Ⅰ类切口开颅术后颅内感染的相关危险因素分析

【目的】探讨神经外科Ⅰ类切口开颅术后颅内感染的相关危险因素。【方法】回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院接受Ⅰ类切口开颅手术的725例患者的临床资料,对可能的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。【结果】725例患者术后发生颅内感染63例(8.69%)。单因素分析显示,年龄>50岁、体重指数(BMI)>27kg/m^(2)、手术时间>4h、糖尿病史、急诊手术、术中侧脑室开放、未预防性使用抗生素、留置引流管、脑脊液漏、术中使用显微镜是术后发生颅内感染的相关危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、未预防性使用抗生素、脑脊液漏、留置引流管是术后发生颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。【结论】年龄、糖尿病史、未预防性使用抗生素、留置引流管及脑脊液漏是开颅术后颅内感染的危险因素,临床应采取针对性的预防措施对这些危险因素进行早期干预,降低术后颅内感染率。

改良LCDF在治疗开颅术后颅内感染中的应用

【目的】探讨改良腰大池持续引流（lumbar continous drainage of fluid，LCDF）技术在治疗神经外科开颅术后颅内感染中的疗效、安全性。【方法】选择2011年2月至2014年5月本院收治的378例开颅手术并发颅内感染患者23例，均在给予抗生素的情况下联合改良LCDF进行治疗，观察其疗效及不良反应发生情况。【结果】23例患者均治愈出院，置管时间9．43（6～14）d，腰大池引流管未见置管失败或堵管现象，治疗过程中未见不良反应，治疗效果均较佳。【结论】改良LCDF技术在治疗神经外科手术后并发颅内感染的过程中，疗效确切，同时可方便鞘内给药，其堵管率低、并发症少，能有效的防止过度引流和逆流，值得临床推广。

封闭负压吸引治疗小腿骨钢板外露并感染

目的探讨封闭式负压吸引（VSD）在小腿骨折钢板固定术后皮肤或软组织缺损，骨钢板外露并感染的治疗作用。方法对21例有皮肤或软组织缺损并感染的小腿骨钢板外露患者采用清创封闭式持续负压吸引治疗后，在创面上行二期游离植皮或直接缝合伤口。结果21例患者创面肉芽生长新鲜，游离植皮或直接缝合后创面修复，经随访1年以上无感染复发及破溃。结论封闭式负压吸引能够促进创面的愈合，减少创面污染，是控制感染和治疗骨外露的有效方法。

皮下引流对腹部污染切口愈合的影响

目的探讨皮下引流管对切口愈合的影响。方法将300例腹部Ⅲ类切口患者随机分为试验组（皮下置引流管）150例和对照组（皮下不置引流管）150例，比较两组间切口感染率，愈合时间的差异以及并发症的发生情况。结果两组患者切口感染率有显著性差异，但甲级愈合切口的拆线时间无显著差异。两组各出现切口疝1例，均无切口崩裂等并发症发生。结论皮下引流管可明显降低切口感染率，对甲级愈合切口拆线时间无明显影响。

早期清创缝合治疗开胸术后切口感染的临床研究

目的 探讨早期清创缝合对开胸术后切口感染的治疗效果.方法 对45例开胸术后切口感染的病人采用早期清创缝合的方法,并以33例同期开胸术后切口感染病人采用常规方法 作为对照组.结果 治疗组治愈率100%,治愈时间明显优于对照组（P＜0.01）.结论 早期清创缝合是治疗开胸术后切口感染的有效方法,可明显缩短治愈时间,减轻病人的痛苦,提高治疗安全.

一期翻修术治疗髋关节置换术后感染12例分析

目的探讨髋关节置换术后感染一期翻修术的方法,分析近期随访疗效。方法 2006-03-2010-06施行髋关节置换术后感染一期翻修术12例。结果 2例手术失败,1例术后8个月出现炎症反应经抗生素治疗消失,其余在随访期间均无感染复发。结论髋关节置换术后感染一期翻修术,术后平均3a的随访效果良好,治疗期短,费用低,长期结果需进一步观察。