后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎椎体成形术对脊柱骨折患者脊柱功能、疼痛和创伤应激的影响

目的 探讨脊柱骨折采用后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎椎体成形术治疗后的脊柱功能、疼痛和创伤应激指标的变化。方法 回顾性选取于2021年4月—2023年1月福州市第二总医院脊柱外科收治的82例脊柱骨折患者的临床资料,按照治疗方案分为研究组(35例)和对照组(47例),研究组采用椎弓根螺钉内固定联合伤椎椎体成形术,对照组采用单纯后路椎弓根螺钉内固定,对比两组临床疗效、脊柱功能、创伤应激水平、脊柱状态改善情况。结果 研究组治疗优良率(88.57%)高于对照组(61.70%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.021,P<0.05);术后3 d,研究组脊柱功能评分优于对照组,创伤应激指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后2个月,研究组脊柱状态改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于脊柱骨折患者,后路椎弓根内固定联合伤椎椎体成形手术治疗,能够促进患者脊柱功能恢复,缓解创伤应激和疼痛程度,改善预后,实用性和安全性更高。

经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床效果研究

目的探究经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床效果。方法回顾性纳入2019年6月至2023年1月期间本院收治的90例胸腰椎爆裂性骨折患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(经伤椎椎弓根螺钉内固定术)和对照组(跨伤椎椎弓根螺钉内固定术)各45例,分析其临床效果。结果观察组手术时间较长于对照组,但下地时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1月及3月VAS评分(3.19±0.47、1.33±0.27)均低于对照组(4.08±0.56、2.97±0.38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1月及3月ODI评分(40.81±5.79、21.55±3.11)均优于对照组(46.72±6.02、23.99±3.22),差异显著(P<0.05);观察组术后1 d及3月伤椎前缘高度(91.05±6.44%、89.02±5.43%)比均高于对照组(87.24±5.85%、85.26±5.38%),差异有统计学意(P<0.05);两组伤椎Cobb角之间无显著差异(P>0.05)。结论经伤椎椎弓根螺钉内固定在胸腰椎爆裂性骨折中的临床效果显著,并且可以改善患者术后疼痛,有利于患者功能康复,值得进一步推广应用。

经伤椎椎弓根螺钉固定在脊柱骨折中的应用效果观察

探析经伤椎椎弓根螺钉固定在脊柱骨折中的应用效果观察。方法选取2016年04月~2023年04月我院收治的76例脊柱骨折患者,随机均分为试验组与常规组。试验组患者接受经伤椎椎弓根螺钉固定治疗,常规组患者接受跨伤椎固定治疗,观察两组患者各项手术指标、JOA评分、VAS评分、椎体压缩率以及Cobb角水平。结果:治疗后,试验组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均低于常规组(P<0.05);治疗前,两组患者JOA评分、VAS评分比较,差异较小(P>0.05);治疗后,两组患者JOA评分、VAS评分均得到改善,且试验组优于常规组(P<0.05)。治疗前,两组患者椎体压缩率、Cobb角水平比较,差异较小(P>0.05);治疗后,两组患者椎体压缩率、Cobb角水平均下降,且试验组低于常规组(P<0.05)。结论:予以脊柱骨折患者经伤椎椎弓根螺钉固定治疗,可有效降低患者疼痛,改善其Cobb角水平,临床应用价值高。

经皮椎弓根螺钉跨伤椎固定联合伤椎内植入同种异体骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

目的探讨经皮椎弓根螺钉跨伤椎固定联合伤椎内植入同种异体骨治疗胸腰椎爆裂性骨折(TBF)的疗效及安全性。方法收集行经皮椎弓根螺钉跨伤椎固定手术治疗的86例TBF患者的临床资料。根据术中是否在伤椎内植入同种异体骨治疗将患者分为植骨组(n=46)和非植骨组(n=40)。比较两组患者的围术期相关指标[手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间,以及术前、术后、终末随访时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分]、影像学指标(椎管侵占改善率、Cobb角矫正率及丢失率,以及术前、术后、终末随访时的伤椎前缘高度、伤椎Cobb角),以及随访过程中的伤椎愈合情况和并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,随访时间(19.01±3.52)个月。随访过程中,植骨组患者伤椎均达到骨性愈合,未出现断钉断棒及其他并发症,未植骨组中有2例断钉、2例断棒、3例出现“空壳”现象。植骨组患者的手术时间长于非植骨组,终末随访时疼痛VAS评分低于非植骨组,伤椎前缘高度和椎管侵占改善率均高于非植骨组患者,伤椎Cobb角及Cobb角丢失率小于或低于非植骨组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、术前及术后疼痛VAS评分,以及术前及术后伤椎前缘高度、术前及术后伤椎Cobb角、Cobb角矫正率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用经皮椎弓根螺钉跨伤椎固定联合伤椎内植入同种异体骨治疗TBF,能有效恢复伤椎前缘高度,提高椎管侵占改善率,促进伤椎愈合,安全性高。

