短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术在胸腰椎骨折的应用

目的比较短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折的临床疗效。方法将46例胸腰椎爆裂或压缩骨折患者随机分为2组,分别使用短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术和跨节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、椎间隙高度丢失、神经功能恢复(Frankel分级)、JOA评分及VAS评分。结果两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月神经功能Frankel分级差异无统计学意义。术后各时间点观察组、对照组Cobb角、各椎间隙高度、VAS评分及JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折能有效恢复并维持伤椎高度,但不能有效地防止相邻节段的退变和后凸畸形矫正度的丢失。

伤椎内植骨置钉短节段固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的效果探究

目的:探讨用伤椎内植骨置钉短节段固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法:选取2018年3月至2019年3月期间在重庆市长寿区人民医院接受诊治的94例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象。将这94例患者分为甲组(n=47)和乙组(n=47)。对甲组患者进行伤椎内植骨置钉短节段固定术。对乙组患者进行跨伤椎固定术。然后,比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、胸腰椎后凸Cobb角、椎管内径侵占率及伤椎高度丢失率。结果:术前,两组患者VAS的评分、胸腰椎后凸Cobb角、椎管内径侵占率、伤椎高度丢失率相比,P>0.05。术后7 d,甲组患者VAS的评分低于乙组患者;术后6个月,甲组患者的胸腰椎后凸Cobb角小于乙组患者,其椎管内径侵占率及伤椎高度丢失率均低于乙组患者,P<0.05。结论:用伤椎内植骨置钉短节段固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果较好,可有效地缓解患者的骨折疼痛。

伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的效果评析

目的:探讨用伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:选取2017年1月至2018年12月期间贵州安顺七十三医院收治的72例胸腰椎骨折患者作为研究对象。将这些患者分为对照组和观察组,每组各有36例患者。对对照组患者进行椎弓根内固定术,对观察组患者进行伤椎置钉术。然后比较两组患者手术的总有效率、在手术前后伤锥后凸Cobb角、伤椎前缘的高度及手术后并发症的发生率。结果:观察组患者手术的总有效率高于对照组患者,P<0.05。在手术后6个月,观察组患者伤锥的后凸Cobb角小于对照组患者,P<0.05;其伤椎前缘的高度长于对照组患者,P<0.05。观察组患者手术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:用伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的效果较为理想,可有效地恢复此病患者伤锥前缘的高度,缩小其伤锥后凸Cobb角,且安全性较高。

经伤椎植骨短节段固定非融合治疗胸腰椎爆裂骨折疗效分析

目的评价胸腰爆裂骨折短节段固定附加伤椎置钉内固定并椎体内植骨不融合临床疗效。方法 2011年1月-2013年8月选择51例胸腰椎爆裂骨折患者给予附加伤椎固定的三椎体固定,并经伤椎椎体内植骨,不融合进行临床研究。结果 51例随诊3~26个月,平均18个月,椎体高度和后凸角无明显丟失,无内固定松动、断裂。术后CT片显示椎管狭窄得到明显改善。脊髓损伤恢复程度,按Frankel分级标准评定,平均改善2~3级。结论胸腰椎爆裂骨折行伤椎固定使术后脊柱稳定性増加,有利于矫正后凸畸形,保留了胸腰椎运动节段,可有效防止创伤后椎间盘退变的发生,有利于脊髄功能恢复。

伤椎植骨植钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较研究

目的比较伤椎植骨植钉术与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折的临床疗效。方法将2010年6月-2012年6月收治且符合选择标准的40例胸腰椎爆裂或压缩骨折患者随机分为2组（每组20例），分别使用短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术（A组）和跨节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨术（B组）治疗。两组患者性别、年龄、损伤节段、受伤至手术时间及术前神经功能Frankel分级、Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分等一般资料比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较两组手术时间、术中出血量、术后Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、椎间隙高度丢失、神经功能恢复（Frankel分级）、JOA评分及VAS评分。结果A、B组患者手术时间和术中出血量比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。患者切口均I期愈合，无感染及下肢深静脉血栓形成等早期并发症发生。40例均获随访，随访时间12～16个月，平均14．8个月。无内固定物断裂、移位等并发症发生。术后12个月A、B组神经功能Frankel分级改善评分分别为（0．52±O．72）、（O．47±0．63）分，差异无统计学意义（t=0．188，P=0．853）。两组术后1周及12个月Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、VAS评分及术后12个月JOA评分均较术前显著改善（P〈0．05）。术后各时间点A、B组Cobb角、各椎间隙高度、VAS评分及JOA评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；但A组伤椎前缘高度压缩率明显低于B组（P〈0．05）。术后12个月两组内固定相邻上、下位及伤椎相邻上、下位椎间隙高度均有不同程度丢失，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与跨节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨术相比，短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折能有效恢复并维持伤椎高度，但不能避免后凸畸形矫正的丢失及相邻节段的退变。

经椎弓根伤椎植骨置钉术治疗胸腰椎骨折的临床效果

目的研究经椎弓根伤椎植骨置钉术对胸腰椎骨折患者的临床效果。方法选取2017年5月至2018年5月兴宁市人民医院治疗的胸腰椎骨折患者50例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组行常规跨伤椎后路复位内固定术治疗,观察组行经椎弓根伤椎植骨置钉术治疗。比较两组患者的治疗总有效率、手术预后情况以及术前后和末次随访时的椎体各指标水平。结果观察组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%,P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、内固定后引流量、住院时间以及手术后和末次随访时的Cobb角、椎管侵占率水平均低于对照组(P均<0.05),椎体前高压缩比水平高于对照组(P<0.05)。结论经椎弓根伤椎植骨置钉术治疗胸腰椎骨折患者的手术效果显著,能明显加固骨折部位,改善患者手术情况,加快术后恢复,值得临床推广。