浮针疗法联合电针疗法配合手法按摩治疗剖宫产术后腹部伤口痛的临床疗效观察

目的 探究浮针疗法联合电针疗法配合手法按摩治疗剖宫产术后腹部伤口痛的临床疗效。方法 60例行子宫下段横切口剖宫产术且术后腹部伤口痛的产妇,采用随机数字表法分成常规组和治疗组,每组30例。常规组给予手法按摩加特定电磁波谱(TDP)照射法治疗,治疗组给予浮针疗法联合电针疗法配合手法按摩治疗。比较两组产妇术后12 h(T1)、术后24 h(T2)、术后36 h(T3)、术后48 h(T4)时的疼痛程度及步行能力评分,临床疗效。结果 治疗组产妇T2、T3、T4时的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.01±0.11)、(2.01±0.11)、(1.15±0.08)分,均低于常规组的(3.64±0.12)、(3.01±0.21)、(1.89±0.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组产妇T2、T3、T4时的步行能力评分分别为(9.64±1.01)、(11.24±1.24)、(12.64±1.48)分,均高于常规组的(8.04±0.89)、(10.01±1.01)、(11.24±1.01)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组产妇的总有效率93.33%高于常规组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对剖宫产术后腹部伤口痛产妇采取浮针疗法联合电针疗法配合手法按摩治疗有较好的疗效,可以缓解疼痛,改善步行能力。

硬膜外吗啡或可乐定用于缓解手术后伤口痛

目的 比较硬膜外注射吗啡或可乐定对手术后伤口痛的镇痛效果及副作用。方法以随机双盲临床对照研究的方法观察硬膜外用药后镇痛效果(NRS-101评分法)和副作用的发生率。结果 硬膜外可乐定有明显的镇痛作用，其起效时间和持续时间分别为12±9min和7．2±5．6h；硬膜外吗啡起效(28±18min)较可乐定慢，镇痛持续时间(21．8±2．3h)较可乐定长。硬膜外可乐定的主要副作用是血压下降和心动过缓；硬膜外吗啡的主要副作用是恶心呕吐、皮肤瘙痒和排尿困难。结论 硬膜外可乐定产生满意的镇痛作用而无阿片类药的副作用发生。

蒙药坐浴治疗肛肠疾病术后肿痛的疗效观察

肛肠疾病术后主要是指痔、瘘、裂术后,伤口肿痛是患者术后最常见症状,术后缺乏有效的治疗护理,常延缓伤口创面愈合时间,加重疼痛。笔者近年来应用蒙药洗剂坐浴治疗肛肠疾病术后肿痛,取得了满意的疗效,现报道如下。

刺血疗法结合三黄散治疗犬咬伤暴露后感染伤口132例

目的:观察刺血疗法结合三黄散对犬伤暴露后感染伤口的临床疗效,为中医药适宜技术的进一步推广提供科学依据。方法:纳入符合标准的132例犬咬伤暴露后。伤口感染肿痛的患者随机分为治疗1组,即仅进行基础治疗、治疗2组(基础治疗+刺血疗法组)、治疗3组(基础治疗+三黄散组)、治疗4组(基础治疗+刺血疗法+三黄散组),疗程结束后进行疗效评价。结果:治疗1组总有效率72.7%,治疗2组总有效率84.8%,治疗3组总有效率90.1%,治疗4组总有效率97.0%,治疗4组总有效率优于其他三组,具有明显差异(P<0.05);疗程结束后,治疗2组的疼痛评分、肿胀程度及伤口愈合时间均低于与治疗1组,具有显著差异(P<0.01);而伤口面积较治疗1组无明显差异(P>0.05);治疗2组的肿胀程度<治疗3组,有明显差异(P<0.05),然而疼痛评分、伤口面积、伤口愈合时间却>治疗3组,具有明显差异(P<0.05);治疗2组的疼痛评分、伤口肿胀程度、伤口面积及伤口愈合时间均>治疗4组,有显著差异(P<0.01)。治疗后,治疗3组和治疗4组的疼痛评分、伤口肿胀程度、伤口面积及伤口愈合时间均<治疗1组,具有显著差异(P<0.01)。治疗后治疗4组疼痛评分、伤口肿胀程度、伤口面积及伤口愈合时间均<治疗3组,具有明显的差异(P<0.05)。结论:四组治疗方法对犬咬伤伤口感染均有一定的效果,其中刺血疗法虽然对于伤口愈合无明显差异,但是对伤口的消肿效果比三黄散更佳,而三黄散在止痛方面优于刺血疗法,且能明显改善伤口面积,促进伤口愈合,因此刺血疗法和三黄散二者配合能更好的止痛消肿,促进伤口愈合,缩短患者的治疗时间。