经伤椎椎弓根6钉与跨伤椎椎弓根4钉内固定手术对A1型胸腰椎骨折脊柱稳定性的影响

目的:研究不同内固定手术对A1型胸腰椎骨折脊柱稳定性的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月期间本院收治的146例A1型胸腰椎骨折患者的临床资料,根据内固定手术方式,将接受经伤椎椎弓根6钉内固定手术的82例患者纳入A组,将接受经跨伤椎椎弓根4钉内固定手术的64例患者纳入B组。比较两组围术期指标、矢状面Cobb角、椎体高度压缩率、Oswestry功能障碍指数(ODI)、应激指标、术后并发症。结果:A组术中出血量(248.49±22.36)mL、卧床时间(4.92±1.24)d、住院天数(8.35±1.76)d与B组[(244.03±20.71)mL、(5.03±1.10)d、(8.75±1.43)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间(129.80±17.02)min长于B组(122.95±15.63)min,差异有统计学意义(P<0.05);在T2时点,A组矢状面Cobb角、椎体高度压缩率、ODI均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24h、术后3d前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.598,P=0.107)。结论:经伤椎椎弓根6钉固定术手术时间较长,但能更有效恢复A1型胸腰椎骨折患者的脊柱稳定性,改善功能障碍。

经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定术对急性脊柱创伤患者远期康复的影响

目的:经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定术对急性脊柱创伤患者免疫功能及远期功能康复的影响。方法:取2021年10月—2024年2月期间我院收治的80例急性脊柱创伤患者为研究对象,以随机数字表法分组,对照组采用传统双侧椎弓根螺钉内固定术,观察组行经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定术,对两组患者手术效果、免疫功能、术后不良事件进行比较。结果:观察组(手术、卧床、住院)时间及术中出血量均较对照组低(P<0.05);观察组术后皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、椎体前缘高度压缩比、椎体后凸Cobb角与对照组比较差异明显(P<0.05);观察组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等免疫功能指标明显高于对照组(P<0.05);观察组术后不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论:经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定术不仅可提升手术效果,而且对急性脊柱创伤患者免疫功能影响较小,更利于远期脊柱功能恢复,值得推广。

经皮椎弓根螺钉内固定术与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗单节段胸腰段骨折的应用效果

目的:研究经皮椎弓根螺钉内固定术与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗单节段胸腰段骨折的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年4月钟祥市人民医院收治的单节段胸腰段骨折患者80例作为研究对象。根据手术方式不同分为对照组、观察组,每组40例患者,分别给予经皮椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉、Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉。对比两组手术指标、伤椎影像指标(椎体前缘高度比值、Cobb角)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及并发症发生率。结果:(1)两组手术指标,观察组切口长度长于对照组(P<0.05);观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。两组术中出血量相比(P>0.05)。(2)手术后,观察组伤椎后凸畸形Cobb角小于对照组(P<0.05);观察组伤椎椎体前缘高度大于对照组(P<0.05)。(3)手术后,观察组ODI评分低于对照组(P<0.05)。(4)观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:单节段胸腰段骨折手术治疗中,应用Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗效果优于经皮椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉,可有效改善患者腰背部功能及伤椎影像学指标,减轻疼痛,减少并发症发生。

经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术对胸腰椎骨折患者伤椎功能及不良事件的影响

目的探讨经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术对胸腰椎骨折患者伤椎功能及不良事件的影响。方法选取2020年6月至2022年6月于我院进行内固定手术治疗的84例胸腰椎骨折患者为研究对象,依据手术方法不同将其分为研究组(42例,经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术)和对照组(42例,跨伤椎后路复位内固定术)。比较两组的治疗效果、椎体解剖结构、伤椎功能恢复情况及不良事件发生情况。结果研究组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组的伤椎前缘高度比均升高,矢状面Cobb角均降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,研究组的日本骨科协会(JOA)评分高于对照组,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术可改善胸腰椎骨折患者的椎体解剖结构及腰椎功能,疗效确切且安全性高,具有临床应用价值。

