优值牵引联合软伤外洗1号方熏蒸治疗颈型颈椎病30例

目的:观察优值牵引联合软伤外洗1号方熏蒸治疗颈型颈椎病的临床症状和颈椎曲度的改善情况。方法:选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)颈型颈椎病患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予优值牵引治疗,具体操作如下:①患者取仰卧位,颈部前屈25°,牵引质量为患者体质量的1/10,连续治疗4 d;②患者仰卧位,颈部中立位,牵引质量为患者体质量的1/7,连续治疗3 d;③患者仰卧位,颈部背伸15°,牵引质量为患者体质量的1/10,连续治疗7 d。每次牵引40 min,每日2次。治疗组在对照组治疗基础上给予软伤外洗1号方(协定方:珍珠透骨草、伸筋草、威灵仙、千年健、香加皮、海桐皮、醋三棱、醋莪术、白芷、炒桃仁、红花、苏木、花椒、艾叶)熏蒸治疗。上述药物由河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)中药房统一煎煮。2次/d,2次间隔至少在4 h以上。两组均治疗14 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。观察两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、颈椎病症状与体征评分、治疗前后颈椎曲度值的变化情况。结果:治疗后与同组治疗前对比,两组的VAS评分、症状与体征评分均降低,颈椎曲度有所增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组治疗后对比,治疗组VAS评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组症状与体征评分虽然降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组颈椎曲度增高更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。随访时对比,治疗组VAS评分、症状与体征评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:优值牵引联合软伤外洗1号方熏蒸治疗能够较好地改善颈型颈椎病的临床症状和颈椎曲度。

关节镜下外-内缝合法结合Fast-Fix系统治疗膝关节盘状半月板外侧撕裂伤

膝关节盘状半月板在东方人种中多见，由于其充填并占据胫股关节间隙，不仅影响膝关节活动，而且易于受到挤压、扭转等暴力而导致损伤。盘状半月板损伤以分层损伤为主，部分患者合并有外侧边缘撕裂伤。

外伤性晶状体脱位手术方法的探讨

目的探讨不同手术方法治疗外伤性晶状体脱位的效果。方法对外伤性晶状体脱位,根据其晶状体脱位的部位和程度的不同,采用不同的手术方法摘出脱位的晶状体,植入后房型人工晶状体。包括:角膜缘切口摘出脱位于前房的晶状体;巩膜隧道切口超声乳化;平坦部切口晶状体切除,合并进行玻璃体切除;联合人工晶状体囊袋内植入或睫状沟缝线固定等。结果22例(22眼)术后矫正视力低于0.05者3眼(13.64%),0.05～0.25者9眼(40.915),0.3～1.0者10眼(45.45%);有19眼(86.36%)视力有不同程度的提高。未见严重并发症。结论外伤性晶状体脱位的手术方法根据脱位晶状体位置及有无并发症而定。选择不同手术的适应证及掌握熟练的操作技巧是手术成功的关键。

外伤复明胶囊抗炎镇痛作用的实验研究

目的 观察外伤复明胶囊的抗炎镇痛作用 ;方法 分别制作急性炎症、慢性炎症及应用外伤复明胶囊治疗模型组。结果 外伤复明胶囊治疗组的腹腔冲洗液中Evens蓝的含量明显低于对照组 (P <0 0 1 ) ;对角叉菜性足趾肿胀具有明显的对抗作用 (P <0 0 1 ) ;治疗组中前列腺素的含量明显低于对照对组 (P <0 0 5 ) ;并有明显抑制棉球肉芽组织增生 (P <0 0 1 )和降低醋酸致肢体扭转频率的作用 (P <0 0 1 )。

中重型颅脑损伤合并颅外复合伤的临床研究

目的探讨中重型颅脑损伤合并颅外复合伤的临床治疗措施和治疗效果。方法回顾性分析78例中重型颅脑损伤合并颅外复合伤患者的一般资料,所有患者及其家属均自愿签署知情同意书。对78例患者实施早期及时、正确诊断,提出手术治疗方案,并在术前、术中实施一系列恰当处理,妥善解决高颅压和失血性休克在临床治疗中存在的矛盾。结果本组78例患者在接受临床系统治疗后,按照格拉斯哥预后评分分级:44例为良好,16例为中残,5例为重残,1例为植物生存,12例为死亡。结论中重型颅脑损伤合并颅外复合伤患者病情较为危重,需要在早期进行及时、准确的诊断,并实施恰当处理,切实提升患者抢救成功率,减少致残率和死亡率。

高压氧辅助治疗外耳郭撕裂伤

外耳郭撕裂伤多由创伤、车祸等引起,一旦发生很容易造成外耳郭的皮肤、韧带、软骨部分或全部断离,严重者导致外耳郭坏死伴听力下降。采用NG-90-Ⅲ型激光高压氧舱治疗耳郭撕裂伤患者1例,治疗17次。结果耳郭撕裂伤口为一期愈合。

