严重多发伤后ARDS发生危险因素及预测效能分析

目的 探讨严重多发伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生危险因素及进一步分析预测效能,以便早期识别预后不良高危人群并制定更具针对性治疗方案。方法 回顾性纳入2021年1月至2023年1月于本院治疗严重多发伤患者共86例,根据受伤后7 d内是否出现ARDS分为ARDS组(29例)和非ARDS组(57例);采用单因素和多因素法评估严重多发伤后ARDS发生独立危险因素,描绘ROC曲线评估上述独立危险因素预测严重多发伤后ARDS发生风险临床效能。结果 单因素分析结果显示,年龄、合并重度胸外伤情况、合并颅脑损伤情况、合并休克情况、红细胞输注超过10 U比例、晶体液输注量超过3L比例、血糖水平、降钙素原水平、肿瘤坏死因子α水平、血肌酐水平及血尿素氮水平均可能与严重多发伤后ARDS发生有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,年龄60岁以上、合并重度胸外伤、合并颅脑损伤、红细胞输注超过10 U、高血糖水平及高肿瘤坏死因子α水平均是严重多发伤后ARDS发生独立危险因素(P<0.05);描绘ROC曲线分析上述独立危险因素预测严重多发伤后ARDS发生风险临床效能,结果显示,年龄、合并重度胸外伤情况、合并颅脑损伤情况、红细胞输注量、血糖及肿瘤坏死因子α水平均可用于严重多发伤后ARDS发生风险预测,且以上指标联合预测效能显著优于单一指标(P<0.05)。结论严重多发伤后ARDS发生可能与年龄、合并重度胸外伤情况、合并颅脑损伤情况、红细胞输注量、血糖及肿瘤坏死因子α水平有关;同时以上指标联合在预多发伤后ARDS发生风险方面显示出良好价值。

Orem自我护理理论延续护理对伤后瘢痕增生期患者的影响

目的探究Orem自我护理理论延续护理对伤后瘢痕增生期患者的影响。方法回顾性分析郑州四六〇医院2021年5月-2022年12月收治的60例伤后瘢痕增生期患者的临床资料,依据护理方式分为对照组、研究组,每组各30例。对照组患者应用常规护理,研究组患者应用Orem自我护理理论延续护理。对比两组患者自我护理能力、瘙痒和疼痛感、负性情绪、患病体验感、护理满意度。结果研究组患者护理1个月、护理12个月的自我护理能力量表(ESCA)评分均高于对照组(P<0.05)。研究组患者护理1个月、护理12个月的瘙痒感评分、疼痛感评分均低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理1个月、护理12个月的汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理1个月、护理12个月的患病体验感评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论Orem自我护理理论延续护理可有效提高伤后瘢痕增生期患者的自我护理能力,减轻瘙痒疼痛感、焦虑,降低抑郁情绪,改善患病体验感。

脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定探讨

探讨脑外伤后颅内出血的法医临床学伤况鉴定和出血原因。方法 对2021年3月至2023年7月期间在本单位进行司法鉴定的86例脑外伤颅内出血案例进行回顾性分析,分析各案例中的法医临床学鉴定结果、严重程度和出血原因。结果 86例患者中84.88%是因脑外伤直接导致的颅内出血,其中49.13%为重伤者,与轻伤和轻微伤者形成显著差异(P<0.05),结合不同受伤等级的出血原因分析认为交通意外是脑外伤后颅内出血的主要原因,案例占比与故意伤害、擦碰伤和锐器伤形成显著差异(P<0.05)。结论 虽然在众多的颅内出血案例中脑外伤是主要出血原因之一,但是并不能成为排除伤病共存所导致的颅内出血的依据,在法医临床学鉴定过程中应当以事实为依据,结合数据资料对伤型和出血原因进行鉴别与分析,从而为司法案件提供可靠的鉴定数据。