椎弓根螺钉内固定术联合后路减压植骨术对脊柱骨折患者术后疼痛Cobb角伤椎高度的影响

目的探析椎弓根螺钉内固定术联合后路减压植骨术在脊柱骨折患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年1月进贤县人民医院收治的80例脊柱骨折患者(均满足手术治疗指征)为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采用椎弓根螺钉内固定术联合后路减压植骨术治疗,比较2组围术期相关指标、疼痛情况、恢复情况。结果2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、住院时间、伤口愈合时间均优于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、术后1周的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组Cobb角、伤椎前缘高度均优于对照组(P<0.05)。结论脊柱骨折患者采用椎弓根螺钉内固定术联合后路减压植骨术治疗可优化手术相关指标,减轻患者疼痛,加快患者恢复。

经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉内固定手术在创伤性胸腰椎骨折患者中的应用

目的:探讨经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉内固定手术在创伤性胸腰椎骨折患者中的应用价值。方法:选择2021年1月—2023年12月山东省第一康复医院收治的94例创伤性胸腰椎骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各47例。对照组采用单平面椎弓根螺钉内固定手术治疗,研究组采用经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉内固定手术治疗。比较两组围手术期一般情况、术后恢复情况、并发症发生情况、疼痛情况及伤椎复位情况。结果:研究组手术用时及住院时间均短于对照组,术中失血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,研究组Cobb角及功能障碍情况均优于对照组,椎前缘高度及伤椎后缘高度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为8.51%,相较于对照组的2.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:创伤性胸腰椎骨折患者采用经皮入路置入长臂单轴椎弓根螺钉的内固定术,有助于缩短手术用时及住院时间,减少术中出血量,有效降低疼痛程度、改善伤椎复位情况,利于术后恢复。

后路伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定术对胸腰段椎体骨折患者围手术期应激指标、疼痛程度的影响

目的探究后路伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定术(SSPI)治疗胸腰段椎体骨折(TVF)患者的效果。方法选取2021年12月至2022年11月我院收治的56例TVF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(n=28,后路伤椎置钉SSPI治疗)、B组(n=28,跨伤椎SSPI治疗)。比较两组的治疗效果。结果A组的手术耗时长于B组,卧床时长短于B组,术后引流量、术中失血量多于B组(P<0.05)。术后3个月,A组的伤椎前缘高度比(AVHR)大于B组,Cobb角小于B组(P<0.05)。术后1、3个月,两组的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且A组低于B组(P<0.05)。术后1、3 d,两组的去甲肾上腺素(NE)、肌酸激酶(CK)、皮质醇(Cor)水平均高于术前,且A组高于B组(P<0.05)。两组的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论与跨伤椎SSPI相比,后路伤椎置钉SSPI治疗TVF患者可进一步减轻疼痛、提高腰椎功能、缩短卧床时长,但会略微增加术中失血量、术后引流量及手术创伤,延长手术耗时。

经伤椎椎弓根植骨结合膨胀型椎弓根钉固定治疗老年性胸腰椎骨折

分析对老年胸腰椎骨折患者行经伤椎椎弓根植骨结合膨胀型椎弓根钉固定治疗的临床价值。方法 对胸腰椎骨折患者进行有效筛选,其中60岁以上老年患者共计50例,分析证实以上病例均达到研究标准。半数患者行单纯固定治疗,为单一组;半数患者行经伤椎椎弓根植骨结合膨胀型椎弓根钉固定治疗,为结合组。为判定治疗价值,将对椎体前缘高度、Cobb角、疼痛评分以及ODI指数等数据做系统分析。结果 手术前,所有患者的椎体前缘高度均保持较低水平,术后提升到90%以上;手术前,所有患者的Cobb角都保持较高水平,超出20度,术后降低到10度以下。两项指标的术前、术后水平经过数据包分析,证实组间差异可忽略不计。两组术前疼痛评分均在8分以上,表示疼痛程度较严重;术后三个月以及六个月此项数值均明显降低,且组间差异拉大,数据包分析P值均低于0.05,证实差异的真实性。两组术前ODI指数均超过60,表示功能障碍严重;术后三个月以及六个月此项数值均明显降低,且组间差异拉大,数据包分析P值均低于0.05,证实差异的真实性。结论 老年性胸腰椎骨折会增加老年患者的行动障碍与生活障碍,导致患者承受极大的痛苦,结合治疗对患者病情的改善效果更好,具有较为突出的效果与安全性,应当推广结合治疗方案。