丹参制剂在治疗外伤性鼓膜穿孔中的应用

目的:观察丹参制剂治疗外伤性鼓膜穿孔的临床可行性。方法:62例单纯外伤性鼓膜穿孔患者,根据治疗方法不同分为A、B两组,A组仅予预防感染治疗,B组同时给予丹参制剂口服治疗,观察两组患者到60天时的治愈率、痊愈平均天数。结果:B组的治愈率高于A组,平均痊愈天数少于A组。结论:在外伤性鼓膜穿孔治疗中使用丹参制剂是有效、可行的。

外伤致全骨盆以下离断伤围手术期处理

目的总结外伤后全骨盆离断伤围手术期处理的正确方法。方法对抢救处理过程的步骤和要素进行归纳分析。结果总结一套行之有效的抢救指引路径。结论外伤后全骨盆离断伤围手术期正确处理对抢救成功具有关键作用和必要前提。

严重胸外复合伤的临床诊治分析研究

目的:研究分析严重胸外复合伤的外科和ICU病房处理。方法:回顾性总结分析2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的160例严重胸外复合伤患者临床资料。结果:经手术和非手术治疗后,治愈150例,死亡10例。死亡原因有创伤失血性休克4例,急性呼吸窘迫综合征4例,多器官功能衰竭2例。结论:早期诊断、处理、严密监护和熟练的诊治技能是救治成功的关键。

1例大面积外阴撕脱伤伴骨盆骨折的护理

大面积外阴撕脱伤比较少见，由于受伤部位特殊涉及隐私，患者的身心受到极大的伤害，其治疗护理有一定难度。我科于2011年11月20日收治1例大面积外阴撕脱伤伴骨盆骨折的患者，经清创缝合手术修复缺损组织和创面．加强外阴局部护理、心理护理、基础护理，效果满意，现将护理报道如下。

中重型颅脑损伤合并颅外复合伤的临床特点及救治

目的探讨中重型颅脑损伤合并颅外复合伤的临床特点及救治。方法通过选取于2015年4月至2018年4月期间,在本院治疗共计100例患者展开研究,所有患者均确诊为中重型颅脑损伤合并颅外复合伤。按照患者不同临床救治方法分为两组,对照组和观察组(n=50例)。对照组患者行常规治疗,观察组患者则行针对性手术治疗。使用NIHSS量表以及Barthel指数评分量表对比两组患者治疗成效以及生活质量。结果通过施以不同治疗方法,对照组患者的治疗有效率为62.50%,观察组患者的治疗有效率为90.00%,对照组相较观察组治疗效果明显较低,两组存在显著差异(P<0.05);两组患者治疗后MIHSS评分以及NIHSS评分,相较于治疗前存在显著差异(P<0.05);对照组改善幅度相较观察组明显较差,两组存在显著差异(P<0.05)。结论通过对中重型颅脑损伤合并颅外复合伤患者,通过根据此种病症的临床特点,给病症分析,从而给予针对性治疗,能够具有显著的治疗成效,很大程度上提升患者的生活质量,促进患者的身体恢复速率,具有临床推广意义。

隐匿性颅外并发伤的潜在危险因素

目的 研究急性头伤伴有隐匿性颅外并发伤的潜在危险因素。方法 本组病例始发的创伤表现为两种因素:1)尸检表明为气检。2)手术见腹腔积血。结果 心室气栓是通过有破口的颈内静脉的表面皮肤伤口进入的,下腔静脉破裂形成的腹膜后血肿破入腹腔。结论 迅速缝合静脉破口,尤其是有连通其表面已不出血的伤口,而在急救现场则填塞之。腹腔积血常规腹腔穿刺,影像学检查可见腹膜后血肿,但早期无特征性。本组后果明显不良。

冷刀治疗陈旧性子宫颈裂伤并粘膜外翻120例临床观察

目的探讨陈旧性子宫颈裂伤并粘膜外翻的最佳手术方式及临床价值。方法对患有陈旧性子宫颈裂伤并粘膜外翻的120例患者(观察组)采用冷刀进行修补整形术,并与同期采用电刀治疗的120例同类患者(对照组)在手术时间、术中出血量、术后阴道排液的性状、时间以及子宫颈外观形态方面进行比较。结果两组患者在手术时间、术中出血量等方面无明显区别,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后阴道排液时间短,出血少,创面愈合快,外观形态恢复理想,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率98.33%,对照组治愈率82.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷刀用于修补整形术是治疗陈旧性子宫颈裂伤并粘膜外翻的最佳方法。

髂外动脉锐器伤的诊治体会

1 临床资料 髂外动脉锐器伤平时较少见,常因延误或治疗不当大出血死亡.笔者收治5例,均为男性,年龄14岁～30岁,平均25岁.2例为弹簧刀刺伤,3例为手术中误伤.完全断裂2例,其中1例合并髂外静脉损伤;不全断裂3例.5例均有出血性休克.入院后立即大量快速输血输液补足血容量,同时准备手术.术中延长原切口,压迫止血同时清除积血,于损伤处远近端游离解剖健康部位血管予临时阻断.2例完全断裂者,清创后予端端吻合.2例损伤位于脓肿壁内,结扎后行大隐静脉移植.1例不全裂伤,长度不足血管周径1/3,予修补后以人造血管绦纶片包绕加固.5例平均随访时间7.2年(1年～20年).患侧下肢血运、足背动脉搏动及功能均正常.