毒蛇咬伤后相关并发症的研究进展

毒蛇咬伤是一种常见的临床急症,具有发病急、病情变化迅速、致残率及死亡率高等特点。蛇毒中毒除出现常见的全身性和局部组织损伤外,还会引起显著的毒蛇咬伤并发症,包括即时性和延迟性。这些并发症也是导致毒蛇咬伤致残甚至死亡的主要原因,严重影响患者的远期预后及生活质量。该文综合新近的研究成果,重点从血液系统、神经系统、运动系统、内分泌系统、生殖系统及其他方面对毒蛇咬伤并发症的症状、诊断及治疗进行综述,以期在临床上为毒蛇咬伤有效、精准治疗提供参考。

法舒地尔促进大鼠坐骨神经横断伤后的轴突与髓鞘再生及功能恢复

目的 探讨法舒地尔在改善周围神经损伤后的轴突与髓鞘再生及功能恢复的效果。方法SD大鼠30只,重(200±30)g,切断右侧坐骨神经,缝合后等分入2组,即对照组与法舒地尔组,分别给予生理盐水与10mg/kg的盐酸法舒地尔腹腔注射。术后2周,利用NF-200一抗对损伤远端的轴突密度进行评估。术后4周,利用逆行示踪剂荧光金评估发出轴突进入损伤远端的位于L4~6DRG和腰骶膨大处的神经元数量。术后12周,对腓肠肌的湿重比、肌纤维的横截面积进行测量;利用NF-200与MPZ一抗及透射电镜对轴突的直径与髓鞘的厚度进行测量。术后4、6、8、10、12周采集足印,对两组大鼠坐骨神经功能指数(SFI)进行评定。此外,体外培养大鼠胚胎脊髓背根神经节(DRG)和脊髓运动神经元(SMN),评估法舒地尔对其轴突生长的影响。结果 术后14 d,法舒地尔组损伤远端神经密度显著高于对照组(P=0.034)。术后4周法舒地尔组被荧光金逆行标志的L4~6DRG及脊髓前角运动神经元数目均显著高于对照组(P<0.05)。术后12周,法舒地尔组有髓轴突的数量、有髓轴突的直径以及髓鞘的厚度都高于对照组(P<0.05),G-ratio值则低于对照组(P<0.05)。SFI数据结果显示,术后6、8、10及12周,法舒地尔组SFI值显著优于对照组(P<0.05)。术后12周,对照组的患侧腓肠肌的湿重比及肌纤维的横截面积显著小于法舒地尔组(P<0.01)。培养5 d后,法舒地尔组DRG及SMN的轴突显著长于对照组(P<0.01)。结论 法舒地尔能够促进大鼠坐骨神经横断伤后的轴突与髓鞘再生及其运动功能恢复。

高原寒冷环境猪腹部肠管火器贯通伤后弹道细菌变化及药敏分析

目的探讨高原寒冷环境腹部肠管火器贯通伤后体温、弹道细菌学变化及药敏情况。方法将20只2~3个月龄(体重30~35 kg)实验猪以随机数字法分为高原寒冷组(HC组)及平原常温组(LN组),每组10只。分别将两组实验猪放置于西北特殊环境人工实验舱内,HC组调节海拔高度6000 m(大气压47.33 kPa,空气氧分压为9.87 kPa)温度10℃,LN组调节海拔高度800 m(大气压89.87 kPa,空气氧分压为18.8 kPa)温度25℃,停留48 h;麻醉后将其以腾空站立位悬吊于靶场,用半自动手枪射击实验猪右下腹部,致伤后简单包扎返回实验室,分别在2、4、8、12、24 h取弹道内部1 cm深的组织进行细菌培养、鉴定及药敏实验。结果HC组在伤后2、4、8 h时间点体温均显著高于LN组(P<0.001)。LN组体温在24 h超过HC组但差异无统计学意义(P>0.05)。HC组与LN组伤后弹道入口和弹道出口细菌均大量增殖,除HC组弹道出口12、24 h较前一时间点差异无统计学意义外(P>0.05),其余对比前一时间点细菌增殖差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01或P<0.001)。在同一时间点,HC组和LN组弹道出口处的细菌含量明显高于弹道入口处的细菌含量(P<0.01或P<0.001)。LN组除24 h弹道入口细菌计数与HC组无差异(P>0.05)外,其余相同时间点弹道入口和弹道出口的细菌计数均显著高于HC组(P<0.001)。LN组伤后弹道入口及出口早期主要是以大肠埃希菌为代表的肠道细菌,混合各类表皮细菌;入口12 h起,出口4 h起无表皮细菌检测出。HC组伤后弹道入口及出口早期主要是大肠埃希菌、屎肠球菌和粪肠球菌等为代表的肠道细菌,混合少量表皮细菌;入口24 h,出口8 h起无表皮细菌检测出。HC组检测出的14种细菌中,对氨苄西林、青霉素、亚胺培南、四环素、头孢他啶、氧氟沙星、阿奇霉素、庆大霉素耐药率在50%以上的细菌分别有7、9、1、11、2、6、9、3种。结论高原寒冷环境会降低腹部火器伤弹道细菌的繁殖速度,减少表皮细菌含量及种类,改变肠道菌群结构。高原寒冷环境肠管贯通伤需尽早清创,联合使用抗生素。