经伤椎椎弓根植骨与不植骨联合内固定术治疗对腰椎骨折患者伤椎高度丢失的影响分析

目的探究在腰椎骨折的临床治疗中,经伤椎椎弓根植骨与不植骨联合内固定术的应用效果。方法回顾性选取2022年10月—2023年10月福州市第二医院收治的60例腰椎骨折手术患者的临床资料,按照术中有无经伤椎椎弓根植骨分为对照组和研究组,各30例。对照组采用后路经伤椎椎弓根置钉内固定,研究组采用后路经伤椎椎弓根植骨联合置钉内固定,对比两组患者的临床疗效、脊柱状态、腰椎功能、日常生活能力及并发症发生情况。结果研究组治疗优良率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。术后12个月,研究组伤椎前缘高度、伤椎楔形角大于对照组,后凸Cobb角、椎管狭窄率、椎体前缘压缩率均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后12个月,研究组日本骨科协会评估量表和巴塞尔指数评价表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎骨折的临床治疗中,后路经伤椎椎弓根植骨联合置钉内固定能够促进患者术后腰椎功能恢复,改善伤椎高度丢失,并减轻创伤应激和疼痛刺激,降低并发症发生风险,提高康复效率,改善预后,实用性和安全性更高。

不稳定型胸腰椎骨折患者行经伤椎椎弓根螺钉固定的效果研究

目的探讨不稳定型胸腰椎骨折(unstable thoracolumbar fracture,UTF)患者行经伤椎椎弓根螺钉固定的应用效果。方法方便选取2020年3月—2021年2月期间菏泽市第六人民医院收治的不稳定型胸腰椎骨折患者94例为研究对象,参照随机数表法对其进行分组,每组47例。对照组行跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗,研究组行经伤椎椎弓根螺钉固定治疗。比较两组患者临床疗效,术前、术后6个月的椎体压缩率、后凸Cobb角、椎体前缘高度,以及疼痛情况与腰椎功能,术后并发症情况。结果研究组总有效率为95.74%,较对照组的80.85%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。术后6个月,研究组椎体前缘高度较对照组高,伤椎后凸Cobb角、伤椎体压缩率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ODI评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.001)。两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率均为2.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UTF患者应用经伤椎椎弓根螺钉固定能够有效促进椎体恢复。

微创经皮并结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果体会

目的探讨微创经皮并结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法 48例胸腰椎骨折患者,随机分为实验组和常规组,每组24例。常规组患者采用开放性椎弓螺钉内固定治疗,实验组患者采用微创经皮并结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗,对比两组患者的临床疗效。结果实验组患者术中出血量为(83.6±65.6)ml、切口长度为(9.1±1.4)cm、手术时间为(112.3±20.6)min、术后引流量为(5.3±4.6)ml、疼痛评分为(2.6±1.6)分、住院时间为(9.3±2.6)d,均优于常规组的(369.3±62.3)ml、(15.6±2.3)cm、(125.322.6)min、(220.3±66.3)ml、(4.8±2.4)分、(15.3±2.9)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胸腰椎骨折的患者采用微创经皮并结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗效果显著,可有效改善患者预后,值得临床广泛推广应用。

经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折疗效对比

目的 对比分析经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法 选取2019年6月至2021年6月河南省第二人民医院收治的118例脊柱骨折患者作为研究对象,按照不同手术方式将其分为观察组(59例)和对照组(59例),观察组患者采用经伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗,对照组患者采用跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关情况、临床疗效以及椎体解剖结构恢复情况、椎体功能与生存质量。结果 观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间与对照组均无明显差异(t=0.731、0.722、0.585,P=0.467、0.472、0.560);术后12个月,观察组患者显效45例、有效13例、无效1例,明显优于对照组患者的显效33例、有效23例、无效3例(Z=-2.358,P=0.018);术后12个月,观察组患者Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率及椎管占位率均明显小于对照组(t=10.670、9.967、11.720、7.632,P均<0.001);术后12个月,观察组患者改良Oswestry功能障碍指数(0DI)评分明显低于对照组,WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分明显高于对照组(t=18.251、16.833,P均<0.001)。结论 经伤椎短节段椎弓根钉内固定能更好地矫正脊柱骨折患者椎体解剖结构,促进椎体功能恢复,提高患者生活质量,临床推广应用价值更高。

