骨水泥联合Ilizarov技术对胫骨慢性骨髓炎患者患肢功能及伤口细菌含量的影响

目的:探讨骨水泥联合Ilizarov技术对慢性骨髓炎患者患肢功能及伤口细菌含量的影响。方法:将2015年1月至2018年2月我院收治的胫骨慢性骨髓炎患者62例,随机分为对照组(n=31,给予Ilizarov骨搬移技术治疗)和观察组(n=31,在对照组基础上采取抗生素骨水泥链珠植入治疗)。对比两组换药次数、使用抗生素时间、创面愈合时间、住院时间等指标、患肢功能恢复情况、关节功能恢复情况、细菌检出率以及生活质量。结果:观察组换药次数、使用抗生素时间、创面愈合时间、住院时间均较对照组少,有统计学意义(P<0.05);观察组患肢功能恢复优良率较对照组显著增高,有统计学差异(93.55%vs 74.19%P <0.05);两组治疗后膝关节美国纽约特种外科医院评分(HSS)、踝关节功能评分(Baird-Jackson)均高于治疗前,且观察组均高于对照组,有统计学差异(P <0.05);观察组细菌检出率较对照组显著降低,有统计学差异(6.45%vs 32.26%P<0.05);两组治疗后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:骨水泥联合Ilizarov技术治疗慢性骨髓炎不仅能促进患肢功能恢复,减少致病菌,同时可有效改善患者生活质量。

骨外科患者感染伤口细菌检验结果的研究

研究骨外科患者感染伤口的细菌检验结果。方法:选择2019全年期间我院骨外科收治的200例患者作为研究人员,全部收集伤口的分泌物质,进行细菌的检测和药物性测验,而且对其资料进行总结性的剖析。结果:200名患者当中,一共分离出了病原菌114例,阳性率57%,而病原菌则主要是以金黄色葡萄球菌、表皮的葡萄球菌、大肠埃希菌铜绿假单胞菌为主,而且还要在药物的过敏性试验中,分离的病原菌则表现为较高的耐药性。结论:在骨外科患者感染的切口上做大程度的细菌检测与药物的敏感性试验,引导临床抗菌药物使用,可以有效地降低病原菌的耐药程度,全面有效控制和预防感染的发生。

常见伤口感染细菌高场不对称波形离子迁移谱识别算法

目的:使用模式识别算法对常见伤口感染细菌(大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌)TH肉汤培养液及纯TH培养液的高场不对称波形离子迁移谱(FAIMS图谱)进行分类识别。方法:使用FAIMS分析仪收集了4种样品的训练及测试样本。预处理后,用主成分分析和线性判别分析对样本进行降维和特征提取,得到了训练集和测试集的空间三维分布模型,再用最近邻规则算法进行样本识别。结果:特征提取后,正负模式样本均具有良好的分离效果,并且正模式可分性明显优于负模式。当K取合适的值时,正负模式识别率分别可达90%和70%以上。对于本文的数据模型,K取值等于或最接近每类样本数的奇数为最佳。结论:该种算法可用于常见伤口感染细菌肉汤培养液FAIMS图谱的分类及识别。

电子鼻检测常见伤口感染细菌实验研究

为了进一步探讨电子鼻用于伤口细菌感染快速筛查的可能性,使用自制电子鼻检测鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的巯基乙酸酯(TH)培养液及纯培养液,经过预处理后,使用支持向量机、BP神经网络、逻辑回归3种算法进行分类。结果显示,使用BP算法,总体识别率可达93%以上。对于单个识别率,检测大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌可达98%以上,检测鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌可达90%左右,表明电子鼻用于伤口感染细菌的快速检测和识别具有一定的可行性。

769株伤口分泌物中的病原菌种类及药敏试验

769株伤口分泌物中的病原菌采集来自2011年1月-2013年3月我院住院病人伤口分泌物标本。采用SENSITRE全自动细菌鉴定仪进行细菌分类。药敏试验采用K-B法。769株菌的构成比为：金黄色葡萄球菌12.87%、表皮葡萄球菌5.20%、溶血葡萄球菌2.34%、粪肠球菌2.47%、尿肠球菌3.81%、铜绿假单胞菌25.75%、大肠埃希菌18.73%、阴沟肠杆菌9.36%、嗜麦牙假单胞菌6.37%、肺炎克雷伯菌4.16%、粘质沙雷菌4.03%、奇异变形杆菌3.38%、产气肠杆菌1.95%。药敏试验结果显示,革兰氏阳性（G＋）菌的药敏率：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素的药敏率最高（100%）。表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌对阿奇霉素,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对头孢西丁、青霉素G,粪肠球菌、屎肠球菌对青霉素G药敏率最低（0）。其它均在11.11%-94.95%之间。及时分离伤口感染的菌株,做药敏试验,可为伤口感染患者提供有效抗生素治疗,减少或避免伤口感染引发的并发症及死亡率。

湿性愈合敷料治疗腹部切口愈合不良的应用意义

目的:探究湿性愈合敷料治疗腹部切口愈合不良的应用意义。方法:收治术后伤口愈合不佳患者178例,对照组使用医用纱布为敷料,观察组使用细菌纤维素伤口敷料,6 d后,比较伤口甲级愈合率,统计不良反应率。结果:和对照组相比,观察组6 d后伤口甲级愈合水平显著较高(P<0.01)。结论:对于腹部切口愈合不良者,使用细菌纤维素伤口敷料加以治疗,临床效果好,愈合时间短。

汶川地震受伤患者伤口病原菌污染调查分析

目的了解地震受伤患者开放性伤口细菌污染情况及药敏,为临床治疗提供依据。方法对受伤患者开放性伤口进行连续3次采样细菌培养及药敏试验,操作方法按实用医院感染监测方法技术进行。结果采集分泌物样本66份,培养阳性41份,阳性率62.12%,第1天样本阳性率明显高于第5天,其中革兰阳性菌28株,占68.29%;革兰阴性菌11株,占26.83%;真菌2株,占4.88%。结论由于受伤环境不同,病原菌以葡萄球菌属为主,耐药率不高,伤口经彻底消毒清创,根据药敏合理用药,感染得到有效控制,未出现严重感染。