不同时期伤口渗出液对成纤维细胞的影响

伤口微环境的愈合状况．在一定程度上反映在伤口不同时期渗出液的质和量的变化。本文比较研究伤口不同天数渗出液对修复细胞的影响．探讨伤口微环境在调控修复细胞增殖的变化规律。实验结果表明1、3、7、日伤口渗出波可刺激修复细胞生长．而9、11、15日在高浓度胎牛血清（fetalcalfserum，FCS）存在时对修复细胞生长呈抑制作用,在低股牛血清时，后期伤口渗出液可诱导细胞死亡，可能系细胞凋零（Apoptosis）。愈合过程的后期伤口微环境中存在细胞生长抑制因子。

康惠尔银离子敷料联合清创胶对感染性伤口护理效果的观察

大面积感染性伤口的治疗和护理，一直以来都比较棘手。如何更简单、有效并快捷的处理大面积感染性伤口成为研究热点。康惠尔清创胶是一种无色透明的水胶体敷料．具有提供自溶性无痛清创。覆盖保护创面的作用。康惠尔银离子敷料是在泡沫敷料（聚氨酯）中加入银化合物，在伤口愈合过程中，泡沫吸收伤口渗出液，同时，敷料中的银离子持续释放出来，起到化学抗菌的作用，并能提供适于伤口愈合的湿润环境，视渗出液的多少，康惠尔银离子抗菌敷料最长使用寿命可达7天。我科2007年1月～2008年10月对4例感染伤口使用康惠尔银离子敷料联合清创胶治疗．经观察疗效满意，现将结果报道如下。

微型负压吸引装置在术后伤口引流中的应用

伤口引流术是将伤口内的渗液引出体外，以利伤口愈合的常见方法。临床上用于伤口引流物品种类很多，如橡皮片、气囊负压引流器等。我院整形科从2006年1月将一次性硅胶静脉穿刺针接注射器制作成简易吸引装置，利用负压吸引伤口渗出液，经临床使用200余例，其性能稳定，引流效果好，且材料费用低，取材方便，降低了医疗费用，现报道如下。

伤口床与伤口敷料之间腔隙管理研究进展

综述伤口床与伤口敷料之间腔隙的研究现状、危害及管理策略,旨在为伤口治疗与护理提供新的方向。

聚乙烯醇/γ-聚谷氨酸多孔水凝胶构建研究

本实验采用天然大分子聚乙烯醇(PVA),γ-聚谷氨酸(γ-PGA)和魔芋葡甘聚糖(KGM)为基材,通过反复冻融的物理交联方法构建出半透明、多孔的聚乙烯醇/γ-聚谷氨酸多孔水凝胶。而后通过改变γ-PGA、KGM、PVA浓度以及pH、反复冻融次数、冷冻温度与冷冻时间等单因素实验,并进行响应面法优化,获得了制备γ-聚谷氨酸/聚乙烯醇多孔水凝胶的最佳工艺。实验结果显示,在γ-PGA、KGM与PVA浓度分别在10%、2.5%以及10%,p H为7,冷冻温度-80℃,冷冻时间4小时,反复冻融次数为3次时,所制得的γ-聚谷氨酸/聚乙烯醇多孔水凝胶拥有最佳的溶胀性能,利用扫描电镜和电子万能材料机检测显示所得凝胶拥有丰富的多孔网络结构和良好的机械性能,其溶胀度可达792.6%并且能保水达48小时,可以满足良好敷料的需求。

