肥达试验在甲型副伤寒诊断中的价值讨论

甲型副伤寒是由沙门菌属A群（S．paratyphiA）引起的急性传染病，其症状和体征缺乏特异性，细菌培养阳性率不高，且所需时间较长，早期诊断困难。由于感染者可产生相应的O和H（A）抗体，因此常用肥达试验对患者血清抗体进行检测，辅助诊断。评价肥达试验在甲型副伤寒中的诊断价值具有非常重要的意义。1资料与方法1．1研究对象观察组130例为2004-2006年的住院病例，全部病例均经血培养确诊为甲型副伤寒，其中男69例，女61例，年龄6—65岁。对照组150例，其中含随机收集同期门诊健康体检11例，其中男6例，女5例，年龄10—65岁；住院或门诊诊为肺结核27例，其中男14例，女13例，年龄4～75岁；肺炎15例，其中男7例，女8例，年龄4—89岁；

伤寒H901经不同途径免疫抗血清效价增长规律的比较

目的观察不同途径免疫抗血清效价的变化,探讨最佳免疫途径。方法用伤寒H901标准诊断菌液分别通过耳静脉、皮下、腹腔3种途径免疫兔子。从第2次注射后的第2天开始由耳中静脉采血测定抗血清效价,并依此绘出效价变化规律曲线。结果静脉注射免疫途径效价变化曲线陡峭。注射量每增加1倍,血清效价上升4倍。高峰期几何平均效价达1∶12900,最高效价达1∶20480,远优于皮下和腹腔注射免疫途径。结论伤寒H901采用静脉注射免疫途径免疫家兔的结果与理论相符,可免去传统方法制备抗原的繁杂程序。

小儿鼠伤寒沙门菌感染40例临床分析

目的探讨小儿鼠伤寒沙门菌临床发病及用药问题。方法回顾性分析40例小儿鼠伤寒沙门菌病例。结果本组40例小儿鼠伤寒沙门菌病例经抗生素及其他治疗,治愈率65%(26/40)。结论小儿鼠伤寒沙门菌感染以婴幼儿多见,无明显季节性,本病属自限性疾病,应恰当、合理地应用抗生素,同时医院内交叉感染问题值得引起重视。

副伤寒132例临床特点分析

目的:分析副伤寒的临床特点。方法:对132例确诊的副伤寒进行回顾性分析。结果:(1)以甲型副伤寒为多发;(2)本病具有起病急,临床症状不典型,并发症以肝肾损害为主的特点;(3)传统的诊断指标如:相对缓脉、玫瑰疹及肥达氏反应阳性的出现率低,而WBC正常和升高现象却占总病例的80%以上,但嗜酸细胞计数及血、骨髓培养仍是主要诊断依据;(4)传统的氟霉素耐药率高,而氟喹诺酮类也面临着耐药的倾向。结论:联合用药可提高疗效。值得临床医生注意。根据临床特点,准确诊断。

恙虫病误诊31例分析

目的:通过对恙虫病的误诊分析,旨在使临床医生引起重视,提高对恙虫病的诊断率,降低误诊率,减轻患者痛苦。方法:对恙虫病误诊的31例进行回顾性分析。结果:误诊为上感11例,伤寒6例,斑疹伤寒2例,猩红热、钩体病等12种疾病各1例。经治疗均痊愈。结论:医务人员应重视恙虫病和加强对恙虫病知识的掌握,是提高恙虫病的诊断率,减少误诊率的关键。