眼镜蛇咬伤致伤口溃疡创面炎症细胞趋化及血管内皮因子表达的临床研究

目的:探讨眼镜蛇咬伤后局部软组织炎症反应及血管内皮因子(VEGF)分泌的变化。方法:将20例因眼镜蛇咬伤致局部组织溃疡的患者分为治疗组10例、对照组10例。两组均常规清创换药。治疗组常规创面清创后,以复方四黄液外敷伤口肿胀处;对照组以50%硫酸镁外敷伤口肿胀处。溃疡发生后第1d、第7d分别在创缘处切取大小2mm×2mm大小的组织,检测VEGF、巨噬细胞、中性多核白细胞(PMN)、淋巴细胞。7d后两组患者按照创面情况选用不同手术方式治疗、修复创面。结果:两组患者组织中VEGF、巨噬细胞、PMN、淋巴细胞检测结果表明,溃疡发生后第1d两组无明显差异(P>0.05),溃疡发生后第7d,与对照组比较,治疗组创面巨噬细胞计数、VEGF显著增加(P<0.05),而其PMN及淋巴细胞计数则明显降低(P<0.01)。治疗组创面修复愈合平均时间短于对照组。结论:中西医结合治疗可通过调节巨噬细胞、淋巴细胞趋化以及升高血管内皮生长因子水平而降低炎症反应,改善局部血流,促进伤口愈合。

复方四黄液治疗蛇伤伤口溃疡的护理观察

目的:密切观察蛇伤伤口溃疡的进展和掌握伤口溃疡清创时机,合理使用四黄液治疗蛇伤伤口溃疡,缩短治疗时间和减轻患者的痛苦、经济损失,减少肢体功能尝失,以至劳动能力尝失。方法:将70例随机分为治疗组和对照组,对照组35例采用常规疗法加皮维碘外敷;治疗组35例在常规疗法的基础上通过密切观察蛇伤伤口溃疡的进展程度和及时给予伤口溃疡清创,合理使用四黄液外敷。结果:无论从消肿时间、止痛时间和溃疡的愈合时间,还是从并发症的发生率、或总有效率来看,疗效明显优于常规疗法。结论:掌握观察蛇伤伤口溃疡的进展程度和伤口溃疡清创的时机,再合理使用四黄液外敷治疗疗效确切。

紫草油联合艾灸对糖尿病足伤口溃疡的护理效果观察

目的研究紫-草油联合艾灸对糖尿病足伤口溃疡的护理效果。方法选择2017年6月-2018年12月期间该院接收的60例糖尿病足伤口溃疡患者为研究对象,将其分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规碘伏进行消毒和换药,观察组采用艾灸局部熏烤后外敷紫草油。观察组和对照组皆为2次/d。6个星期后观察对比疗效。结果观察组伤口愈合程度(93.3%)高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病足伤口溃疡的愈合效果来看,紫草油联合艾灸比用常规碘伏进行消毒和换药更有效。

肢动静脉溃疡伤口与癌性伤口的护理干预分析

分析肢动静脉溃疡伤口与癌性伤口的护理干预的临床应用效果。方法 选取2021年05月-2022年11月我院外科收治的肢动静脉溃疡伤口与癌性伤口患者12例,随机分为观察组和对照组,每组各6例,对照组采用常规伤口处理,观察组采用护理干预,对比两组伤口愈合时间及换药次数。结果 观察组愈合时间及换药次数均少于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 早期对肢动静脉溃疡伤口与癌性伤口患者进行护理干预,使伤口的愈合时间缩短,减少患者换药次数,在临床值得推广应用。

水胶体含银敷料和解毒生肌膏对下肢静脉溃疡的应用评价

目的探讨水胶体含银敷料联合解毒生肌膏应用于下肢静脉溃疡的临床效果。方法选取2022年10月至2023年5月上海健康医学院附属嘉定区中心医院伤口造口门诊收治的84例下肢静脉溃疡伤口患者进行研究。根据患者入院单双日随机分为观察组和对照组,每组42例。两组患者均实施“三步换药”法处理伤口,对照组患者使用常规外用敷料,观察组患者采用网状水胶体含银敷料并局部使用解毒生肌膏,比较两组患者的护理效果。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者的创口愈合时间和治疗时间短于对照组;换药次数少于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者的白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05);自觉疼痛评分低于对照组(P<0.05);护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论下肢深静脉溃疡伤口患者的“三步换药”是一种有效的伤口处理方法,配合网状水胶体含银敷料及解毒生肌膏局部使用可进一步加快患者的伤口愈合进程和效果。