刺络拔罐联合解毒搽剂治疗蜂蜇伤疗效观察

目的观察刺络拔罐联合解毒搽剂外涂治疗蜂蜇伤伤口肿痛的临床应用效果。方法将144例符合纳入标准的蜂蜇伤患者随机分为两组,所有患者在合并用药和伤口的预处理方面一致,试验组加用刺络放血拔罐联合解毒搽剂外涂。比较两组干预前、干预第1天、第2天的伤口肿胀值和NRS疼痛评分,比较治疗前和治疗第2天的综合临床疗效。结果最终试验组完成70例,对照组完成64例,治疗后两组病例的肿胀程度人数分布差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组干预第1天、第2天的肿胀评分均比干预前下降明显(P<0.05),试验组比对照组更低(P<0.05);治疗后两组病例的疼痛程度人数分布差异无统计学意义(P>0.05),试验组和对照组干预第1天、第2天的NRS评分均比干预前下降明显(P<0.05),干预第2天试验组较对照组更低(P<0.05);试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论刺络拔罐联合解毒搽剂外涂能缓解患者局部肿胀疼痛的症状,提高了患者的舒适度,改善负面情绪,提升了医疗满意度。

输入污染血致死1例报告

病例 罗某,女,38岁,工人。1989年9月4日因患结石性胆囊炎入院。查体一般情况尚可,右上腹有深压痛,B超示胆囊结石,余无特殊。7日在硬膜外麻醉下作胆囊切除术。手术顺利,麻醉平稳,诊断确切。术中10∶15输入“A”型全血300ml,术后行抗炎治疗。12∶5O病人诉伤口痛,15∶1O体温40.4℃,16∶10出现烦燥、面潮红、脉细速,120次/min,血压8/6kPa,无尿,全腹软,无移动性浊音,急查血色素121g/L,行物理降温、抗休克、加大抗生素用量及增加种类。9月8日7∶OO抽静脉血培养,病情继续恶化,10∶30呼吸心跳停止,抢救无效死亡。

无张力疝修补术后迟发感染合并肠瘘2例

1病例介绍 例1男，84岁。腹股沟疝术后4年2个月，伤口肿痛2个月于2008年4月14日收治人院。患者于2004年2月12日因右腹股沟斜疝嵌顿，行嵌顿疝松解、疝环充填式无张力疝修补术。

Analgesis and Wound Healing Effect of Chitosan and Carboxymethyl Chitosan on Scalded Rats

Analgesis and wound healing effect of chitosan and carboxymethyl chitosan on scalded rats were investigated. A II degree scald model was established in rats, which was subsequently treated with chitosan and carboxymethyl chitosan solution, respectively. The concentration of bradykinin and 5-hydroxytryptophan was detected by assaying enzyme-linked immunosorbent. Healing condition was observed and pathological sections were made to determine the healing effect of chitosan and carboxymethyl chitosan. Results showed that the concentration of bradykinin and 5-hydroxytryptophan peaked at the third hour post-wound in all groups, while the concentration of hydroxyproline peaked at the seventh day post-wound in both chitosan and carboxymethyl chitosan group. The concentration of bradykinin and 5-hydroxytryptophan of carboxymethyl chitosan group was significantly lower than that of control(P < 0.05), while that of chitosan group was similar to that of control(P > 0.05). These findings indicated that carboxymethyl chitosan reduced the concentration of algogenic substances, resulting in analgesia. During the whole recovery process, the hydroxyproline concentration in chitosan and carboxymethyl chitosan group on day 3 and 7 was significantly higher than that of control(P < 0.01); however the significance of such a highness decreased on day 14(P < 0.05). These findings indicated that chitosan and carboxymethyl chitosan accelerated tissue repair. Meanwhile, chitosan performed better in healing than carboxymethyl chitosan in both decrustation and healing time. In conclusion, carboxymethyl chitosan showed significant analgesis and wound-healing promotion effect, but chitosan only showed wound-healing promotion effect.