内皮损伤后血栓模型制备方法的比较

目的 内皮损伤在深静脉血栓形成中起着重要的作用,旨在比较多种方法制备兔股静脉内皮损伤后血栓模型的效果,为深入研究内皮损伤及深静脉血栓提供良好的实验基础。方法 45只兔随机分为A、B、C 3组,分别采取单纯夹闭法、联合完全结扎法及联合不全结扎法制备股静脉血栓,每组15只,对比建模后1 d、3 d、7 d血管内超声、实时剪切波表现及局部血管内皮病理改变。结果 血管内径及杨氏模量值于造模7 d后出现明显差异(P <0.05)。组间两两比较:造模7 d C组杨氏模量值均较A组及B组增高(P <0.05)。病理证实,造模第7天C组血管内出现一定程度的纤维蛋白机化血栓。结论 夹闭法联合不全结扎法能够产生较为稳定的内皮损伤和血栓形成,该方法可为深入研究内皮损伤后深静脉血栓提供了有力的实验模型基础。

多发伤患者伤后早期多因型休克的临床研究

目的 研究多发伤患者在伤后早期多因型休克的发生情况及特征。方法 回顾性分析2020年6月-2023年3月收治于3家创伤中心的多发伤患者1 493例。收集入组患者住院期间相关资料、临床表现、实验室检验、影像学检查、并发症发生情况等,依据各休克类型的诊断标准,观察多发伤患者伤后早期多因型休克的发生情况及特征。通过t检验或χ2检验比较组间差异。结果 入组多发伤患者ISS为(24.52±7.28)分。69.86%(1043/1493,95%CI:67.5%~72.2%)的多发伤患者伴发休克,其中单因型休克占比90.89%(948/1043,95%CI:89.1%~92.6%),多因型休克占比9.11%(95/1043,95%CI:7.4%~10.9%)。共观察到6种不同病因组合的多因型休克,分别为低血容量性休克(HS)+分布性休克(DS),HS+梗阻性休克(OS),HS+心源性休克(CS),OS+CS,HS+DS+OS,HS+DS+CS,分别占41.05%、23.16%、14.74%、3.16%、11.58%、6.32%。与单因型休克患者相比,多因型休克患者的机械通气比例(77.89%vs. 34.60%)、血管活性药物使用比例(87.37%vs. 58.86%)、ICU住院时间[(15.7±6.5)dvs.(7.2±3.1)d]、病死率(37.89%vs. 9.60%)显著更多,P均<0.01。结论 多发伤患者伴发多因型休克并不罕见,该类患者伤情危重、预后不佳、病死率高。

重视严重多发伤后早期多因型休克的临床诊治

多因型休克指患者伴发的休克可归因于两种及以上的不同休克类型,其在严重多发伤患者中并不罕见。目前对多因型休克的认识严重不足,一旦漏诊将导致严重不良后果。严重多发伤后伴发多因型休克的综合救治极其复杂,目前仍缺乏相应的诊疗规范与指南,各类处置措施也常相互矛盾,临床决策充满风险与挑战。本文回顾近年多因型休克的相关文献,并结合笔者最近的相关临床研究,对多因型休克的诊断与治疗进行初步阐述,以供临床参考。