改良式湿性疗法在下肢慢性溃疡伤口中的应用效果观察

目的:观察改良式湿性疗法在下肢慢性溃疡伤口中的应用效果。方法:根据下肢慢性溃疡的特点、难点,在湿性疗法的基础上,将清创以及伤口调理、敷料使用等3个关键环节改良为自溶清创与锐器清创相结合的"联合清创",适度湿润、低氧、微酸的愈合环境的营造和多种敷料互补的组合式使用。结果:31例患者中愈合24例,有效6例,无效1例。平均愈合时间(32±9.8)d,平均治疗费用(531.6±204.3)元,总有效率为96.77%(30/31),治愈率为77.42%(24/31)。结论:改良式湿性疗法在下肢慢性溃疡伤口中的应用,可以减轻伤口处理时的疼痛,缩短治疗周期,提高伤口治愈率,效果明显优于传统换药。

复方鲜药外敷治疗肿瘤性溃疡伤口临床研究

目的:观察复方鲜药外敷对肿瘤性溃疡伤口的治疗效果。方法:选取肿瘤性溃疡伤口患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理及芦荟外敷,观察组给予常规护理联合复方鲜药外敷。观察2组肿瘤性溃疡伤口愈合面的大小、视觉模拟评分(VAS)、恶臭评分、生存期、生活质量等指标变化情况。结果:护理后,观察组伤口愈合面面积、VAS评分低于对照组,恶臭评分、生存期高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后1周、2周、3周、5周,观察组QLQ-C30评分均低于同一时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方鲜药外敷能促进肿瘤性溃疡伤口愈合,减少伤口疼痛和恶臭,提高患者生存期和生活质量。

45例溃疡脓肿伤口患者应用玉红纱换药治疗的效果观察

目的:探讨我院自制中药玉红纱换药治疗溃疡脓肿伤口的效果。方法:对2009年6月～2010年2月在我科住院的90例溃疡脓肿伤口患者进行治疗与护理,随机分为实验组和对照组,实验组45例采用玉红纱外敷治疗,对照组45例采用伤科黄水纱治疗,观察两组的治疗效果。结果:两组疗效比较,P<0.01,差异具有统计学意义,实验组的治疗效果明显优于对照组。结论:玉红纱换药治疗溃疡脓肿伤口疗效确切,值得临床推广使用。

应用玉红纱换药促进溃疡脓肿伤口愈合的临床研究

目的:寻求治疗溃疡脓肿伤口的有效方法。方法:应用随机单盲法将90例入选患者分为实验组和对照组各45例,实验组外用玉红纱,对照组外用伤科黄水纱进行对比研究。结果:两组患者接受治疗10 d后实验组溃疡创面面积减少差值高于对照组(P=0.001),治疗15 d后实验组总疗效优于对照组(P<0.01),实验组平均治愈时间明显短于对照组(P=0.002)。结论:应用玉红纱换药在减轻疼痛、促进肉芽组织生长及缩短伤口愈合时间等方面效果显著。

1例下肢动脉闭塞症截趾术后难愈性溃疡伤口的多学科协作护理体会

随着人口老龄化的进程,周围动脉疾病(Peripheral arterial disease,PAD)发病率也逐年攀升。下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是PAD的代表性疾病^([1])。主要发病原因是外周动脉发生粥样硬化性病理改变,造成动脉血管管腔进行性狭窄、闭塞。以下肢缺血为临床表现,患侧肢体末端麻木、发冷、静息痛及间歇性跛行为主要症状^([2])。随着病程的发展,严重的血供不足会导致肢体缺血坏死,引发截肢。下肢动脉闭塞症引发截肢术后的伤口,因为血供不足,组织灌注减少,往往难以愈合,转化为慢性伤口,创面呈现干性坏疽或湿性坏疽并发感染。

复方鲜药外敷对慢性溃疡伤口愈合的疗效观察

目的:探讨复方鲜药(芦荟和南非叶浆液)外敷对Ⅱ°~Ⅲ°慢性溃疡伤口的愈合效果。方法:选取2018年1月-2019年4月符合入选标准的Ⅱ°~Ⅲ°慢性溃疡伤口患者70例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各35例。对照组采用常规治疗护理加聚酯泡沫敷料贴敷治疗。观察组采用常规治疗护理加复方鲜药(芦荟和南非叶搅拌浆液)外敷治疗。观察愈合面的大小、伤口愈合时间的长短、伤口恶臭情况、药物不良反应、费用、生活质量和满意度。结果:观察组与对照组比较,溃疡伤口愈合面明显缩小,伤口愈合时间明显缩短,伤口恶臭明显改善,住院费用明显减少,生活质量和满意率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。均无药物不良反应。结论:复方鲜药外敷能促进Ⅱ°~Ⅲ°慢性溃疡伤口的愈合,减少伤口恶臭和复发,缩短伤口愈合时间,无药物不良反应,减少费用,提高生活质量和满意度,能与国外价格昂贵的新型湿性敷料媲美,达到同样效果,值得在临床上推广。

