贝伐珠单抗注射液对食蟹猴皮肤伤口愈合的影响

目的通过观察贝伐珠单抗注射液对食蟹猴背部皮肤伤口愈合速度及损伤皮肤组织中CD34表达的影响,验证贝伐珠单抗注射液对食蟹猴伤口愈合的延迟作用,为临床肿瘤手术患者使用贝伐珠单抗治疗时提供剂量和频次的用药参考。方法6只雄性食蟹猴采用背部全层皮肤切除术建立伤口愈合评估模型,随机选取3只食蟹猴作为生理盐水组,其余3只食蟹猴为贝伐珠单抗组。贝伐珠单抗组食蟹猴在手术后第0、4、8、11天静脉注射30 mg/kg贝伐珠单抗注射液,生理盐水组静脉注射等量生理盐水;术后进行血常规检测,并观察各组食蟹猴的伤口愈合情况,Image J软件分析伤口愈合率,用评分法对伤口状态的严重程度进行评价。4周后对6只食蟹猴伤口愈合皮肤取材,通过免疫组织化学法检查皮肤组织中CD34的表达水平。结果成功构建食蟹猴伤口愈合评估模型。术后第3天的食蟹猴血液中白细胞、中性粒细胞数量明显升高(P<0.05),第7天后白细胞数量逐渐恢复正常,而红细胞、血红蛋白、红细胞压积没有明显变化,提示动物营养状态良好。与生理盐水组相比,贝伐珠单抗组的伤口愈合率在术后7 d、28 d明显降低(P<0.01,P<0.001),愈合皮肤组织中CD34表达水平明显降低(P<0.01)。结论贝伐珠单抗注射给药可能通过抑制食蟹猴伤口新生皮肤组织中的微血管生成,延缓伤口愈合。临床中患者手术后使用贝伐珠单抗注射液时应该权衡利弊,科学合理地选择干预时间点、剂量、频次。

软聚硅酮银离子敷料在腹部难愈性伤口中的护理应用研究

目的研究软聚硅酮银离子敷料在腹部难愈性伤口护理中的应用效果。方法 46例有腹部难愈性伤口并进行伤口换药护理的患者,随机分为观察组和对照组,各23例。对照组采用传统换药方法 ,观察组则在清洗伤口后置入软聚硅酮银离子敷料,并用无菌纱布覆盖。比较两组患者就诊时及换药1、2周后的视觉模拟评分法(VAS)评分和伤口创面评分(WBS)。结果就诊时,两组患者WBS、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);换药1、2周后,两组WBS评分均较就诊时明显升高、VAS评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);换药1、2周后观察组WBS评分(10.51±1.04)、(14.02±1.25)分均明显高于对照组的(9.13±1.26)、(12.50±1.25)分,换药1周后观察组VAS评分(2.01±0.66)分明显低于对照组的(3.11±1.06)分,差异具有统计学意义(P<0.05),换药2周后两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论软聚硅酮银离子敷料的换药效果较普通敷料的换药效果更好,更利于腹部难愈性伤口愈合,更有助于减轻早期疼痛。

纳米银离子敷料在腰骶部感染伤口护理中的应用

目的:观察纳米银离子敷料对脊柱外科腰骶部感染伤口护理的临床疗效。方法共选取32例脊柱外科慢性感染伤口患者随机分为纳米银离子敷料组和普通敷料组,每组各16例。分别记录患者初诊时、换药1w后和换药2w后的视觉模拟疼痛评分(VAS)和伤口创面评分(WBS)。结果纳米银离子敷料组和普通敷料组初诊时、换药1w后和换药2w后VAS评分分别为6.3±1.4(6.1±1.2)、2.6±1.0(3.5±1.1)、2.2±0.7(3.1±0.9)。纳米银离子敷料组和普通敷料组初诊时、换药1w后和换药2w后WBS评分分别为7.2±1.5(7.5±1.4)、10.1±1.3(8.7±1.1)、12.6±1.7(9.9±1.2)。初诊时,两组的VAS评分和WBS评分差异均无统计学意义;换药1w后和换药2w后两组的VAS评分和WBS评分差异均有统计学意义。结论纳米银离子敷料较普通敷料更有利于感染伤口的愈合,并减轻伤口局部的疼痛。

个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果

目的对甲状腺手术护理中个性化护理与常规护理的运用效果进行对比分析。方法选择本院于2017年5月至2019年7月接收的108例甲状腺手术患者,并随机分为两组,其中对比组实施常规护理,试验组在常规护理下加用个性化护理,并对两组患者手术所用时间、伤口疼痛评分、住院天数、生活质量、护理质量、焦虑情况、抑郁情况、护理满意度予以比较。结果试验组患者手术所用时间与住院天数明显少于对比组(P <0.05),试验组患者伤口疼痛评分低于对比组(P <0.05);对比组患者生活质量与护理质量比试验组低(P <0.05);试验组患者焦虑与抑郁评分低于对比组(P <0.05);对比组患者护理满意度为72.22%,比试验组患者的96.30%低(P <0.05)。结论甲状腺手术护理过程中运用个性化护理,可显著减轻患者的疼痛程度,明显改善其不良情绪,有效提高其生活质量、护理质量,对患者护理满意度的提升也有积极影响。

银离子敷料在下肢及足部慢性伤口创面护理中的应用

目的比较银离子敷料与普通敷料治疗在下肢及足部慢性伤El中的效果。方法选取门诊下肢及足部慢性伤口患者共46例随机分为银离子敷料组和普通敷料组，每组各23例。分别记录患者就诊时、换药1周后、换药2周后的视觉疼痛评分（VAS）和伤口创面评分（WBS）。结果银离子敷料组和普通敷料组就诊时、换药1周后和换药2周后WBS评分分别为[（5．8±1．73）分比（5．9±1．83）分，（10．5±1．03）分比（9．1±1．25）分，（14．0±1．26）分比（12．4±1．27）分]，就诊时，两组差异无统计学意义（t=-0．248，P〉0．05）；换药1周后和换药2周后两组差异有统计学意义（t分别为3．969，3．957；P均〈0．01）。银离子敷料组和普通敷料组就诊时、换药1周后和换药2周后VAS评分分别为[（5．2±1．14）分比（5．1±1．07）分，（2．0±0．67）分比（3．1±0．65）分，（0．9±O．63）分比（1．3±0．83）分]，就诊时和换药2周后，两组差异无统计学意义（￡分别为-0．133，-1．790；P均〉0．05）；换药1周后两组差异有统计学意义（t=-6．010，P〈0．01）。结论银离子敷料的换药效果较普通敷料的换药效果更好，更利于伤口愈合，更有助于减轻早期疼痛。

犬咬伤伤口一期缝合与延迟缝合的对比分析

目的:探讨对犬咬伤伤口行一期缝合的可行性,比较该法与延迟缝合在伤口感染率以及伤口愈合美观性等方面的差异。方法:采用前瞻性随机队列研究,将需伤口缝合的犬咬伤患者随机分为2组:一期缝合组130例,延迟缝合组50例。评价伤口换药及拆线时伤口感染率及伤口愈合美观性评分。结果:在130例行一期缝合的犬咬伤患者中,共有8例(6.1%)发生伤口感染,无全身性感染出现;对照组50例,共2例(4.0%)发生伤口感染,无全身性感染出现。一期缝合组共计73例(56.1%)患者伤口愈合美观性评分为最佳;对照组共计17例(34.0%)患者伤口愈合美观性评分为最佳。结论:对犬咬伤伤口行一期缝合,尽管其感染率较对照组稍高,但考虑到患者对伤口美观的要求,仍在可接受的合理范围内。