多发伤后急性肝损伤的临床特点及危险因素分析

目的:探讨多发伤后发生急性肝损伤的临床特点及危险因素。方法:收集2021年1月至2023年1月陕西省人民医院收治的216例多发伤成人患者资料。根据是否并发急性肝损伤分为多发伤急性肝损伤组(81例)和多发伤无急性肝损伤组(135例),通过比较急性肝损伤组和无急性肝损伤组患者的临床资料、实验室指标,使用单因素以及多因素Logistic回归分析多发伤患者并发急性肝损伤的危险因素,并绘制ROC曲线,评估其在预测多发伤患者发生急性肝损伤发生中的价值。并将急性肝损伤组分为肝细胞型、胆管细胞型、胆红素型、混合型4个亚组,比较不同亚组间的临床特点。结果:单因素分析结果显示,ISS评分、住院时间、休克纠正时间、PT-T、HCT、ALT、AST、Tbil、合并腹腔感染、失血性休克、感染性休克、脓毒症是多发伤后急性肝损伤患者的危险因素(均P < 0.05)。其中,肝细胞型和胆管细胞型肝损伤组中ISS评分高的人数更多;胆红素型和混合型肝损伤组中合并脓毒症人数更多。结论:多发伤后急性肝损伤患者临床特点:住院时间更长,ISS评分更高、休克纠正时间长、合并腹腔感染、脓毒症的几率更高;急性肝损伤患者ISS评分高者以肝细胞型和胆管细胞型肝损伤为主,急性肝损伤并发脓毒症的患者以胆红素型和混合型肝损伤为主。多发伤后急性肝损伤的独立危险因素有:休克纠正时间、合并腹腔感染、脓毒症;联合三项预测指标对多发伤急性肝损伤预测价值最高。

覆盖式封闭引流技术(VSD)治疗眼镜蛇咬伤后肢体肿胀及溃疡的临床研究

目的探讨覆盖式封闭引流技术(VSD)治疗眼镜蛇咬伤后肢体肿胀及溃疡的效果。方法选取2019年6月至2023年4月我院收治的85例眼镜蛇咬伤患者为研究对象,随机分为VSD治疗组(n=45)和对照组(n=40)。VSD治疗组采取覆盖式VSD对眼镜蛇咬伤创面进行处理,对照组采取常规创面引流处理,两组均给予常规换药、抗感染及对症支持治疗。观察两组患者治疗前后咬伤部位肢体肿胀及创面溃疡情况、疼痛水平、炎症指标,并比较创面溃疡愈合时间及临床疗效。结果治疗7 d后,VSD治疗组的创面溃疡面积、肿胀评分、VAS评分及溃疡愈合时间改善均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗7 d后,两组患者的炎症因子指标水平均较治疗前下降,而且VSD治疗组的WBC、CK、Mb、AST、CRP指标水平降低优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组患者的治疗效果比较,VSD治疗组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为77.50%,差异有统计学意义(χ2=4.379,P=0.036)。结论覆盖式VSD治疗眼镜蛇咬伤后肢体肿胀及溃疡的效果明显,可有效控制炎症反应,对促进消肿及溃疡愈合有积极的作用。

高原爆炸伤后凝血指标的变化特点及临床意义

目的研究高原爆炸伤后凝血指标的变化特点,探索其临床意义。方法选择13头高原绵羊作为研究对象,按随机数字表法进行编号,进行凝血指标采集后,行炮弹炸伤进行造模,伤后给予常规处理,分别于爆炸后1h、爆炸后6~8h、爆炸后24h、爆炸后48h、爆炸后72h。采静脉血测定凝血指标(PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer)。结果①PT指标变化,在爆炸后6~8h显著低于爆炸前(P<0.05),整体呈先下降后上升趋势;②APTT指标变化,在爆炸后24h显著高于爆炸前(P<0.05),整体呈先上升后下降趋势;③FIB指标变化,在爆炸后48h显著高于爆炸前(P<0.01),爆炸后72h处于最高(P<0.05),整体呈上升趋势;④D-Dimer指标变化,在爆炸后72h显著高于爆炸前(P<0.05),整体呈上升趋势;⑤TT指标变化,在爆炸后的各个时间点与爆炸前相比无统计学意义(P>0.05)。结论高原爆炸伤后机体处于高凝状态,动态观察凝血指标的变化,可为该地区的抗凝药物的合理使用及改善患者的预后提供一定的理论依据。