经皮微创椎弓根螺钉+伤椎置钉治疗脊柱骨折的效果研究

本项研究旨在对比分析脊柱骨折患者接受不同手术方案后的治疗效果。方法 本研究共纳入100名在我院接受治疗的脊柱骨折患者,他们被随机分入两个治疗组,各组接受一种手术疗法。我们以手术持续时间、切口的长度、手术期间的出血量、住院周期长度、治疗的有效性评估及患者感受到的疼痛程度为基本评价指数。此外,通过观察伤椎Cobb角度、伤处前缘的高度、脊柱的放射学特征、患者的日常生活自理能力以及脊柱活动受限程度来进一步衡量手术效果。同时,亦检测了骨代谢的生化指标和骨密度(BMD),以全面评估手术治疗对患者骨质健康的影响。结果 观察组患者相关评价指标显著优于对照组,(P<0.05)。结论 经皮微创椎弓根螺钉+伤椎置钉在治疗脊柱骨折方面具有显著优势,其能够使患者的临床相关指标得到有效改善,另外在加快脊柱功能恢复速度等方面也能够产生积极影响。

附加经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸、腰椎骨折的临床评价

目的分析和探讨经伤椎椎弓根固定治疗胸、腰椎骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析我科自2005年1月至2009年2月收治的67例单椎体胸、腰椎骨折患者的临床资料,其中单纯行跨伤椎的4钉固定术(4钉组)45例,附加经伤椎椎弓根固定的6钉固定术(6钉组)22例。随访6～43个月,平均随访12.6个月。对比2组的手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后伤口引流量等方面及伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、矢状位Cobb角、内固定失败率、术后并发症。结果2组围手术期相关指标,除术后伤口引流量差异有统计学意义(P<0.05),手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间指标差异无统计学意义(P>0.05)。伤椎前、后缘高度、矢状位Cobb's角、伤椎后凸角术后较术前均有明显改善(P<0.05),且6钉组的伤椎前缘、后缘术后高度及随访期间均优于4钉组(P<0.05)。4钉组固定术后过度撑开致术后后凸加重发生率为8.9%,退钉发生率为3.3%,6钉组无上述情况。2组术后神经功能恢复情况没有显著性差异。结论经伤椎椎弓根固定治疗胸、腰椎骨折较传统跨伤椎固定能更好矫正伤椎椎体前、后缘高度且能够较好维持矫正效果,且对患者手术创伤与传统跨伤椎内固定术相当,是切实可行及有效的方法。

经伤椎椎弓根植骨联合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折

目的探讨经伤椎椎弓根植骨联合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性研究2006年6月-2009年8月的52例胸腰段段骨折患者,均为AO分型中的A型骨折,采用经伤椎椎弓根植骨联合伤椎椎弓根螺钉固定治疗。患者手术前后和随访均行X线检查,测量伤椎椎体前缘高度值、Cobb＇s角。手术前后CT测量椎管内占位比并评估植骨情况。观察术后并发症和神经功能恢复情况。结果患者随访（16.5±7.8）月（12~30月）。无切口感染、神经症状加重,无内固定松动及断裂。伤椎前缘高度术后和末次随访均较术前恢复满意。Cobb＇s角术后和末次随访无明显矫正丢失。椎管内占位比为较术前明显改善。神经功能较术前均有1～2级的改善。结论伤椎椎弓根植骨可有效修复伤椎复位后的椎体缺损,伤椎椎弓根螺钉固定能有效重建骨折稳定性,前中后三柱重建稳定,是治疗胸腰椎A型骨折的一种有效方法。

后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的:探讨后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效。方法:2006年6月至2009年2月对37例胸腰椎爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根螺钉系统同时经伤椎椎弓根内固定治疗。所有患者术前、术后、随访均行X线检查,测量伤椎椎体前缘高度值、Cobb’s角,术前CT和术中3D-CT测量椎管骨折块占位比。观察术后并发症和脊髓神经功能恢复情况。结果:患者随访6个月至30个月,平均16.5±7.8个月。伤椎均顺利完成椎弓根螺钉植入,螺钉位置及稳定性良好。无切口感染,无脊髓神经症状加重,无内固定松动及断裂现象。伤椎前缘高度恢复满意,术后、末次随访(87.13±8.36)%、(85.91±9.42)%均较术前(47.78±13.56)%明显恢复(P<0.05)。伤椎Cobb’s角术后、末次随访(6.74±4.78)°(、7.45±5.04)°均较术前(28.96±5.48)°减少(P<0,05)。术中3D-CT测量椎管内骨块占位比为(7.38±2.11)%较术前(35.23±18.63)%减少(P<0.05)。脊髓神经功能较术前均有1级至2级的恢复。结论:后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可增加骨折固定稳定性,有效恢复和维持伤椎高度,矫正后凸畸形,获得满意临床疗效。