红外线配合康惠尔溃疡贴治疗溃疡性伤口22例效果观察

目的:探讨红外线配合康惠尔溃疡贴治疗溃疡性伤口的效果。方法:将32例坏死溃疡期的压疮及其他溃烂伤口随机分成两组,对照组10例采用传统的治疗方法治疗,观察组22例采用红外线配合康惠尔溃疡贴进行治疗。结果:观察组血运恢复时间、肉芽形成时间及愈合时间均显著短于对照组(P<0.01)。结论:红外线配合康惠尔溃疡贴对Ⅲ期压疮和其他溃烂疮面的伤口均有明显缩短愈合时间的作用。

自身免疫性疾病并发皮肤溃疡伤口护理的研究进展

本文通过对自身免疫性疾病并发皮肤溃疡伤口的护理进行综述,从治疗与护理现状、皮肤溃疡伤口的护理、心理护理、健康教育、饮食护理等方面进行总结,为临床护理提供理论依据。

眼镜蛇伤溃疡创面炎症细胞趋化及血管内皮因子表达的临床研究

目的探讨眼镜蛇咬伤后局部软组织炎症反应及血管内皮因子(VEGF)分泌的变化。方法将20例因眼镜蛇咬伤致局部组织溃疡的患者分为治疗组10例、对照组10例。两组均常规清创换药。治疗组常规创面清创后,以复方四黄液外敷伤口肿胀处;对照组以50%硫酸镁外敷伤口肿胀处。溃疡发生后第1天、第7天分别在创缘处切取大小2 mm×2 mm大小的组织,检测VEGF,巨噬细胞、中性多核白细胞(PMN)、淋巴细胞。7 d后两组患者按照创面情况选用不同手术方式修复创面。结果两组患者组织中VEGF、巨噬细胞、PMN、淋巴细胞检测结果表明,溃疡发生后第1天两组差异无统计学意义(P>0.05),溃疡发生后第7天,与对照组比较,治疗组创面巨噬细胞计数,VEGF显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),而其PMN及淋巴细胞计数则明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组创面修复愈合平均时间短于对照组。结论中西医结合治疗眼镜蛇咬伤致局部组织溃疡,可通过调节巨噬细胞、淋巴细胞趋化以及升高血管内皮生长因子水平而降低炎症反应,改善局部血流,促进伤口愈合。

35例糖尿病足溃疡的护理体会

目的探讨糖尿病足溃疡的护理方法及体会。方法对本院创面修复处理中心2007.1-2009．12期间35例糖尿病足溃疡患者的临床护理方法及效果进行回顾性分析。结果35例Ⅰ-Ⅳ级级糖尿病足溃疡患者经局部创面护理、心理护理及综合护理等治疗，均获得了较好的治疗效果。20例局部溃疡得到了控制，11例患者创面顺利结痂，3例创面较大的患者行外科植皮，1例感染较重的患者，行截肢治疗。结论科学的护理措施有助于促进患者伤口尽快愈合，从而减少患者痛苦，降低截肢率。

浅析脏腑与气血关系在糖尿病伤口治疗中的意义

从中医理论的角度阐述了脏腑与气血、伤口与脏腑、伤口与气血的关系,说明糖尿病伤口愈合必须有适合其"腐化肌生,肌平皮长"的环境,这个环境与脏腑的功能和气血的运行密切相关,内外治法都要遵循这个规律,从而促进伤口愈合,缩短糖尿病伤口愈合周期。

手术清除痛风石联合内服四妙勇安汤治疗痛风石临床疗效观察

目的:观察手术清除痛风石联合内服四妙勇安汤治疗痛风石的临床疗效。方法:选取2018年3月—2020年2月我院收治的72例痛风石患作为研究对象,以随机数表法分为两组。两组均接受手术清除痛风石治疗,治疗组增加内服四妙勇安汤治疗。对比两组治疗效果以及痛风指标改善情况。结果:治疗总有效率对比,治疗组更高(均P<0.05);伤口愈合时间、CRP、血沉以及血尿酸值对比,治疗组更低(均P<0.05)。结论:手术清除痛风石联合内服四妙勇安汤治疗痛风石可显著提高治疗效果,伤口愈合效果更佳、愈合时间更短,痛风指标得以显著改善。

消炎止痛膏在慢性溃疡伤口中的护理运用

目的:分析在慢性溃疡伤口护理中应用消炎止痛膏的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年12月期间在本院接受治疗的慢性溃疡创面患者60例纳入此次研究,以随机数字法均分为对照组与观察组。对照组(n=30)进行综合护理干预,观察组(n=30)在对照组的基础上涂以消炎止痛膏,对比组间护理后相关恢复指标、伤口疼痛评分、治疗总有效率及不良反应发生率。结果:经差异化护理干预后,观察组慢性溃疡伤口患者的愈合时间、换药次数、VAS评分、各时间段伤口面积以及不良反应总发生率均低于对照组,P<0.05,差异显著。结论:将消炎止痛膏应用于慢性溃疡伤口患者护理中,可进一步提升伤口愈合速度,切实降低伤口疼痛程度与不良反应发生概率,有助于保障患者的预后恢复以及生活质量,推广应用价值较高。