金黄膏外敷治疗蝮蛇咬伤后肢体肿胀的临床效果

在患者被蝮蛇咬伤的肢体处,敷用金黄膏,观察肢体的肿胀程度变化及各项指标数据变化情况。方法 选取101例被蝮蛇咬伤的患者作为研究对象,在我院的治疗时间段为2019.6-2022.11时间段内,随机分成对照组(n=50例)和研究组(n=51例)两组,对照组采用常规的蝮蛇咬伤治疗方案,研究组在常规的蝮蛇咬伤治疗方案基础上加用金黄膏外敷。两组均以5天为一个疗程,观察分析两组患者临床治疗前后并发症发生情况、患肢肿胀程度、疼痛评分及肿瘤坏死因子、C 反应蛋白指标、血清白介素、血清心肌酶变化以及使用金黄膏外敷治疗后的不良反应情况。结果 经临床治疗后,采用金黄膏治疗蝮蛇咬伤的研究组的继发性感染、创面脓肿、溶血症并发症发生人数少于采用常规治疗方式医治蝮蛇咬伤的对照组临床治疗前,被蝮蛇咬伤后两组患者的白介素数据对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,采用常规治疗方式的对照组患者蝮蛇咬伤白介素高使用金黄膏外敷治疗的研究组患者,两组患者的白介素数据差异具有可比性(P<0.05);临床治疗前,此次研究中被蝮蛇咬伤的患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白数据差异无统计学意义,临床治疗1个疗程后,使用常规方案治疗蝮蛇咬伤的患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白数值高于使用金黄膏外敷的研究组患者,两组患者的血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶数值具有可比性(P<0.05)。上述患者按照蝮蛇咬伤方案顺利完成观察分析,无不适情形。结论 在常规治疗蝮蛇咬伤的方案的基础上采用金黄膏外敷,可以明显减轻患者的肢体肿胀程度和疼痛程度,缩短治疗时间,临床治疗效果明显,值得进一步应用和推广。

输注不同配比冰冻血浆与红细胞对严重多发伤后HS患者凝血功能和预后的影响

目的探讨不同的冰冻血浆(FP)与红细胞(RBC)配比对严重多发伤后失血性休克(HS)患者凝血功能和预后的影响。方法选择该院2020年1月至2023年1月收治的严重多发伤后HS患者150例,随机分为A组、B组和C组,每组50例。A组给予FP∶RBC为1∶1的输血方案进行治疗,B组给予FP∶RBC为1∶2的输血方案进行治疗,C组给予FP∶RBC为1∶2.5的输血方案进行治疗。比较3组患者血液制品使用情况,输血前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞)水平,以及两组预后情况。结果3组患者RBC和血小板使用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者FP使用量高于B、C组,B组FP使用量高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者输血前PT、APTT、TT及FIB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者输血后PT、APTT、TT均低于输血前,而FIB水平高于输血前,差异均有统计学意义(P<0.05);输血后,A组患者PT、APTT、TT均低于B、C组,而FIB水平高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);输血后,B组患者PT、APTT、TT均低于C组,而FIB水平高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者输血前CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞百分比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);输血后,A组患者CD3^(+)、CD4^(+)T细胞百分比均高于B、C组,而CD8^(+)T细胞百分比低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);输血后,B组患者CD3^(+)、CD4^(+)T细胞百分比高于C组,而CD8^(+)T细胞百分比低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组存活患者并发症发生率低于B、C组,而B组存活患者并发症发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严重多发伤后HS患者采用FP∶RBC配比为1∶1的输血方案最佳,不仅对患者免疫功能影响较小、有效改善患者凝血功能,还可以有效降低患者并发症发生率。

