非洲黑人伤寒并发肠穿孔258例治疗体会

目的：针对非洲极其简陋医疗条件，探讨提高当地黑人伤寒合并肠穿孔的治疗效果。方法：对258例伤寒并肠穿孔病人的病因、处理原则、手术方法、预后、存在问题及解决办法进行总结，205例作单纯肠修补术，53例作部分回肠切除，其中47例作回肠造瘘术，6例作回肠端端吻合术。结果：225例治愈，死亡33例，其中并发切口感染153例；再穿孔1例；再穿孔病人二次手术后治愈，153例切口感染者，125例经引流及伤口换药后治愈，28例经二期缝合治愈。结论：尽早手术是治疗伤寒并肠穿孔成功的关键；改善生活环境及生活习惯是减少伤寒发病，改善医疗条件，早期诊断及治疗，提高医务人员素质及有效的抗感染治疗是减少术后并发症的有力措施。

伤寒并肠穿孔诊断和治疗

回顾性分析 2 0例肠伤寒穿孔患者的临床资料。入院前误诊 1 5例。 2 0例均行急诊剖腹探查。穿孔修补 1 9例 ,病变肠段、右半结肠切除及回 -横结肠吻合 1例。术后切口感染 9例 ,肺部感染、肠漏、感染性休克 1例 ,感染性休克及多器官功能衰竭 1例。治愈 1 8例 ,死亡 2例。提示早期诊断 。

甲型副伤寒并发肝肾功能损害45例临床分析

目的:探讨甲型副伤寒并发肝肾功能损害的临床特点。方法:回顾性分析45例经血培养确诊的甲型副伤寒患者的临床资料。结果:并发肝肾功能损害者临床表现无特殊性,肝肾功能损害发生率及损害程度在不同发热程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲型副伤寒所致肝肾功能损害可能与发热程度无关,肝肾功能损害并不能完全反映病情轻重。

恙虫病233例并发弥漫性血管内凝血治疗分析

目的:了解恙虫病合并弥漫性血管内凝血(DIC)发生率及治疗。方法:对符合诊断标准的233例恙虫病患者进行回顾性分析。结果:恙虫病合并DIC发生率2.58%,比较罕见。结论:恙虫病合并DIC发生率罕见但病情严重;敏感抗生素联合小剂量肝素能有效治疗。

心脏术后感染鼠伤寒合并肠出血1例分析

对心脏术后感染鼠伤寒合并肠出血1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因发现风湿性心脏病、风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全病史10a余于2010-03-26在外科行二尖瓣置换、三尖瓣成形术,术后第4天无明显诱因开始出现发热（最高T 39.

恙虫病并发肝损害78例分析

目的:探讨恙虫病合并肝损害的临床特点。方法:收集普洱市人民医院感染科2002-05/2007-12收治78例恙虫病并发肝损害进行临床分析,观察肝功能、肝脏、脾脏B超。结果:全部病例均有发热、焦痂、溃疡,56例(71%)淋巴结肿大,易合并肝损害,轻、中、重度损害分别占42例(54%),23例(30%),13例(16%),经病原治疗及保肝治疗后均痊愈。结论:恙虫病并发肝损害,为一过性病变,病变轻,预后好。