多种泡沫敷料吸水与锁水以及透气性能比较

目的比较多种泡沫敷料吸、锁水及透气性能，为临床医师针对不同类型创面选用敷料提供参考。方法选择痊愈妥、美皮埭、康惠尔3种临床常用泡沫敷料进行比较。用蒸馏水将8．3gNaCI和0．367gCaCI2·H2O溶解许定容至1L，模拟伤口渗出液（简称渗出液），分别检测：（1）敷料经渗出液浸没24h发水率；（2）敷料存渗出液中浸没1、5、10、20min时吸水速牢；（3）渗出液滴至敷料表面5min后扩敞阿径，以反映敷料锁水性能；（4）敞料密封渗出液24h水蒸发量，以反映其透气忡能。每种敷料每个指标检测5个样本，对数据进行单因素方差分析和冲重复测量设计方差分析，两两比较采用LSD法．结果（1）痊愈妥、美皮康、康惠尔泡沫敷料经渗出液浸没24h的吸水率依次降低．分别为（646±18）％、（616±19）％、（499±11）％（F=423．854，P〈0．01）．敷料间两两比较，差异有统计学意义（P值均小于0．01）。（2）渗出液浸没1、5、10、20min后．痊愈妥泡沫敷料吸水速率分删为（35．20±2．31）、（12．48±0．37）、（6．63±0．23）、（3．39±O．08）g·s-1·m-2．屁若低于荚皮康泡沫敷料的（119．68±2．59）、（24．39±0．62）、（12．33±0．29）、（6．18±O．13）g·s-1·n-2与康惠尔泡沫敷料的（121．09．4-3．41）、（24．73±0．52）、（12．37±0．25）、（6．18±0．13）g-s-1·m-2 P值均小于0．01随着浸没时间的延长，各种敫料的吸水速率均呈明显下降趋势，同种敷料两相邻时相点比较，差异均有统计学意义（P值均小于0．01）。（3）美皮康、康惠尔、痊愈妥泡沫敷料上渗液扩散血伯分圳为（5．66±0．15）、（4．84±0．15）、（3．94±0．21）cm （F=124．742，P〈0．01），敷料间两两比较，差异有统计学意义（P值均小于0．01）。（4）痊愈妥、荚皮康、康惠尔泡沫敷料密封渗出液24h的水蒸发量依次减少，分圳为（31．2±3．1）、（29．7±8．7）、（5．6±2．8）g·h-1·m-2（F=24．324，P〈0．01）．康惠尔惭封渗出液水蒸发星明显低于痊愈妥和美皮康（P值均小于0．01）。结论3种泡沫敷料中吸水率、锁水性能、透气性能最佳者为痊愈妥，吸水速率最件肯为美皮康和康惠尔，临床应用时需依据敷料性能特点和创面实际情况进行区分选择。

两种不同泡沫敷料透气、吸水及锁水性能比较

目的 比较两种不同泡沫敷料透气、吸水及锁水的性能,为临床急慢性创面应用的优选提供参考依据.方法 选择德湿肤及美皮康两种敷料各5个,用氯化钠、蒸馏水及一水氯化钙制备模拟伤口渗出液,分别检测两种敷料：（1）浸没24 h后的吸水率（吸水容量多少）;（2）浸没1、5、10、20 min后四个时相点的吸水速率（单位时间内吸收水量大小）;（3）5 mL渗出液滴至敷料5 min后的扩散直径;（4）敷料密封装渗出液的杯口,置恒温恒湿箱24 h后测水蒸发量;对两组数据进行统计分析.结果 （1）吸水率：美皮康组为（616±19）%,显著高于德湿肤组的（313±13）%（t=29.137,P〈0.01）;（2）吸水速率：美皮康组浸没1、5、10、20 min后吸水速率分别为（119.68±2.59）g·s-1·m-2、（24.39±0.62）g·s-1·m-2、（12.33±0.29）g·s-1·m-2、（12.33±0.29）g·s-1·m-2,均显著高于同时相点德湿肤组的（65.85±4.37）g·s-1·m-2、（13.82±1.03）g·s-1·m-2、（7.16±0.41）g·s-1·m-2、（3.66±0.12）g·s-1·m-2（t=23.704,t=19.708,t=22.947,t=31.764,均P〈0.01）;（3）锁水性：美皮康组的直径为（5.66±0.15）cm,显著大于德湿肤组的（2.2±0.12）cm（t=39.089,P〈0.01）;（4）透气性：两组差异无统计学意义（t=0.189,P〉0.05）.结论 美皮康泡沫敷料更适合渗液量大且渗出速度较快的早期急性创面使用,德湿肤泡沫敷料更适合渗液量相对少且渗液速度慢的慢性创面和急性创面的后期创面使用.

甲状腺术后两种引流方法的比较

甲状腺手术是颈部常见手术，因其特殊的部位和面颈部是人体血管和淋巴分布最密集的地方。术后伤口渗出液和组织液较多，给引流和护理带来一定困难。传统的引流方法是在术侧气管旁胃一乳胶引流片，经胸锁乳突肌前缘的戳口及皮肤切口端引出体表，最后用皮肤缝线缝扎乳胶片引流物。现将传统引流方法和改进后的引流方法进行比较，总结如下。