爆炸致创伤性颅脑损伤后神经行为学改变的研究进展

随着世界军事格局的变动与社会经济发展的失衡,爆炸性事件越来越多,爆炸致创伤性颅脑损伤(bTBI)在现代战争及爆炸事故中常见。近年来,TBI后认知功能障碍研究较多,bTBI的各种基础与临床研究也有较多报道。bTBI后一般存在各种功能障碍,主要表现为意识障碍、认知障碍、肢体运动障碍和精神心理障碍,并可在较长时间存在,严重影响患者生活质量及社会参与程度,并给患者家庭及社会造成沉重负担。本文对bTBI流行病学特征与行为学研究结果进行综述与分析,为进一步深入开展研究bTBI神经行为学异常提供新的思路和方向。

眼镜蛇咬伤后预防性抗生素治疗对咬伤部位感染的影响研究

目的研究眼镜蛇咬伤后预防性使用抗生素治疗对咬伤部位感染的影响。方法选取2020年1月1日至2022年12月1日我院收治的眼镜蛇咬伤中毒患者37例,随机分为对照组17例和观察组20例。对照组给予常规治疗,包括抗眼镜蛇毒血清、地塞米松磷酸钠、破伤风抗毒素、伤口清创以及负压封闭引流等。观察组在常规治疗的基础上给予预防性抗生素治疗,即给予静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液进行预防,连续应用3 d。观察比较两组患者的外周血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、伤口细菌阳性率、伤口化脓率和发热情况。结果治疗前,两组患者的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗1周后,对照组的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原均高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组的细菌阳性率和伤口化脓率及发热发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期预防性使用抗生素有助于减少眼镜蛇咬伤局部的感染。

动物咬伤后,紧急处理很关键

狂犬病是由狂犬病毒感染导致的一种急性传染性疾病,人兽共患,多见于猫、狗等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染,患者临床表现主要有咽肌痉挛、怕风恐水、进行性瘫痪等。该疾病的病死率可高达100%,患者一般在患病后3~6日内死亡,多死于循环衰竭、呼吸衰竭等,因此在被动物咬伤后进行紧急处理尤为重要。

被宠物咬伤后该如何处理

现在养宠物是一种时尚,宠物已成为人们日常生活中不可缺少的伙伴。也因此,被宠物抓咬伤的案例屡见不鲜。被动物伤到后相当危险,一方面动物嘴内、趾甲内的细菌可能会造成伤口感染,另一方面,如果被携带狂犬病病毒的动物咬了,可能会要命!那么,动物伤人后该如何紧急处理和治疗呢?

加味柴胡龙牡汤治疗犬咬伤后焦虑抑郁患者的疗效评价

目的:通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价加味柴胡龙牡汤对犬咬伤后焦虑抑郁患者的干预作用。方法:研究对象为2021年1月-2022年6月在上海市长宁区天山中医医院犬伤门诊就诊的180例存在焦虑合并抑郁状态的犬咬伤后患者,符合临床研究条件后入选,采用临床随机、对照法进行研究,将入选患者分为加味柴胡龙牡汤组和空白对照组,每组90例,加味柴胡龙牡汤组在规范处理犬伤的基础上服用汤药,疗程为14天,空白对照组仅进行规范的犬伤处理。治疗后第4周末进行随访,以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)于治疗前、后进行量表评分。果果:治疗前后SAS、SDS量表评分两组均有显著差异(P <0.05)。加味柴胡龙牡汤组的总有效率达98.8%,而空白对照组的焦虑、抑郁总缓解率为74.9%。结论:加味柴胡龙牡汤对缓解犬咬伤后患者的焦虑、抑郁情绪疗效显著,患者依从性好,并且没有西药治疗存在的依赖性、成瘾性,是缓解犬咬伤后患者焦虑、抑郁状态的有效安全的临床方案。

皮肤晒伤后的修复与预防策略分析

本文全面探讨了皮肤晒伤后的修复过程及其预防措施。首先,我们分析了UV辐射对皮肤的影响,以及它是如何导致不同程度的皮肤损伤。接着,我们详细讨论了皮肤的自然修复机制,包括细胞再生和免疫反应,以及这些过程在治疗晒伤时的作用。此外,文章还评估了各种预防策略,如使用防晒霜、穿着保护性衣物和避免高峰时段阳光暴露等。最后,我们探讨了未来的研究方向,包括新的治疗方法和改善现有预防措施的策略。