈合良好270例(96.43%),无血肿病例;对照组出血量也明显减少,愈合良好195例(88.64%),3例患者出现小血肿。组间比较,呈显著性差异(P<0.05)。结论会阴伤口出血的因素众多,通过采取相应处理和护理措施能够明显降低出血量。

伤口出血不必忙堵

小伤口流点血不但无害，反而对伤口的康复有利。特别是有些情况下更不宜堵．否则反而有害健康，甚至会导致严重后果。

丹红注射液致发热及伤口出血

1例47岁男性患者,因左足跟腱修补术后感染给予丹红注射液40ml加入葡萄糖氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d。治疗第9天,输注10min后,患者出现发热,左下肢伤口呈红、肿、热、痛,之后症状自行消失。再次输注又出现上述症状,且伴有伤口出血,出血量约60ml。行伤口处理。第12天停用该药,未再出现上述症状。

护理干预措施对冠心病经皮冠状动脉介入术后伤口出血的影响

目的探究护理干预措施对冠心病PCI术后伤口出血的影响。方法回顾性分析2013年6月~2015年1月于本院收治的300例行PCI术的冠心病患者临床资料,按照护理时不同护理方法分为两组,对照组142例患者行常规护理,观察组158例患者在其基础上行护理干预,对比两组具体护理效果。结果观察组术后伤口出血、下地及住院时间均比对照组短（P〈0.05）;两组伤口出血并发症发生率对比无统计学意义（P〉0.05）。结论护理干预虽未能减少出血并发症发生,但能及时发现且处理,缩短PCI术后伤口出血时间,促进患者康复。

骨髓穿刺后减少伤口出血的包扎方法

骨髓穿刺是诊断血液病、抽取骨髓进行诊断的一种检查方法。由于穿刺时要进人骨髓腔抽取骨髓，穿刺针较一般注射针头要粗，而且进入组织的深度较深，穿刺后造成的创伤也较大。再者，进行骨髓穿刺的患者，多数患者的血细胞无论从形态还是数量上不是很正常，穿刺后伤口易出血。现总结出一种简单的包扎方法，便于患者进行压迫，减少伤口出血。现介绍如下。

一例替罗非班致PCI术后伤口出血的护理

目的探讨PCI术后患者使用替罗非班治疗致伤口出血的护理。方法选取一例PCI术后患者使用替罗非班治疗,而致伤口出血的患者,介绍所采取的护理措施。结果经护理此患者未出现其他出血情况,最终好转出院。结论护士应加强巡视,早发现,早处理,减少并发症的发生。

冰敷护理在骨科四肢手术后减少伤口出血的临床应用

针对骨科四肢手术患者给予冰敷护理对减少伤口出血的临床价值进行深入分析。方法:近一年时间在我院接受治疗的80例骨科四肢骨折手术患者,通过分为参照组与实验组,对其实施不同的护理模式,其中参照组患者40名,对其采取常规护理模式;其余40名患者纳入实验组中,对本组患者在常规临床护理模式的基础上给予冰敷护理。进而对比两组患者在护理后伤口出血情况,其次对比两组患者护理前后的瘀斑、压痛、功能障碍、疼痛程度及肿胀程度,最后对比两组病患的护理满意度。结果:两组患者接受护理后,实验组患者在手术后的出血情况明显优于参照组患者;其次两组病患在护理前瘀斑、压痛、功能障碍、疼痛程度及肿胀程度并无显著差压,护理后两组病患均得到了显著改善,且实验组病患的情况显著优于参照组病患。最后实验组患者的理满意度要显著的高于参照组患者。结论:针对骨科四肢手术患者实施冰敷护理措施可以切实的减少患者手术后的出血情况,取得较高的护理满意度,因此具备大范围推广应用价值。中国分类号:R473.6。

产气荚膜梭茵致肱骨骨折伤口感染1例

1临床资料患者，男性，34岁，农民，因“车祸致左上臂外伤后疼痛、畸形、伤口出血、活动受限2h”入某中医院就诊。查体：体温：37．3℃，脉搏：80次／分，呼吸：20次／分，血压：115／80mmHg，（下转插Ⅱ）意识清。专科检查：左上肢肿胀，畸形外观明显，可见一长约2cm皮肤裂伤，伤口污秽，可见大量尘土及其他异物沾染，有少许暗红色血液流出。患肢血运较差，皮温较低，肌力Ⅳ级，触痛明显，可触及明显骨擦感，闻及骨擦音。

永久起搏器植入术后压迫方法的改进

目的探讨降低永久起搏器植入术后并发症、提高患者舒适度的伤口护理方法。方法将200例永久起搏器植入术后患者随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用传统沙袋压迫法进行伤口处理,观察组采用X型加压包扎方法进行伤口处理。结果两组均未发生电极脱位,观察组伤口出血、伤口疼痛及肩背疼痛发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论永久起搏器植入术后采用X型加压包扎不影响电极位置,可降低伤口出血发生率,提高患者术后舒适度。

舌瓣形气管切开术

目的探讨舌瓣形气管切开术的应用价值。方法对350例行舌瓣形气管切开术患者资料进行总结分析。结果350例患者行舌瓣形气管切开术均顺利。318例气管切开麻醉均成功。16例术后需更换气管套管患者无并发呼吸困难。56例全喉切除、35例近或次全喉切除术后由于喉狭窄原因不能拔除气管套管外,余下259例拔除气管套管,均未发生气管狭窄。全组有15例并发皮下气肿、4例伤口出血,并发症发生率为(19/350)5.4%。结论舌瓣形气管切开术操作简单,方便气管插管麻醉,对气管及甲状腺损伤轻,可避免气管狭窄。气管套管更换方便。目的探讨舌瓣形气管切开术的应用价值。方法对350例行舌瓣形气管切开术患者资料进行总结分析。结果350例患者行舌瓣形气管切开术均顺利。318例气管切开麻醉均成功。16例术后需更换气管套管患者无并发呼吸困难。56例全喉切除、35例近或次全喉切除术后由于喉狭窄原因不能拔除气管套管外,余下259例拔除气管套管,均未发生气管狭窄。全组有15例并发皮下气肿、4例伤口出血,并发症发生率为5.4%(19/350)。结论舌瓣形气管切开术操作简单,方便气管插管麻醉,对气管及甲状腺损伤轻,可避免气管狭窄。气管套管更换方便。

应用迷你腹腔镜技术治疗手汗症

应用腹腔镜经胸腔行胸交感神经节切断治疗手汗症，有立竿见影的效果，但常规使用的腹腔镜与器械，手术伤口大，术后胸痛、伤口出血等并发症时有发生。我们尝试采用直径细小的迷你腹腔镜与器械和”二孔法”方法手术31例，效果更为满意。